二、配伍選擇題

　　1、A.艾司唑侖

　　B.丁螺環(huán)酮

　　C.阿米替林

　　D.舍曲林

　　E.度洛西汀

　　<1> 、5-HT1A受體部分激動(dòng)劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<2> 、苯二氮(艸卓)類藥物

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<3> 、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<4> 、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.艾司唑侖——苯二氮(艸卓)類藥物

　　B.丁螺環(huán)酮——5-HT1A受體部分激動(dòng)劑

　　C.阿米替林——三環(huán)類藥物

　　D.舍曲林——選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

　　E.度洛西汀——5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

　　2、(換藥時(shí)限)

　　A.1周

　　B.1～2周

　　C.2周

　　D.2～5周

　　E.5周

　　<1> 、由氟西汀換用嗎氯貝胺需停藥

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<2> 、由帕羅西汀換用嗎氯貝胺需停藥

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<3> 、由嗎氯貝胺換用舍曲林需停藥

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氟西汀、帕羅西汀、舍曲林都屬于5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)，嗎氯貝胺屬于單胺氧化酶抑制劑。氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs，其他SSRIs需停藥2周再換用MAOIs。MAOIs停2周后才能換用SSRIs。

　　3、A.雷尼替丁

　　B.奧美拉唑

　　C.嗎氯貝胺

　　D.度洛西汀

　　E.氟西汀

　　<1> 、屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<2> 、屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<3> 、屬于單胺氧化酶抑制劑的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗抑郁癥藥根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制可分為以下幾類：

　　(1)非選擇性5-HT和NA再攝取抑制劑：由于這些藥物結(jié)構(gòu)中都有2個(gè)苯環(huán)和1個(gè)雜環(huán)，故統(tǒng)稱為三環(huán)類抗抑郁癥藥，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。

　　(2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑：如地昔帕明、馬普替林、米安色林、去甲替林、普羅替林、阿莫沙平等。

　　(3)選擇性5-HT再攝取抑制劑：如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西塔羅帕、氟伏沙明等。

　　(4)單胺氧化酶抑制劑：如嗎氯貝胺、托洛沙酮、苯乙肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺等。

　　(5)5-羥色胺和去甲腎上腺素重?cái)z取雙重抑制劑：如：度洛西汀和米那普侖。

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