二、多項選擇題

　　1、藥物治療方案制定的一般原則是

　　A、藥物治療的安全性

　　B、藥物治療的有效性

　　C、藥物治療的經濟性

　　D、藥物治療的方便性

　　E、藥物治療的規(guī)范性

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 藥物治療方案制定的一般原則包括藥物治療的安全性、有效性、經濟性和規(guī)范性。

　　而D項屬于治療藥物選擇的基本原則。

　　治療藥物選擇的基本原則是藥物的安全性、有效性、經濟性，還要考慮給藥的方便性。

　　2、從藥物治療的有效性角度出發(fā)，應考慮以下哪些因素

　　A、權衡利弊，只有利大于弊治療才有意義

　　B、考慮藥物之間的相互作用對藥物治療有效性的影響

　　C、考慮患者機體方面的因素

　　D、考慮患者藥物治療的依從性

　　E、考慮藥物治療方案的總成本

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標準，應考慮如下因素：

　　(1)只有利大于弊，藥物治療的有效性才有實際意義。

　　(2)藥物方面因素:藥物的生物學特性、藥物的理化性質、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性。

　　(3)機體方面因素:患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、時間因素等對藥物治療效果均可產生重要影響。

　　(4)藥物治療的依從性。

　　3、為提高藥物治療的經濟性，需從以下哪些方面采取行動

　　A、控制藥物需求的不合理增長

　　B、不盲目追求新藥、高價藥

　　C、控制有限藥物資源的不合理配置

　　D、避免資源浪費與資源緊缺

　　E、控制被經濟利益驅動的過度藥物治療

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥物治療的經濟性是要以最低的藥物成本，實現(xiàn)最好的治療效果。制定藥物治療方案時要考慮治療的總成本，而不是單一的藥費。為提高藥物治療的經濟性，需從以下幾方面采取行動:控制藥物需求的不合理增長，不盲目追求新藥、高價藥;控制有限藥物資源的不合理配置，避免資源浪費與資源緊缺;控制被經濟利益驅動的過度藥物治療。

　　4、制定藥物治療方案應考慮以下哪些方面

　　A、選擇合適的用藥時機，強調早治療

　　B、確定治療目的

　　C、選擇合適的劑型和給藥方案

　　D、選擇合理配伍用藥

　　E、確定合適的療程

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 合理的藥物治療方案可以使患者獲得有效、安全、經濟、規(guī)范的藥物治療。制定藥物治療方案應考慮以下幾個方面。

　　(1)為藥物治療創(chuàng)造條件:改善環(huán)境、改善生活方式。

　　(2)確定治療目的，選擇合適的藥物以消除疾病、去除誘因、預防發(fā)病、控制癥狀、治療并發(fā)癥、為其他治療創(chuàng)造條件或增加其他療法的療效。

　　(3)選擇合適的用藥時機，強調早治療。

　　(4)選擇合適的劑型和給藥方案。

　　(5)選擇合理配伍用藥。

　　(6)確定合適的療程。

　　(7)藥物與非藥物療法的結合。

　　5、產生藥物治療安全性問題的原因主要有

　　A、藥物本身固有的藥理學特性

　　B、藥品質量問題

　　C、疾病的進展情況

　　D、藥物治療成本

　　E、藥物的不合理應用

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 產生藥物治療安全性問題的原因主要有三點:藥物本身固有的藥理學特性、藥品質量問題和藥物的不合理應用。

　　6、調整給藥方案的途徑包括

　　A、改變每日劑量

　　B、改變給藥間隔

　　C、改變給藥時間

　　D、改變給藥途徑

　　E、同時改變每日劑量與給藥間隔

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 調整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥間隔或兩者同時改變。每日劑量決定藥時曲線水平位置的高低，給藥間隔影響藥時曲線上下波動的程度。應根據藥物的PK/PD特點確定選擇何種方式。

　　7、治療藥物選擇的原則包括

　　A、安全性

　　B、有效性

　　C、經濟性

　　D、方便性

　　E、穩(wěn)定性

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經濟性，也要考慮給藥的方便性。用藥安全是藥物治療的前提;有效性是選擇藥物的首要標準;經濟性方面應考慮治療總成本，而不是單一的藥費;給藥方便性可能影響患者對治療的依從性。

　　8、下列屬于根據患者生化指標調整給藥方案的方法有

　　A、抗凝藥-國際標準化比值

　　B、解熱鎮(zhèn)痛藥-患者體溫

　　C、抗高血壓藥-患者血壓

　　D、藥物主要經肝臟消除-患者肝功能指標

　　E、藥物主要經腎臟排泄的藥物-患者肌酐清除率

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 根據患者生化指標調整給藥方案：對于主要經腎臟排泄的藥物，可根據患者的肌酐清除率計算適宜的給藥劑量;對于主要經肝臟消除的藥物，可根據患者的肝功能指標調整給藥劑量;對于抗凝藥，可根據國際標準化比值(INR)調整給藥劑量。

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