二、配伍選擇題

　　1、A.疏肝解郁

　　B.滋陰養(yǎng)血

　　C.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神

　　D.溫中散寒，和胃止痛

　　E.補(bǔ)腎納氣

　　<1> 、寒凝氣滯導(dǎo)致的胃痛應(yīng)如何施治

　　A B C D E

　　【答案解析】 寒凝氣滯導(dǎo)致的胃痛

　　[癥狀]胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

　　[治法]溫中散寒，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]良附丸(高良姜、香附)或良附湯(高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香)加減。

　　<2> 、患者不寐，情志變化則加重，平時(shí)情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時(shí)作，或胸悶喜太息。舌苔薄白，脈弦，應(yīng)選擇治法是

　　A B C D E

　　【答案解析】 寒凝氣滯導(dǎo)致的胃痛

　　[癥狀]胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

　　[治法]溫中散寒，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]良附丸(高良姜、香附)或良附湯(高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香)加減。

　　<3> 、陰血虧虛導(dǎo)致不寐的施治是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰血虧虛

　　[癥狀]不寐，健忘，心悸怔忪，虛煩不安，甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　[治法]滋陰養(yǎng)血。

　　[方劑應(yīng)用]天王補(bǔ)心丹(人參，玄參，丹參，茯苓，五味子，遠(yuǎn)志，桔梗，當(dāng)歸，天冬，柏子仁，酸棗仁，生地，朱砂)加減。

　　[中成藥選用]天王補(bǔ)心丹，養(yǎng)血安神丸。

　　2、A.寒凝氣滯

　　B.飲食停滯

　　C.肝胃不和

　　D.肝胃郁熱

　　E.脾胃虛寒

　　<1> 、胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，多見于

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 寒凝氣滯-胃痛

　　[癥狀]胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

　　[治法]溫中散寒，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]良附丸(高良姜、香附)或良附湯(高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香)加減。

　　[中成藥選用]良附丸。

　　<2> 、上腹部脹痛，痛連脅肋，暖氣后胃部脹痛可減輕，生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，嘈雜吞酸，多見于

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝胃不和-胃痛

　　[癥狀]胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

　　[治法]舒肝理氣，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減。

　　[中成藥選用]氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸。

　　<3> 、胃痛隱隱，大便溏薄，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納呆，神疲乏力，甚則手足不溫，多見于

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脾胃虛寒-胃痛

　　[癥狀]胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

　　[治法]溫中健脾，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]黃芪建中湯(炙黃芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大棗、飴糖)加減。

　　[中成藥選用]溫胃舒膠囊、黃芪健胃膏、小建中顆粒。

　　3、A.瀉下糞便臭如敗卵，伴未消化食物，噯腐吞酸

　　B.瀉下急迫，瀉下不爽，肛門灼熱，小便短黃

　　C.大便時(shí)溏時(shí)瀉，稍進(jìn)油膩食物，便次明顯增多

　　D.黎明之時(shí)，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后而安

　　E.泄瀉清稀，甚則如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少

　　<1> 、泄瀉脾腎陽虛證的臨床癥狀是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脾腎陽虛-泄瀉

　　[癥狀]黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。

　　[治法]溫腎健脾，固澀止瀉。

　　[方劑應(yīng)用]四神丸(補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸)加減。

　　[中成藥選用]四神丸、固本益腸片。

　　<2> 、泄瀉濕熱內(nèi)蘊(yùn)證的臨床癥狀是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 濕熱內(nèi)蘊(yùn)-泄瀉

　　[癥狀]泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱利濕。

　　[方劑應(yīng)用]葛根芩連湯(葛根、黃芩、黃連、炙甘草)加減。

　　[中成藥選用]復(fù)方黃連素片、葛根芩連丸(片)、香連丸。

　　<3> 、泄瀉食傷腸胃證的臨床癥狀是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 食傷腸胃-泄瀉

　　[癥狀]腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

　　[治法]消食導(dǎo)滯。

　　[方劑應(yīng)用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子)加減。

　　[中成藥選用]保和丸、加味保和丸。

　　4、A.陽虛寒凝

　　B.津虧腸燥

　　C.熱結(jié)腸胃

　　D.脾胃虛寒

　　E.氣滯郁結(jié)

　　<1> 、便秘，兼見面色無華、心悸、舌淡、脈細(xì)澀等，證屬

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 津虧腸燥-便秘

　　[癥狀]大便秘結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦�，心悸，口干。舌淡，苔少，脈細(xì)澀。

　　[治法]養(yǎng)血潤(rùn)燥。

　　[方劑應(yīng)用]潤(rùn)腸丸(當(dāng)歸、生地、桃紅、麻仁、枳殼)加減。

　　[中成藥選用]麻仁潤(rùn)腸丸、麻仁丸、麻仁潤(rùn)脾丸、通樂顆粒。

　　<2> 、大便秘結(jié)不解，畏寒喜暖，唇淡口和，證屬

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陽虛寒凝-便秘

　　[癥狀]大便艱澀，排出困難，小便清長(zhǎng)，畏寒喜暖，面色(白光)白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脈沉遲。

　　[治法]溫通開秘。

　　[方劑應(yīng)用]半硫丸(半夏、硫黃)或附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓)加減。

　　[中成藥選用]桂附地黃丸與麻仁滋脾丸合用。

　　<3> 、大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，證屬

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氣滯郁結(jié)-便秘

　　[癥狀]大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少。舌苔薄膩，脈弦。

　　[治法]順氣行滯。

　　[方劑應(yīng)用]六磨湯(木香、烏藥、沉香、大黃、檳榔、枳實(shí))加減。

　　[中成藥選用]檳榔四消丸。

　　<4> 、大便干結(jié)，小便短赤，面紅身熱，口干，口臭，口苦，證屬

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 熱結(jié)腸胃-便秘

　　[癥狀]大便干結(jié)，小便短赤，面紅身熱，或兼腹脹腹痛，口干，口臭，口苦。舌紅苔黃膩或燥裂，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

　　[治法]清熱潤(rùn)腸通腑。

　　[方劑應(yīng)用]麻子仁丸(麻仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁)加減。

　　[中成藥選用]清寧丸、一清膠囊、新清寧膠囊。

　　5、A.參苓白術(shù)散

　　B.杞菊地黃丸

　　C.消渴平片

　　D.附子理中丸

　　E.生力膠囊

　　<1> 、消渴見煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿渾而黃，形體消瘦，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)，方用

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛燥熱

　　[癥狀]煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿渾而黃，形體消瘦，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。

　　[治法]養(yǎng)陰潤(rùn)燥。

　　[方劑應(yīng)用]玉女煎(石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝)加減。

　　[中成藥選用]消渴平片(主治陰虛燥熱、氣陰兩虛證)、清胃黃連丸合六味地黃丸。

　　<2> 、消渴見口渴引飲，能食與便溏并見，或飲食減少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脈細(xì)弱無力，方用

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛燥熱

　　[癥狀]煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿渾而黃，形體消瘦，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。

　　[治法]養(yǎng)陰潤(rùn)燥。

　　[方劑應(yīng)用]玉女煎(石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝)加減。

　　[中成藥選用]消渴平片(主治陰虛燥熱、氣陰兩虛證)、清胃黃連丸合六味地黃丸。

　　<3> 、消渴見尿頻量多，濁如膏脂，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，多夢(mèng)遺精，乏力膚燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，方用

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎陰虧虛

　　[癥狀]尿頻量多，濁如膏脂，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，多夢(mèng)遺精，乏力膚燥。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　[治法]滋養(yǎng)腎陰。

　　[方劑應(yīng)用]杞菊地黃丸(枸杞子，白菊花，地黃，山茱萸，澤瀉，茯苓，山藥，丹皮)加減。

　　[中成藥選用]杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸。

　　<4> 、消渴見小便頻數(shù)，手足心熱，咽干舌燥，耳輪干枯，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡苔白乏津，脈沉細(xì)無力，方用

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰陽兩虛

　　[癥狀]小便頻數(shù)，甚則飲一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脈沉細(xì)無力。

　　[治法]溫陽滋腎。

　　[方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(附子，肉桂，熟地，山茱萸，澤瀉，茯苓，丹皮，山藥)加減。

　　[中成藥選用]生力膠囊、強(qiáng)腎片。

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