三、綜合分析選擇題

　　1、某兩個患者同患感冒，患者甲癥見惡寒身痛、咳嗽咽干、鼻流清涕，苔薄白，脈浮緊;患者乙癥見發(fā)熱重、咽喉腫痛、咳嗽、痰稠黃、舌紅苔黃。

　　<1> 、題目中咳嗽咽干、鼻流清涕屬于

　　A、癥

　　B、證

　　C、病

　　D、病人自述

　　E、證候

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。病，即疾病的簡稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征。所謂“證”，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。題目中所敘述的屬于患者的癥狀。選A。

　　<2> 、醫(yī)生診斷這兩個患者分別為外感風(fēng)寒、外感風(fēng)熱，應(yīng)采取的治法屬于

　　A、形神一體

　　B、異病同治

　　C、整體觀念

　　D、同病異治

　　E、表里結(jié)合

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 “同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機(jī)體的反應(yīng)不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。本題屬于同屬外感的“同病異治”。

　　2、某患者，58歲，肝區(qū)疼痛，低熱、乏力，面色晦暗、皮膚發(fā)黃，并伴有脘腹脹滿、厭油膩、食欲不振的癥狀。

　　<1> 、依據(jù)患者的癥狀，在五行的相互關(guān)系上屬于

　　A、土侮木

　　B、木侮土

　　C、木乘土

　　D、木疏土

　　E、土克木

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題中肝區(qū)疼痛導(dǎo)致脘腹脹滿，厭油膩等脾胃的癥狀，而肝屬木，脾屬土，題干中屬于肝病傳脾的表現(xiàn)，木過于強(qiáng)盛，則克土太過，造成土的不足，即稱為“木乘土”。

　　<2> 、肝和脾的關(guān)系屬于

　　A、木為土之母

　　B、木為土之子

　　C、木克土

　　D、土克木

　　E、木生土

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)五行相生相克的理論，肝屬木，脾屬土，二者的關(guān)系是木克土。

　　3、張某，男，45歲，狂病日久，胸悶煩躁、多言善驚，失眠多夢，形體消瘦。

　　<1> 、被稱為五臟六腑之大主的臟器是

　　A、肝

　　B、心

　　C、脾

　　D、肺

　　E、腎

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅，各有不同的生理機(jī)能，但都必須在心神的主宰和調(diào)節(jié)下分工合作，共同完成整體生命活動，故稱心為“五臟六腑之大主”。

　　<2> 、心主神明是指

　　A、心主宰人的生理活動

　　B、心主宰人的心理活動

　　C、心主宰人的病理預(yù)后

　　D、心主宰人的精神、意識、思維活動

　　E、心主宰人的情緒

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心主神明主要指心主宰人的精神、意識、思維活動。

　　4、某患者因工作緊張，近來連續(xù)熬夜后，出現(xiàn)失眠多夢，健忘恍惚，口苦口干，舌生潰瘍等表現(xiàn)。按照藏象理論，回答以下問題。

　　<1> 、該患者病變所影響的臟腑是

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　E、腎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 “失眠多夢”定位在心，說明心發(fā)生病變。

　　<2> 、該病應(yīng)屬哪項臟腑功能失常所致

　　A、肝主疏泄

　　B、肺主治節(jié)

　　C、心主血脈

　　D、心主神志

　　E、脾主升清

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者“失眠多夢，健忘恍惚”，說明心主神志的功能失常。

　　<3> 、與該臟腑相關(guān)的開竅是

　　A、脾開竅于口

　　B、心開竅于口

　　C、胃開竅于口

　　D、脾開竅于舌

　　E、心開竅于舌

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心開竅于舌，舌為心之外候，又稱“舌為心之苗”。

　　<4> 、患者若伴隨腰膝酸軟、遺精等，說明臟腑間哪種關(guān)系失調(diào)

　　A、心脾相交

　　B、心肝互藏

　　C、心腎相交

　　D、肝腎同源

　　E、心肝同源

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 “腰膝酸軟、遺精”定位在腎。正常情況下，心火必須下降于腎，助腎陽以溫腎水，使腎水不寒;腎水必須上濟(jì)于心，助心陰以濡心陽，使心火不亢，如此維持心腎陰陽水火協(xié)調(diào)平衡，稱“水火既濟(jì)”“心腎相交”。

　　5、某女性患者表現(xiàn)為頭昏眼花、視力減退、肢體麻木、月經(jīng)量少等癥狀。按照藏象理論，回答以下問題。

　　<1> 、該病所屬臟為

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　E、腎

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 “頭昏眼花、視力減退、肢體麻木、月經(jīng)量少”等癥狀，均為血虛的典型癥狀，肝具有貯藏血液的功能，故患者表現(xiàn)的癥狀，說明病變在肝。

　　<2> 、該病應(yīng)屬哪項臟腑功能失常所致

　　A、肝主藏血

　　B、肺朝百脈

　　C、心主血脈

　　D、腎主藏精

　　E、脾主運化

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)患者癥狀，說明肝主藏血的功能異常。

　　<3> 、該臟在志為

　　A、怒

　　B、喜

　　C、思

　　D、悲

　　E、恐

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝在志為怒。

　　<4> 、患者若隨后出現(xiàn)心悸、失眠、多夢等，其病屬

　　A、心脾兩虛

　　B、肝脾不調(diào)

　　C、心腎不交

　　D、肝腎虧虛

　　E、心肝血虛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 “心悸、失眠、多夢”說明病位在心，在肝血虛的基礎(chǔ)上，影響到了心，故應(yīng)辨證為心肝血虛。

　　試題來源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>

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