答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 《金匱要略方論》全書以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導，理論聯(lián)系實際，開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系，對后世臨床醫(yī)學的發(fā)展有深遠影響。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 《溫疫論》為中醫(yī)史上第一部論溫疫的專著，在溫病溫疫的病因、病機和證治方面突破了《傷寒論》的原有框架，創(chuàng)立了辨治溫疫溫病的新理論，對后世溫病醫(yī)家有很大啟發(fā)和影響。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　4、

　　【正確答案】 C

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查患者用藥咨詢的內(nèi)容�；颊哂盟幾稍兊膬�(nèi)容包括：藥品名稱、適應病證、用藥禁忌、用藥方法、用藥劑量、服藥后預計療效及起效時間、維持時間、藥品的不良反應與藥物的相互作用、有否替代藥物或其他療法、藥品的鑒定辨識、貯存和有效期、藥品價格、報銷，是否進入醫(yī)療報銷目錄等。

　　而C項注射溶媒是護士用藥咨詢。

　　所以本題答案選C

　　6、

　　【正確答案】 E

　　7、

　　【正確答案】 A

　　二、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 《傷寒論》漢·張機(字仲景)撰著，晉·王熙(字叔和)編次，宋·林億校正�？�于北宋治平二年(公元1065年)。全書10卷，共22篇。載方113首，配伍嚴謹，體現(xiàn)了君臣佐使的組方原則，并包含汗、吐、下、和、溫、清等法，具有廣泛的適用性。劑型有湯劑、散劑、丸劑、栓劑等，有很高的臨床實用價值，后世稱為“眾方之祖”。所用藥物約96味，有植物藥、動物藥、礦物藥、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等，且注重煎服之法，具有很高的科學價值。并創(chuàng)藥物與針灸并用之法，對臨床具有指導意義。

　　2、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 《素問》創(chuàng)建了陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡、精氣神等各種醫(yī)學理論，以演繹其運動變化的客觀規(guī)律，對人的生理與病理現(xiàn)象、各種疾病的診斷、治療及其預后轉(zhuǎn)歸等各方面均有較為系統(tǒng)、全面的闡述，充分體現(xiàn)了人與自然統(tǒng)一的整體運動觀念，確立了因時、因地、因人制宜的辨證施治原則，形成了獨具特色的中醫(yī)學理論體系，并為其發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

　　3、

　　【正確答案】 ABCDE

　　4、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 主要方書典籍：

　　(1)《肘后備急方》又名《肘后救卒方》，簡稱《肘后方》

　　(2)《備急千金要方》簡稱《千金要方》

　　(3)《千金翼方》

　　(4)《外臺秘要》

　　(5)《太平圣惠方》

　　(6)《太平惠民和劑局方》

　　(7)《普濟方》

　　5、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 常用藥品集和專著

　　(1)《人民共和國藥典臨床用藥須知》簡稱《臨床用藥須知》

　　(2)《本草》是由國家中醫(yī)藥管理局主持，南京中醫(yī)藥大學總編審。

　　(3)《中國中藥資源志要》由張洪魁主編，科學出版社1994年出版。

　　(4)《中國常用藥品集》 由上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會組織編寫。

　　(5)《中國藥品使用手冊·中成藥專冊》(2002年版)由潘學田主編，中醫(yī)古籍出版社2002年出版。

　　(6)《全國中草藥匯編》 由中國中醫(yī)科學院《中草藥匯編》編寫組編寫，全書分上、下、圖譜3冊，收藥2202種，書后附表約1734種。

　　6、

　　【正確答案】 ABCDE

　　7、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 患者用藥咨詢的內(nèi)容有：藥品名稱、適應病證、用藥禁忌、用藥方法、用藥劑量、服藥后預計療效及起效時間、維持時間、藥品的不良反應與藥物的相互作用、有否替代藥物或其他療法、藥品的鑒定辨識、貯存和有效期、藥品價格、報銷、是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。B項屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容，D項屬于護士用藥咨詢的內(nèi)容。

　　8、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 本題考查醫(yī)生用藥咨詢內(nèi)容。

　　患者、醫(yī)生、護士、公眾用藥咨詢內(nèi)容的異同點，是考試中的一大重點內(nèi)容。醫(yī)生用藥咨詢內(nèi)容包括新藥信息、合理用藥信息、藥品不良反應、禁忌證。而B項配置濃度屬于護士用藥咨詢的內(nèi)容

　　9、

　　【正確答案】 ADE

　　10、

　　【正確答案】 ACDE

　　11、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 需特別提示的特殊情況

　　(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時。

　　(2)當患者用藥后出現(xiàn)不良反應時;或既往有曾發(fā)生過不良反應史。

　　(3)當患者依從性不好時;或患者認為療效不理想時或劑量不足以有效時。

　　(4)病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時(需醫(yī)師雙簽字)。處方中用法用量與說明書不一致時�；蚍撬幤氛f明書中所指示的用法、用量、適應證時。

　　(5)超越說明書范圍的適應證或超過說明書范圍的使用劑量(需醫(yī)師雙簽字確認)。

　　(6)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時(如有明顯配伍禁忌時應第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生)。

　　(7)第一次使用該藥的患者。

　　(8)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應)。

　　(9)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴重或罕見的不良反應。

　　(10)使用含有毒中藥或有毒成份藥品的患者。

　　(11)同一種藥品有多種適應證或用藥劑量范圍較大或劑量接近閾值時。

　　(12)藥品被重新分裝，而包裝的標識物不清晰時。

　　(13)使用需特殊貯存條件的藥品時;或使用臨近有效期藥品時。

　　12、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　需特別關(guān)注的問題

　　執(zhí)業(yè)藥師向患者提供咨詢服務活動中，要注意到患者對信息的要求及解釋上存在種族、文化背景、性別及年齡的差異，適宜的方式方法，并注意尊重患者的個人意愿。

　　(1)對特殊人群需注意的問題 老年人由于認知能力下降，因此向他們作解釋時語速宜慢，還可以適當?shù)亩嘤眯┪淖帧�圖片形式以方便他們理解和記憶。對于女性咨詢患者，還要注意問詢是否已經(jīng)懷孕或有否準備懷孕的打算;是否正在哺乳，這些都是需要在解答問題中特別要注意的地方�；颊叩募膊�狀況也是不能忽視的問題。比如，患者有肝、腎功能障礙，會影響藥物的代謝和排泄，容易導致藥品不良反應的發(fā)生和中毒。

　　(2)解釋的技巧 對于一般患者的咨詢要以容易理解的醫(yī)學術(shù)語來解釋。對患者來說，盡量使用描述性語言以便患者能正確理解，還可以采取語言與書面解釋方式同時并用。盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語來表示。

　　(3)尊重患者的意愿，保護患者的隱私在藥學實踐工作中，一定要尊重患者的意愿，保護患者的隱私，更不應該將咨詢檔案等患者的信息資料用于商業(yè)目的。

　　(4)及時回答不拖延 對于患者所咨詢的問題，能夠給予當即解答的就當即解答，不能當即答復的，或者不十分清楚的問題，不要冒失地回答，要問清對方何時需要答復;待進一步查詢相關(guān)資料以后盡快給予正確的答復。拖延太久的答案時常會失去它的意義。因此，如何有效的利用資源，用較少的時間來回答問題，不僅受條件設施的影響，還與執(zhí)業(yè)藥師自身的知識結(jié)構(gòu)和表達能力有關(guān)。

　　13、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 溝通的技巧

　�、僬J真聆聽　聆聽既表達尊重和禮節(jié)，同時表示關(guān)注和重視程度，體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師的素質(zhì)。

　�、谧⒁庹Z言的表達　要求執(zhí)業(yè)藥師在與患者溝通時注意多使用服務用語和通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，有助于患者對問題的理解和領(lǐng)會。

　　③注意非語言的運用　人際交往必須借助一定的符號系統(tǒng)，通常分為語言和非語言兩個系統(tǒng)。

　　④注意掌握時間　與患者的談話時間不宜過長，提供的信息也不宜過多，過多的信息不利于患者的掌握，反而會成為溝通的障礙。

　�、蓐P(guān)注特殊人群　對特殊用藥人群，如嬰幼兒、孕婦、老年人、少數(shù)民族和國外來賓等，需要特別詳細提示服用藥品的方法。

　　14、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 《黃帝內(nèi)經(jīng)》屬于醫(yī)學典籍，《本草》屬于常用藥品集和專著。