一、最佳選擇題
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 赤色,主熱證。赤為血色。熱盛而致脈絡(luò)血液充盈則面色紅赤。故面赤多見于熱證。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 弦脈主。焊文懖、痛證、痰飲等。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 關(guān)于三部脈分候臟腑的問題,歷代論說頗多,但基本精神是一致的,F(xiàn)臨床常用的劃分的方法是:右寸候肺,右關(guān)候脾胃,右尺候腎(命門),左寸候心,左關(guān)候肝,左尺候腎。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 胃陰虛證的臨床表現(xiàn),常見口咽發(fā)干,多以睡后明顯,不思飲食,或知饑不食,并有心煩、低熱、大便不調(diào)、干嘔作呃,舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。一般以胃病常見癥狀伴見陰虛為辨證要點(diǎn)。
此題解題的切入點(diǎn)是:知饑不食是胃陰虛的典型臨床表現(xiàn)。故本題答案選D
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 肝氣郁結(jié)證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)
肝氣郁結(jié)證臨床表現(xiàn)常見脅肋脹痛,胸悶不舒,善太息,神情沉默,不欲飲食,或見口苦善嘔,頭目眩暈,脈弦,舌苔白滑。在婦女則有月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)或經(jīng)前乳房作脹等癥。一般以情志抑郁,肝經(jīng)所過部位發(fā)生脹悶疼痛,在婦女則有月經(jīng)不調(diào)等作為辨證要點(diǎn)。
此題解題切入點(diǎn):脅肋脹痛,胸悶不舒,善太息,是肝氣郁結(jié)的典型臨床表現(xiàn),故本題正確答案是B
二、配伍選擇題
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 惡寒與發(fā)熱交替而作,稱為寒熱往來,是半表半里證的特征,為邪氣雖不太盛,正氣確也不強(qiáng),邪氣既不能侵入于里,正氣也不能祛邪使之出表,正邪交爭(zhēng),兩不相下的表現(xiàn)。
【正確答案】 B
【答案解析】 在疾病過程中,病人唯感畏寒而不發(fā)熱,多屬虛寒證。陽氣虛于內(nèi),陽虛則寒,不能溫煦肌表,故同時(shí)并見面色蒼白、肢冷踡臥、喜著衣被等虛寒證的表現(xiàn)。寒邪直中臟腑,陽氣被傷,也可見畏寒或病變部位冷痛,此即所謂“陰盛則寒。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 隱痛:疼痛并不劇烈,可以忍耐,卻綿綿不休,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),一般多是氣血不足,陰寒內(nèi)生,氣血運(yùn)行滯澀而成。多見于頭、脘、腹、腰部的虛性疼痛。
久病疼痛,時(shí)有緩止,或痛而喜按,則多見于虛證。
【正確答案】 D
【答案解析】 重痛:疼痛并伴有沉重的感覺稱為重痛。多見于頭部、四肢及腰部,多因濕邪困遏氣血所致。濕性重濁而黏膩,濕滯于經(jīng)脈,則令人有沉重的感覺。如病中見有頭沉痛,四肢困重疼痛,腰重墜而痛者,均屬濕證。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 但熱不寒
(1)壯熱:患者高熱不退,不惡寒反惡熱,稱為壯熱,多見于風(fēng)寒入里化熱,或風(fēng)熱內(nèi)傳的里實(shí)熱證。正盛邪實(shí),里熱熾盛,蒸達(dá)于外,故熱勢(shì)鴟張,此即所謂“陽盛則熱”。常兼有多汗、煩渴等癥。
(2)潮熱
(3)長(zhǎng)期低熱
【正確答案】 A
【答案解析】 惡寒發(fā)熱:疾病初起即有惡寒發(fā)熱,多見于外感表證,是外邪客于肌表,衛(wèi)陽與邪氣相爭(zhēng)的反映。由于外邪有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同,故又有惡寒重發(fā)熱輕與惡寒輕發(fā)熱重的不同。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 表證無汗,多屬外感寒邪,如傷寒表實(shí)證之類,寒主收斂,使腠理致密,汗孔閉塞所致。
【正確答案】 E
【答案解析】 自汗:經(jīng)常汗出不止,活動(dòng)后加重的是自汗,多因氣虛衛(wèi)陽不固所致。故常伴有神疲、乏力、氣短,畏寒等陽氣虛損的癥狀。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 風(fēng)寒犯肺癥狀常見:咳嗽聲重,痰稀色白,口不渴,惡寒,或有發(fā)熱,無汗,或兼頭痛。舌苔薄白,脈浮緊。
【正確答案】 D
【答案解析】 痰濁阻肺證的臨床表現(xiàn)常見咳嗽,痰量多,色白而黏,容易咯出,或見氣喘,胸滿,嘔惡等癥。舌苔白膩,脈象多滑。一般以咳嗽痰多質(zhì)黏色白易咯為辨證要點(diǎn)。
【正確答案】 A
【答案解析】 肺氣虛證的臨床表現(xiàn)常見咳喘無力,氣短懶言,聲音低微,或語言斷續(xù)無力,稍一用力則氣吁而喘,周身乏力,自汗出,面色(白光)白,舌質(zhì)淡嫩,脈虛弱等。一般以咳喘無力,氣少不足以息和全身功能活動(dòng)減弱為辨證要點(diǎn)。
【正確答案】 B
【答案解析】 肺陰虛證的臨床表現(xiàn),常見咳嗽較重,干咳無痰,或痰少而黏,并有咽喉干癢,或聲音嘶啞,身體消瘦,舌紅少津,脈細(xì)無力。陰虛火旺還可見咳痰帶血,干渴思飲,午后發(fā)熱,盜汗,兩顴發(fā)紅,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。在肺病常見癥狀的基礎(chǔ)上伴見陰虛內(nèi)熱為辨證要點(diǎn)。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 脾不統(tǒng)血:常見面色蒼白或萎黃,飲食減少,倦怠無力,氣短,肌衄,便血以及婦女月經(jīng)過多,或崩漏。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱的臨床表現(xiàn)。一般以在脾氣虛的基礎(chǔ)上出血共見為辨證要點(diǎn)。
【正確答案】 E
【答案解析】 脾胃濕熱證 常見面目皮膚發(fā)黃,鮮明如橘色,脘腹脹滿,不思飲食,厭惡油膩,惡心嘔吐,體倦身重,發(fā)熱,口苦,尿少而黃。舌苔黃膩,脈濡數(shù)。一般以脾的運(yùn)化功能障礙和濕熱內(nèi)阻的癥狀為辨證要點(diǎn)。
此題解題切入點(diǎn):濕熱的典型苔象是舌苔黃膩。
【正確答案】 B
【答案解析】 脾虛下陷:常見子宮脫垂,脫肛,胃下垂,慢性腹瀉,并見食納減少,食后作脹,少腹下墜,體倦少氣,氣短懶言,面色萎黃,舌淡苔白,脈虛的臨床表現(xiàn)。一般以脾氣虛和內(nèi)臟下垂為辨證要點(diǎn)。
【正確答案】 A
【答案解析】 脾不健運(yùn):常見食納減少,食后作脹,或肢體浮腫,小便不利,或大便溏瀉,時(shí)息時(shí)發(fā)。并伴有身倦無力,氣短懶言,面色萎黃,舌質(zhì)淡嫩,苔白,脈緩弱的臨床表現(xiàn)。以運(yùn)化功能減退和氣虛證共見為辨證要點(diǎn)。
三、多項(xiàng)選擇題
1、
【正確答案】 AB
【答案解析】 呃逆,俗稱“打呃”。呃聲高亢而短,響亦有力,多屬實(shí)熱。呃聲低沉而長(zhǎng),氣弱無力,多屬虛寒。
2、
【正確答案】 ACD
【答案解析】 滑脈的主病包括:痰飲、食滯、實(shí)熱等。
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