多項選擇題
1、
【正確答案】 AB
【答案解析】
呃逆,俗稱“打呃”。呃聲高亢而短,響亦有力,多屬實熱。呃聲低沉而長,氣弱無力,多屬虛寒。
2、
【正確答案】 ACD
【答案解析】
滑脈的主病包括:痰飲、食滯、實熱等。
3、
【正確答案】 BCE
【答案解析】
痛無定處,按之無形。聚散不定的為瘕聚,病屬氣分;痛有定處,按之有形而不移的為癥積,病屬血分。
4、
【正確答案】 BE
【答案解析】
本題考查證候間關(guān)系的理解。
溫病后期,正氣在與邪氣斗爭中已耗損,正氣已虧;仍余低熱,提示尚有余邪未盡,既有虛又有實,且虛實皆不盛。
5、
【正確答案】 AE
【答案解析】
患者時冷時熱,一日發(fā)作多次,無時間規(guī)律者屬少陽證;而寒戰(zhàn)與高熱交替發(fā)作,發(fā)有定時,每日發(fā)作1次,或2~3日發(fā)作1次,并兼頭痛劇烈、口渴、多汗等,多見于瘧疾。
6、
【正確答案】 ACD
【答案解析】
芤脈浮大中空,按之如蔥管,應(yīng)指浮大而軟;濡脈浮而細(xì)軟,應(yīng)指少力,如絮浮水,輕手即得,重按不顯;散脈浮大無根,應(yīng)指散漫,按之消失,伴節(jié)律不齊和脈力不勻;以上三種脈象均脈位表淺。而伏脈脈動部位比沉脈更深,需重按著骨始可應(yīng)指,甚至伏而不現(xiàn);弱脈極軟而沉細(xì),切脈時沉取方得,細(xì)而無力。
7、
【正確答案】 ACD
【答案解析】
滑脈
【脈象】“往來流利,如珠走盤”,指下有一種圓滑感。
【主病】痰飲、食滯、實熱等。平人脈滑而沖和,是營衛(wèi)充實之象。婦人妊娠亦常見滑象,是血氣充盛而和調(diào)的表現(xiàn)。
8、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】
氣滯血瘀證臨床常見胸脅脹滿走竄疼痛,性情急躁,并兼見痞塊刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑等。婦女還可見月經(jīng)閉止,或痛經(jīng)、經(jīng)色紫暗有塊,乳房脹痛等癥狀。一般以病程較長和肝經(jīng)循行部位的疼痛痞塊為辨證要點。
9、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】
心肺兩虛證臨床,常見久咳不已,氣短心悸,面色(白光)白,甚者可見口唇青紫。舌淡,脈細(xì)弱。一般以心悸咳喘與氣虛證共見為辨證要點。
10、
【正確答案】 BCD
【答案解析】
肝風(fēng)內(nèi)動證的臨床表現(xiàn)及辨證要點
風(fēng)有內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)之分,一般所稱肝風(fēng),均指內(nèi)風(fēng)而言。其見癥主要以抽搐、震顫、麻木等為主。通常這類證候可分三種:
(1)肝陽化風(fēng)
臨床常見頭部抽引作痛、頭暈眼花、肢麻或震顫、舌體抖動,舌紅脈弦,甚則卒然昏倒、舌強(qiáng)、語言不利,或半身不遂。
一般根據(jù)患者平素具有肝陽上亢的現(xiàn)象結(jié)合突然出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動的癥狀為辨證要點。
(2)熱極生風(fēng)
臨床常見高熱、肢體抽搐、項強(qiáng)、兩眼上翻,甚則角弓反張、神志昏迷,舌紅、脈弦數(shù)。
多以高熱與肝風(fēng)共見為辨證要點。
(3)血虛生風(fēng)
臨床常見頭目眩暈、視物模糊、面色萎黃、時而手臂發(fā)麻,或突然手足抽搐、牙關(guān)發(fā)緊,舌淡少苔、脈弦細(xì),以及血虛筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的筋惕肉瞤等癥狀。
一般以有筋脈、爪甲、兩目、肌膚等失去血的濡養(yǎng)的癥狀,以及其他血虛癥狀為辨證要點。
11、
【正確答案】 ABC
【答案解析】
表證和里證的鑒別:熱性病的表證和里證,要辨清發(fā)熱是否伴有惡寒,舌苔是白是黃,脈象是浮是沉。從臨床表現(xiàn)上分析,一般以發(fā)熱惡寒、苔薄白、脈浮,屬表證;發(fā)熱不惡寒、苔黃、脈數(shù)或沉滑,屬里證。
12、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】
【脈象】“洪脈極大,狀如洪水,來盛去衰,滔滔滿指”。即脈體闊大,充實有力,來的力量較去的力量為大。
13、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】
滑脈往來流利,如珠走盤,應(yīng)指圓滑,往來之間有一種回旋前進(jìn)的感覺,臨床主痰飲、食滯、實熱諸證;}也是青壯年的常脈,婦人的孕脈。
14、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】
風(fēng)痰或風(fēng)濕之邪阻滯經(jīng)脈,或營衛(wèi)不周,或氣血不和所致的半側(cè)身體出汗,或見于左側(cè),或見于右側(cè),或見于上半身,或見于下半身。
15、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】
本題考查熱證的臨床表現(xiàn)。
熱證其臨床表現(xiàn)多見發(fā)熱喜涼,口渴飲冷,面紅目赤,煩躁不寧,小便短赤,大便燥結(jié),舌紅苔黃而干燥,脈數(shù)等癥狀。以陽熱內(nèi)熾,功能活動亢進(jìn)為辨證要點。
16、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】
本題考查寒證的成因。
寒證形成的原因可以從虛寒和實寒兩個方面來概況,實寒證多因外感寒邪或過服生冷寒涼食物,虛寒證多因內(nèi)傷久病,陽氣耗傷所致。
17、
【正確答案】 ABC
【答案解析】
膩腐:膩苔,是舌面上覆蓋著一層濁而滑膩的苔垢,顆粒細(xì)膩而致密,刮之難去,多見于濕濁、痰飲、食積等陽氣被陰邪所抑的病變,如痰飲、濕溫等病證。
18、
【正確答案】 CD
【答案解析】
灰苔、黑苔臨床既主寒證又主熱證。苔灰、黑而濕潤為寒濕內(nèi)阻、痰飲內(nèi)停;苔灰、黑而干裂起刺主熱極津枯。白苔,一般見于表證、寒證,但苔白如積粉的積粉苔,多見于瘟疫或內(nèi)癰,為毒熱內(nèi)盛所致。黃苔,一般主里證、熱證,但舌淡胖嫩而苔黃滑潤者,多為陽虛水濕不化所致。
19、
【正確答案】 ACE
【答案解析】
噯氣,又稱噫氣,俗名打嗝,多見于飽食后,可由宿食不化、肝胃不和、胃虛氣逆等原因引起。食后噯出酸腐氣味,多為宿食停積,或消化不良;無酸腐氣味的,則為肝胃不和或胃虛氣逆所致。
20、
【正確答案】 ABC
【答案解析】
黑色主。耗I虛、寒證、水飲、血瘀。若面色淡黑而暗屬腎陽虛;面色焦黑而干多屬腎陰虛;而面色黧黑、肌膚甲錯者提示體內(nèi)有血瘀;若目眶周發(fā)黑則屬水飲病或寒濕帶下。
21、
【正確答案】 AE
【答案解析】
青色主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證;黑色主腎虛、水飲、血證。所以血瘀證患者面色可見青色、黑色。
22、
【正確答案】 ABD
【答案解析】
舌苔苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密,融合成片,中厚邊薄,緊貼舌面,刮之不去者稱膩苔。多主濕濁、痰飲、食積證。
23、
【正確答案】 AD
【答案解析】
黃苔:主熱證、里證。黃苔,為熱邪熏灼所致,故主熱證。一般來講,苔色越黃,反映熱邪越重,淡黃為熱輕,深黃為熱重,焦黃為熱結(jié)。黃苔又主里證,故外感病,苔由白轉(zhuǎn)黃者,為表邪入里化熱的征象。由于黃苔主熱主里,因此黃苔又常與紅絳舌并見。若舌淡胖嫩而見苔黃滑潤者,則應(yīng)考慮陽虛水濕不化。
24、
【正確答案】 BC
【答案解析】
白色
主虛寒證、失血證。
白為氣血不榮之候,凡陽氣虛衰,氣血運(yùn)行無力,或耗氣失血,致使氣血不充,顏面俱呈白色。若(白光),多屬陽氣不足;淡白而消瘦,多為營血虧損。若急性病突然面色蒼白,常屬陽氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛,或虛寒戰(zhàn)栗時,也可見面色蒼白,則為陰寒凝滯,經(jīng)脈拘急所致。
25、
【正確答案】 ACE
【答案解析】
黑色
主腎虛、水飲證、痰血證。
黑為陰寒水盛的病色。寒水陰邪過盛,常常與腎陽的虛衰相關(guān)聯(lián)。腎為水火之臟,陽氣之根。陽虛火衰,則水寒內(nèi)盛,血失溫養(yǎng),經(jīng)脈拘急,血行不暢,故面多見黑色。目眶周圍見黑色,多見于腎虛水泛的水飲病,或寒濕下注的帶下證。若面黑而千焦,則多為腎精久耗。
久瘀則面色黧黑,肌膚甲錯,唇、甲青紫,舌質(zhì)暗紫,或有瘀點、瘀斑,舌下經(jīng)脈曲張等征象。
26、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】
肝火上炎證的臨床表現(xiàn)及辨證要點
肝火上炎證臨床表現(xiàn),常見頭痛眩暈,耳聾耳鳴,面紅目赤,口苦,尿黃,甚則咳血,吐血,衄血。舌紅苔黃,脈弦數(shù)。一般以肝脈循行所過的頭、目、耳、脅部位見到實火熾盛癥狀作為辨證要點。
27、
【正確答案】 ABC
【答案解析】
失神的臨床表現(xiàn)和意義
在疾病過程中,如病人表現(xiàn)為目光晦暗,瞳仁呆滯,精神萎靡,反應(yīng)遲鈍,呼吸氣微,甚至神識昏迷,循衣摸床,撮空理線,或猝倒而目閉口開、手撒、遺尿等,均稱為“失神”或“無神”。表示正氣已傷,病情嚴(yán)重,預(yù)后不好。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護(hù)士資格證初級護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
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