答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 通因通用：是以通治通，即用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的真實(shí)假虛證。所以只有E才是最佳答案。

　　此題解題切入點(diǎn)：通因通用適用于實(shí)證的治療，而ABCD是虛證，所以E項(xiàng)為正確答案。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥的原則，即為“因時(shí)制宜”。四時(shí)氣候的變化，對(duì)人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響。一般來(lái)說(shuō)，春夏季節(jié)，氣候由溫漸熱，陽(yáng)氣升發(fā)，人體腠理疏松開(kāi)泄，即使患外感風(fēng)寒，也不宜過(guò)用辛溫發(fā)散藥物，以免開(kāi)泄太過(guò)，耗傷氣陰;而秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，陰盛陽(yáng)衰，人體腠理致密，陽(yáng)氣內(nèi)斂，此時(shí)若非大熱之證，當(dāng)慎用寒涼藥物，以防傷陽(yáng)。此即古人常說(shuō)的用寒遠(yuǎn)寒、用涼遠(yuǎn)涼、用溫遠(yuǎn)溫、用熱遠(yuǎn)熱的基本原則。

　　此題解題切入點(diǎn)：寒熱溫涼會(huì)根據(jù)季節(jié)的變化而變化，所以用寒遠(yuǎn)寒、用涼遠(yuǎn)涼、用溫遠(yuǎn)溫、用熱遠(yuǎn)熱都是屬于因時(shí)制宜。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 祛邪適用于以邪實(shí)為主要矛盾，而正氣未衰的實(shí)性病證，如表邪盛者，宜發(fā)汗解表;邪在胸脘上部，如痰涎壅塞，宿食停滯，或食物中毒等，宜用吐法;邪在腸胃下部，如熱邪與腸中糟粕互結(jié)，應(yīng)采取下法;實(shí)熱實(shí)火，宜用清熱瀉火之法;寒證宜用溫中祛寒方法;濕證宜用化濕、利濕法;食積脹滿，則宜用消導(dǎo)方法;有痰的應(yīng)祛痰;有瘀血的，應(yīng)活血化瘀，等等，均屬祛邪范圍。

　　此題解題切入點(diǎn)：真實(shí)假虛，說(shuō)明主要是邪氣亢盛，那么對(duì)應(yīng)的治療原則應(yīng)該是祛邪為主。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 虛人感冒，素體氣虛，反復(fù)外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標(biāo)。又如表證未解，里證又現(xiàn)，則應(yīng)表里雙解，亦屬標(biāo)本同治。

　　此題解題切入點(diǎn)：記住教材中提到的三種情況下的幾個(gè)典型例子

　　1. 急則治其標(biāo)：水臌、大出血;

　　2. 緩則治其本：肺癆

　　3. 標(biāo)本兼治：虛人感冒。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 著痹

　　[癥狀]肢體關(guān)節(jié)酸痛、重著，患處腫脹，痛有定處，手足沉重，活動(dòng)不利，肌膚麻木不仁。苔白膩，脈濡滑。

　　[治法]除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。

　　[方劑應(yīng)用]薏苡仁湯(薏苡仁，當(dāng)歸，川芎，麻黃，桂枝，羌活，獨(dú)活，防風(fēng)，川烏，蒼術(shù)，甘草，生姜)加減。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰暑

　　[癥狀]發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，身重疼痛，神疲倦怠。舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈弦細(xì)。

　　[治法]解表散寒，祛暑化濕。

　　[方劑應(yīng)用]香薷飲(香薷，厚樸，白扁豆)加減。

　　[中成藥選用]藿香正氣軟膠囊(藿香正氣水)，十滴水。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 著痹

　　[癥狀]肢體關(guān)節(jié)酸痛、重著，患處腫脹，痛有定處，手足沉重，活動(dòng)不利，肌膚麻木不仁。苔白膩，脈濡滑。

　　[治法]除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。

　　[方劑應(yīng)用]薏苡仁湯(薏苡仁，當(dāng)歸，川芎，麻黃，桂枝，羌活，獨(dú)活，防風(fēng)，川烏，蒼術(shù)，甘草，生姜)加減。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氣虛虛勞

　　[癥狀]神疲乏力，少氣懶言，聲音低微，頭暈，自汗，不思飲食，活動(dòng)后諸癥加重。舌質(zhì)淡，或有齒痕，苔薄白，脈虛無(wú)力。

　　[治法]益氣補(bǔ)虛。

　　[方劑應(yīng)用]四君子湯(人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草)加減。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛

　　[癥狀]形體消瘦，口燥咽干，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗，小便短黃，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，舌面少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

　　[治法]養(yǎng)陰生津

　　[方劑應(yīng)用]沙參麥冬湯(沙參、麥冬、玉竹、桑葉、天花粉、白扁豆、甘草)。

　　[中成藥選用]六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、河車大造丸、天王補(bǔ)心丸。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 石淋

　　[癥狀]尿中有砂石，排尿澀痛，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發(fā)，一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血。舌紅，苔薄黃，脈弦或弦數(shù)。

　　[治法]清熱利濕，排石通淋。

　　[方劑應(yīng)用]石韋散(石韋、滑石、車前子、冬葵子、瞿麥)加減。

　　[中成藥選用]排石顆粒、石淋通片、復(fù)方金錢草顆粒。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝陽(yáng)上亢導(dǎo)致的頭痛

　　[癥狀]頭痛而眩，心煩易怒，夜寐不寧，或兼脅痛，面紅口苦。苔薄黃，脈弦有力。

　　[治法]平肝潛陽(yáng)。

　　[方劑應(yīng)用]羚角鉤藤湯(羚羊角，桑葉，川貝，鮮生地，鉤藤，菊花，白芍，甘草，鮮竹茹，茯神)加減。

　　[中成藥選用]天麻鉤藤顆粒，全天麻膠囊，羚羊角粉，牛黃降壓片，腦立清丸。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 飲食停滯導(dǎo)致的胃痛

　　[癥狀]胃痛脹滿，噯腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽。舌苔厚膩，脈滑。

　　[治法]導(dǎo)滯和胃。

　　[方劑應(yīng)用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、萊菔子、陳皮、連翹)加減。

　　[中成藥選用]保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、六味安消散、沉香化滯丸、開(kāi)胃山楂丸。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脾胃虛寒的癥狀有：胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝胃郁熱導(dǎo)致的胃痛

　　[癥狀]胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。

　　[治法]疏肝泄熱，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]丹梔逍遙散合左金丸(丹皮， 梔子，柴胡，芍藥，當(dāng)歸，茯苓，白術(shù)，甘草，薄荷，生姜，黃連，吳茱萸)加減。

　　[中成藥選用]加味左金丸、元胡止痛片、三九胃泰顆粒、胃逆康膠囊。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝胃不和

　　[癥狀]胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，或見(jiàn)嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

　　[治法]舒肝理氣，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減。

　　[中成藥選用]氣滯胃痛顆粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒氣丸、胃蘇顆粒。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 時(shí)行感冒

　　[癥狀]突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無(wú)汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱解毒。

　　[方剤應(yīng)用]清瘟解毒丸(大青葉、連翹、玄參、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防風(fēng)、葛根、柴胡、黃芩、白芷、川芎、甘草、淡竹葉)加減。

　　[中成藥選用]清開(kāi)靈顆粒(口服液)、羚羊感冒片。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 燥邪傷肺導(dǎo)致的咳嗽

　　[癥狀]干咳無(wú)痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見(jiàn)鼻燥咽干。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　[治法]辛涼清潤(rùn)。

　　[方劑應(yīng)用]桑杏湯(桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮)加減。

　　[中成藥選用]二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露、養(yǎng)陰清肺丸。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風(fēng)寒感冒

　　[方劑應(yīng)用]荊防敗毒散(前胡、柴胡、荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川芎、茯苓、枳殼、桔梗、甘草)加減。

　　[中成藥選用]感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒、九味羌活丸。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風(fēng)熱感冒應(yīng)采取的治療方法是：清熱宣肺解表

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 時(shí)行感冒

　　[癥狀]突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無(wú)汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱解毒。

　　[方剤應(yīng)用]清瘟解毒丸(大青葉、連翹、玄參、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防風(fēng)、葛根、柴胡、黃芩、白芷、川芎、甘草、淡竹葉)加減。

　　[中成藥選用]清開(kāi)靈顆粒(口服液)、羚羊感冒片。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　[中成藥選用]清氣化痰丸、蛇膽川貝枇杷膏、清肺抑火丸。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　[中成藥選用]清氣化痰丸、蛇膽川貝枇杷膏、清肺抑火丸。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)熱犯肺

　　[癥狀]咳嗽氣粗，咯痰黏稠，色白或黃，咽痛，聲音嘶啞，或兼發(fā)熱，微惡風(fēng)，口微渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]辛涼解表，宣肺清熱。

　　[方劑應(yīng)用]桑菊飲(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減。

　　[中成藥選用]蛇膽川貝枇杷膏、牛黃蛇膽川貝散、急支糖漿。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　[中成藥選用]清氣化痰丸、蛇膽川貝枇杷膏、清肺抑火丸。

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心火熾盛

　　[癥狀]不寐，心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。

　　[治法]清心瀉火。

　　[方劑應(yīng)用]朱砂安神丸(朱砂、黃連、地黃、當(dāng)歸、甘草)加減。

　　[中成藥選用]朱砂安神丸;如兼心肝火旺者，可選瀉肝安神丸。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脾胃氣虛導(dǎo)致的泄瀉

　　【癥狀】大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進(jìn)油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　【治法】健脾益氣，化濕止瀉。

　　【方劑應(yīng)用】參苓白術(shù)散(人參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、炙甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁)加減。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風(fēng)熱犯肺方劑選用是“桑菊飲”(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胃腸濕熱

　　[癥狀]風(fēng)團(tuán)大片色紅，瘙癢劇烈;發(fā)疹同時(shí)伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈弦滑數(shù)。

　　[治法]通腦泄熱，疏風(fēng)解表。

　　[方劑應(yīng)用]防風(fēng)通圣散(防風(fēng)，荊芥，連翹，麻黃，薄荷，川芎，當(dāng)歸，白芍，白術(shù)，山梔，大黃，芒硝，石膏，黃芩，桔梗，甘草，滑石)加減。

　　[中成藥選用]濕毒清膠囊，防風(fēng)通圣丸;外用三黃洗劑或青油調(diào)敷。

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腸風(fēng)下血

　　[癥狀]大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱涼血祛風(fēng)。

　　[方劑應(yīng)用]涼血地黃湯(細(xì)生地、當(dāng)歸尾、地榆、槐角、黃連、天花粉、升麻、赤芍，枳殼、黃芩、荊芥)加減。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 濕熱下注

　　[癥狀]便血色鮮紅，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　[治法]清熱利濕止血。

　　[方劑應(yīng)用]臟連丸(茯苓、金銀花、牛膝、車前子、紫花地丁)加減。

　　[中成藥選用]地榆槐角丸。外用化痔栓。

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[癥狀]多見(jiàn)于青壯年婦女，單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，或月經(jīng)前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng)，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。

　　[治法]疏肝理氣，化痰消堅(jiān)。

　　[方劑應(yīng)用]逍遙蔞貝散加減(當(dāng)歸，白芍，茯苓，白術(shù)，瓜蔞，貝母，半夏，南星，生牡蠣，山慈菇)加減。

　　[中成藥選用]乳塊消片，乳癖消片(膠囊、顆粒)，丹梔逍遙丸。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題干中描述的是“內(nèi)痔”的癥狀內(nèi)痔。題干信息是腸風(fēng)下血引起的內(nèi)痔。

　　(1)腸風(fēng)下血

　　[癥狀]大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱涼血祛風(fēng)。

　　[方劑應(yīng)用]涼血地黃湯(細(xì)生地、當(dāng)歸尾、地榆、槐角、黃連、天花粉、升麻、赤芍，枳殼、黃芩、荊芥)加減。

　　[中成藥選用]槐角丸。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎氣虛

　　[癥狀]月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)而弱。

　　[治法]補(bǔ)腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]固陰煎(人參、熟地、山藥、山茱萸、遠(yuǎn)志、炙甘草、五味子、菟絲子)加減。

　　[中成藥選用]當(dāng)歸養(yǎng)血丸、固經(jīng)丸、六味地黃丸。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題中患者的癥狀是肝郁引起的月經(jīng)先后無(wú)定期。

　　肝郁

　　[癥狀]經(jīng)行或先或后，經(jīng)量或多或少，色紫紅有塊，血行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，情志不舒，心煩易怒，噯氣食少，時(shí)欲嘆息。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈弦。

　　[治法]疏肝解郁，和血調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]逍遙散(當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜)加減。

　　[中成藥選用]逍遙丸、調(diào)經(jīng)丸、婦科十味片。

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脾虛夾積

　　[癥狀]面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹?jié)M喜按，大便稀溏腥臭，夾乳片或不消化食物殘?jiān)�。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡細(xì)而滑，或指紋淡滯。

　　[治法]健脾助運(yùn)，消食化滯。

　　[方劑應(yīng)用]健脾丸(人參，白術(shù)，陳皮，麥芽，山楂，神曲，枳實(shí))加減。

　　[中成藥選用]健胃消食片，香砂枳術(shù)丸，香砂六君丸，健脾丸，開(kāi)胃健脾丸。

　　36、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳食內(nèi)積導(dǎo)致的積滯

　　[治法]消乳化食，和中導(dǎo)滯。

　　[方劑應(yīng)用]乳積用消乳丸(香附，神曲，麥芽，陳皮，砂仁，甘草)加減;食積用保和丸(山楂，神曲，半夏，茯苓，陳皮，連翹，萊菔子)加減。

　　[中成藥選用]沉香化滯丸，枳實(shí)導(dǎo)滯丸，四磨湯口服液，檳榔四消丸，保和顆粒。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膽經(jīng)郁熱

　　[癥狀]膿涕量多，色黃或黃綠，或有臭味，鼻塞重，嗅覺(jué)差，鼻黏膜紅赤。伴頭痛較劇，口苦，咽干，目眩，耳鳴，耳聾，寐少夢(mèng)多，煩躁易怒，小便黃赤。舌質(zhì)紅，舌苔黃或膩，脈弦數(shù)。

　　[治法]清膽泄熱通竅。

　　[方劑應(yīng)用]龍膽瀉肝湯(龍膽草，梔子，黃芩，澤瀉，木通，車前子，當(dāng)歸，柴胡，生地黃，甘草)加減。

　　[中成藥選用]藿膽片。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛燥熱

　　[癥狀]煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿渾而黃，形體消瘦，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。

　　[治法]養(yǎng)陰潤(rùn)燥。

　　[方劑應(yīng)用]玉女煎(石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝)加減。

　　[中成藥選用]金芪降糖片，清胃黃連片，玉泉丸，消渴丸(含優(yōu)降糖)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脾胃氣虛

　　[癥狀]口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，或飲食減少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脈細(xì)弱無(wú)力。

　　[治法]健脾益氣。

　　[方劑應(yīng)用]參苓白術(shù)散(人參，白術(shù)，茯苓，桔梗，山藥，甘草，白扁豆，蓮子肉，砂仁，薏苡仁)加減。

　　[中成藥選用]七味白術(shù)散，參苓白術(shù)散，參芪降糖片，渴樂(lè)寧膠囊。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 .腎陰虧虛

　　[癥狀]尿頻量多，濁如膏脂，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，多夢(mèng)遺精，乏力膚燥。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　[治法]滋養(yǎng)腎陰。

　　[方劑應(yīng)用]杞菊地黃丸(枸杞子，白菊花，地黃，山茱萸，澤瀉，茯苓，山藥，丹皮)加減。

　　[中成藥選用]杞菊地黃丸，石斛明目丸，左歸丸。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 .陰陽(yáng)兩虛

　　[癥狀]小便頻數(shù)，甚則飲一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脈沉細(xì)無(wú)力。

　　[治法]溫陽(yáng)滋腎。

　　[方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(附子，肉桂，熟地，山茱萸，澤瀉，茯苓，丹皮，山藥)加減。

　　[中成藥選用]金匱腎氣丸，右歸丸。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 飲食停滯

　　[癥狀]胃痛脹滿，噯腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽。舌苔厚膩，脈滑。

　　[治法]導(dǎo)滯和胃。

　　[方劑應(yīng)用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、萊菔子、陳皮、連翹)加減。

　　[中成藥選用]保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、六味安消散、沉香化滯丸、開(kāi)胃山楂丸。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 寒凝氣滯

　　[癥狀]胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

　　[治法]溫中散寒，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]良附丸(高良姜、香附)或良附湯(高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香)加減。

　　[中成藥選用]良附丸、附子理中丸、溫胃舒顆粒、香砂養(yǎng)胃丸。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心火熾盛

　　[癥狀]不寐，心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。

　　[治法]清心瀉火。

　　[方劑應(yīng)用]朱砂安神丸(朱砂、黃連、地黃、當(dāng)歸、甘草)加減。

　　[中成藥選用]朱砂安神丸;如兼心肝火旺者，可選瀉肝安神丸。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝氣郁結(jié)

　　[癥狀]不寐，情志變化則加重，平時(shí)情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時(shí)作，或胸悶喜太息。舌苔薄白，脈弦。

　　[治法]疏肝解郁。

　　[方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡，芍藥，枳殼，甘草，川芎，香附)加減。

　　[中成藥選用]解郁安神顆粒，逍遙丸。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰血虧虛

　　[癥狀]不寐，健忘，心悸怔忪，虛煩不安，甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　[治法]滋陰養(yǎng)血。

　　[方劑應(yīng)用]天王補(bǔ)心丹(人參，玄參，丹參，茯苓，五味子，遠(yuǎn)志，桔梗，當(dāng)歸，天冬，柏子仁，酸棗仁，生地，朱砂)加減。

　　[中成藥選用]天王補(bǔ)心丹，養(yǎng)血安神丸。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 寒凝氣滯

　　[癥狀]胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

　　[治法]溫中散寒，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]良附丸(高良姜、香附)或良附湯(高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香)加減。

　　[中成藥選用]良附丸、附子理中丸、溫胃舒顆粒、香砂養(yǎng)胃丸。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝胃不和

　　[癥狀]胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，或見(jiàn)嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

　　[治法]舒肝理氣，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減。

　　[中成藥選用]氣滯胃痛顆粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒氣丸、胃蘇顆粒。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脾胃虛寒

　　[癥狀]胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

　　[治法]溫中健脾，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]黃芪建中湯(炙黃芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大棗、飴糖)加減。

　　[中成藥選用]香砂養(yǎng)胃丸、良附丸、小建中顆粒。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 食傷腸胃

　　[癥狀]腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

　　[治法]消食導(dǎo)滯。

　　[方劑應(yīng)用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子)加減。

　　[中成藥選用]保和丸、加味保和丸、開(kāi)胃健脾丸。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脾腎陽(yáng)虛

　　[癥狀]黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。

　　[治法]溫腎健脾，固澀止瀉。

　　[方劑應(yīng)用]四神丸(補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸)加減。

　　[中成藥選用]四神丸、澀腸止瀉散、固本益腸丸、固腸止瀉丸。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脾胃氣虛

　　[癥狀]大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進(jìn)油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　[治法]健脾益氣，化濕止瀉。

　　[方劑應(yīng)用]參苓白術(shù)散(人參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、炙甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁)加減。

　　[中成藥選用]參苓白術(shù)散、健脾丸、香砂六君丸。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)寒犯肺證的臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)咳嗽或氣喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕，或發(fā)熱惡寒，頭痛身酸楚。舌苔薄白，脈浮或弦緊。一般以咳嗽兼見(jiàn)風(fēng)寒表證為辨證要點(diǎn)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 燥邪傷肺

　　[癥狀]干咳無(wú)痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見(jiàn)鼻燥咽干。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　[治法]辛涼清潤(rùn)。

　　[方劑應(yīng)用]桑杏湯(桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮)加減。

　　[中成藥選用]二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露、養(yǎng)陰清肺丸。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)

　　肺腎陰虛證臨床常見(jiàn)咳嗽痰少，動(dòng)則氣促，間或咳血，腰膝酸軟，消瘦，骨蒸潮熱，盜汗遺精，顴紅。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)寒閉肺

　　[癥狀]喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞，無(wú)汗，惡寒、發(fā)熱。舌苔薄白而滑，脈浮緊。

　　[治法]宣肺散寒。

　　[方劑應(yīng)用]麻黃湯(麻黃、杏仁、桂枝、炙甘草)合華蓋散(麻黃、杏仁、桑白皮、紫蘇子、茯苓、陳皮)加減。

　　[中成藥選用]通宣理肺丸、小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　[中成藥選用]清氣化痰丸、蛇膽川貝枇杷膏、清肺抑火丸。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎不納氣

　　[癥狀]喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱;或見(jiàn)喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細(xì)。

　　[治法]補(bǔ)腎納氣。

　　[方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉)合參蛤散(蛤蚧、人參)加減。

　　[中成藥選用]蛤蚧定喘丸、固本咳嗽片。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的不寐

　　[癥狀]不寐，情志變化則加重，平時(shí)情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時(shí)作，或胸悶喜太息。舌苔薄白，脈弦。

　　[治法]疏肝解郁。

　　[方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡，芍藥，枳殼，甘草，川芎，香附)加減。

　　[中成藥選用]解郁安神顆粒，逍遙丸。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰血虧虛

　　[癥狀]不寐，健忘，心悸怔忪，虛煩不安，甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　[治法]滋陰養(yǎng)血。

　　[方劑應(yīng)用]天王補(bǔ)心丹(人參，玄參，丹參，茯苓，五味子，遠(yuǎn)志，桔梗，當(dāng)歸，天冬，柏子仁，酸棗仁，生地，朱砂)加減。

　　[中成藥選用]天王補(bǔ)心丹，養(yǎng)血安神丸。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)熱感冒

　　[癥狀]身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱宣肺解表。

　　[方劑應(yīng)用]銀翹散(金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加減。

　　[中成藥選用]銀翹解毒丸(片)、感冒退熱顆粒、桑菊感冒片。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)寒感冒

　　[癥狀]惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗頭痛，肢體酸痛，或鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脈浮緊。

　　[治法]辛溫解表，宣肺散寒。

　　[方劑應(yīng)用]荊防敗毒散(前胡、柴胡、荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川芎、茯苓、枳殼、桔梗、甘草)加減。

　　[中成藥選用]感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒、九味羌活丸。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)熱犯表

　　[癥狀]風(fēng)團(tuán)鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則劇，得冷則減;伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]疏風(fēng)清熱，解表止癢。

　　[方劑應(yīng)用]消風(fēng)散(荊芥，防風(fēng)，當(dāng)歸，生地，苦參，蒼術(shù)，蟬蛻，胡麻仁，牛蒡子，知母，石膏，甘草，木通)加減。

　　[中成藥選用]桑菊感冒片，銀翹解毒片。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃腸濕熱

　　[癥狀]風(fēng)團(tuán)大片色紅，瘙癢劇烈;發(fā)疹同時(shí)伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈弦滑數(shù)。

　　[治法]通腦泄熱，疏風(fēng)解表。

　　[方劑應(yīng)用]防風(fēng)通圣散(防風(fēng)，荊芥，連翹，麻黃，薄荷，川芎，當(dāng)歸，白芍，白術(shù)，山梔，大黃，芒硝，石膏，黃芩，桔梗，甘草，滑石)加減。

　　[中成藥選用]濕毒清膠囊，防風(fēng)通圣丸;外用三黃洗劑或青油調(diào)敷。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺經(jīng)風(fēng)熱

　　[癥狀]面部粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。

　　[治法]疏風(fēng)清肺。

　　[方劑應(yīng)用]枇杷清肺飲(枇杷葉，黃芩，黃連，桑白皮，連翹，野菊花，甘草，梔子)加減。

　　[中成藥選用]黃連上清丸，清肺抑火丸。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經(jīng)后期的原因主要有：腎虛血少，氣滯血瘀。

　　月經(jīng)后期

　　(1)腎虛血少

　　[癥狀]經(jīng)期錯(cuò)后，量少色淡，經(jīng)質(zhì)清稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦暗，或面部暗斑。舌淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。

　　[治法]補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]歸腎丸合四物湯(熟地黃、枸杞子、山茱萸、菟絲子、茯苓、當(dāng)歸、山藥、杜仲、川芎、白芍)加減。

　　[中成藥選用]烏雞白鳳丸(膠囊、片)、歸芍地黃丸。

　　(2)氣滯血瘀

　　[癥狀]經(jīng)期延后，經(jīng)量偏少，經(jīng)色黯紅，或有血塊，小腹脹痛，精神抑郁，胸悶不舒。舌苔正常，脈弦。

　　[治法]活血行氣，化瘀止痛。

　　[方劑應(yīng)用]膈下逐瘀湯(當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草)加減。

　　[中成藥選用]七制香附丸、調(diào)經(jīng)活血片、復(fù)方益母草膏。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 若周期提前八、九天以上者，為月經(jīng)先期，多因腎氣虛、肝經(jīng)郁熱。若周期錯(cuò)后八、九天以上者，為月經(jīng)后期，多因腎虛血少、氣滯血瘀。

　　月經(jīng)先期

　　(1)腎氣虛

　　[癥狀]月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)而弱。

　　[治法]補(bǔ)腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]固陰煎(人參、熟地、山藥、山茱萸、遠(yuǎn)志、炙甘草、五味子、菟絲子)加減。

　　[中成藥選用]當(dāng)歸養(yǎng)血丸、固經(jīng)丸、六味地黃丸。

　　(2)肝經(jīng)郁熱

　　[癥狀]經(jīng)期提前，量多或少，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，喜嘆息。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　[治法]疏肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]丹梔逍遙散(丹皮、炒山梔、當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加減。

　　[中成藥選用]加味逍遙丸(口服液)、婦科得生丸。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陽(yáng)虛內(nèi)寒

　　[癥狀]經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)。舌苔白潤(rùn)，脈沉。

　　[治法]助陽(yáng)暖宮，溫經(jīng)止痛。

　　[方劑應(yīng)用]溫經(jīng)湯(吳茱萸、阿膠、牡丹皮、生姜、當(dāng)歸、川芎、人參、芍藥、桂枝、甘草、半夏、麥冬)加減。

　　[中成藥選用]艾附暖宮丸，痛經(jīng)寶顆粒，痛經(jīng)丸等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氣滯血瘀

　　[癥狀]經(jīng)前或經(jīng)期，小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，胸脅、乳房作脹。舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。

　　[治法]理氣活血，化瘀止痛。

　　[方劑應(yīng)用]膈下逐瘀湯(當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草)加減。

　　[中成藥選用]調(diào)經(jīng)止痛片，元胡止痛片，益母顆粒等。

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 從癥狀判斷該患者屬于痰瘀痹阻導(dǎo)致的胸痹，治療可采取豁痰化瘀之法。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 治療痰瘀痹阻導(dǎo)致的胸痹可運(yùn)用瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲(瓜蔞，薤白，半夏，白酒，丹參，檀香，砂仁)加減。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風(fēng)熱感冒的癥狀如下：身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)熱感冒

　　[癥狀]身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱宣肺解表。

　　[方劑應(yīng)用]銀翹散(金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加減。

　　[中成藥選用]銀翹解毒丸(片)、感冒退熱顆粒、桑菊感冒片。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 從患者癥狀可判斷為“乳癖”。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 從患者的癥狀上判斷，患者屬于“沖任失調(diào)”導(dǎo)致的乳癖，中成藥可以選用“更年安”。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳癖是乳房部的慢性良性腫塊，以乳房腫塊和脹痛為主癥，常見(jiàn)于中青年婦女，乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，推之活動(dòng)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[癥狀]多見(jiàn)于青壯年婦女，單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，或月經(jīng)前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng)，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。

　　[治法]疏肝理氣，化痰消堅(jiān)。

　　[方劑應(yīng)用]逍遙蔞貝散加減(當(dāng)歸，白芍，茯苓，白術(shù)，瓜蔞，貝母，半夏，南星，生牡蠣，山慈菇)加減。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[癥狀]多見(jiàn)于青壯年婦女，單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，或月經(jīng)前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng)，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。

　　[治法]疏肝理氣，化痰消堅(jiān)。

　　[方劑應(yīng)用]逍遙蔞貝散加減(當(dāng)歸，白芍，茯苓，白術(shù)，瓜蔞，貝母，半夏，南星，生牡蠣，山慈菇)加減。

　　[中成藥選用]乳塊消片，乳癖消片(膠囊、顆粒)，丹梔逍遙丸。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[癥狀]多見(jiàn)于青壯年婦女，單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，或月經(jīng)前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng)，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。

　　[治法]疏肝理氣，化痰消堅(jiān)。

　　[方劑應(yīng)用]逍遙蔞貝散加減(當(dāng)歸，白芍，茯苓，白術(shù)，瓜蔞，貝母，半夏，南星，生牡蠣，山慈菇)加減。

　　[中成藥選用]乳塊消片，乳癖消片(膠囊、顆粒)，丹梔逍遙丸。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 從患者的癥狀上判斷，患者屬于鼻淵。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 從患者的癥狀上判斷，患者屬于風(fēng)熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的鼻淵，可見(jiàn)鼻塞，涕黃稠而量多，嗅覺(jué)差，鼻黏膜紅腫，可伴頭痛，發(fā)熱，汗出，胸悶，咳嗽，痰多。舌紅苔黃，脈浮數(shù)。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對(duì)于風(fēng)熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的鼻淵，應(yīng)采取祛風(fēng)清熱宣竅的治法。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對(duì)于風(fēng)熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的鼻淵，應(yīng)選取瀉白散合辛夷清肺飲治療。

　　1.風(fēng)熱蘊(yùn)肺

　　[癥狀]鼻塞，涕黃稠而量多，嗅覺(jué)差，鼻黏膜紅腫，可伴頭痛，發(fā)熱，汗出，胸悶，咳嗽，痰多。舌紅苔黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]祛風(fēng)清熱宣竅。

　　[方劑應(yīng)用]瀉白散合辛夷清肺飲(桑白皮，地骨皮，粳米，甘草，辛夷花，石膏，知母，山梔，黃芩，枇杷葉，升麻，百合，麥冬)加減。

　　[中成藥的選用]鼻炎康片，辛夷鼻炎丸，鼻炎片，鼻竇炎口服液。

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　1、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 扶正：適用于以正氣虛為主要矛盾，而邪氣也不盛的虛性病證。題干要求選擇單獨(dú)使用扶正來(lái)治療的病癥，只有AD適合。

　　2、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 腎陽(yáng)不足導(dǎo)致的陽(yáng)痿，癥狀見(jiàn)：陽(yáng)事不舉，或舉而不堅(jiān)，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色(白光)白，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿清長(zhǎng)。舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　3、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本題考查感冒的內(nèi)容。

　　風(fēng)寒侵襲，衛(wèi)氣失于溫煦故惡寒，正邪相爭(zhēng)故發(fā)熱;風(fēng)寒之邪阻滯經(jīng)絡(luò)，毛竅閉塞，所以無(wú)汗頭痛、肢體酸痛;肺氣不宣，鼻竅不通，故鼻流清涕。風(fēng)寒感冒是最常見(jiàn)到的外感表證。為了正確掌握它的主癥，對(duì)于風(fēng)寒邪氣的特點(diǎn)掌握是解決問(wèn)題的關(guān)鍵，希望考生加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)。

　　4、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 食傷腸胃導(dǎo)致的胃痛，癥狀見(jiàn)：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

　　5、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 肝火上擾引起的眩暈癥狀是：眩暈耳鳴，頭脹且痛，每因惱怒或疲勞而頭暈、頭痛加劇，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，時(shí)顏面潮紅，口苦便秘。舌紅，苔黃，脈弦。

　　6、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 勞淋

　　[癥狀]小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，病程纏綿，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

　　[治法]補(bǔ)脾益腎。

　　[方劑應(yīng)用]無(wú)比山藥丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黃、山茱萸、牛膝、澤瀉、山藥、五味子、肉蓯蓉、杜仲、菟絲子)加減。

　　[中成藥選用]金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸

　　7、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 該患者屬于肝胃不和導(dǎo)致的胃痛

　　[癥狀]胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，或見(jiàn)嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

　　[治法]舒肝理氣，和胃止痛。

　　8、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　[中成藥選用]清氣化痰丸、蛇膽川貝枇杷膏、清肺抑火丸。

　　9、

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 痰熱壅肺

　　[癥狀]咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰肅肺。

　　[方劑應(yīng)用]清金化痰湯(黃芩、山梔、桔梗、麥冬、桑白皮、貝母、知母、瓜蔞仁、橘紅、茯苓、甘草)加減。

　　[中成藥選用]清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝液。

　　10、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 風(fēng)寒感冒

　　[癥狀]惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗頭痛，肢體酸痛，或鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脈浮緊。

　　[治法]辛溫解表，宣肺散寒。

　　[方劑應(yīng)用]荊防敗毒散(前胡、柴胡、荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川芎、茯苓、枳殼、桔梗、甘草)加減。

　　[中成藥選用]感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒、九味羌活丸。

　　11、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 風(fēng)熱犯表

　　[癥狀]風(fēng)團(tuán)鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則劇，得冷則減;伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]疏風(fēng)清熱，解表止癢。

　　12、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 內(nèi)痔的主要病因有：腸風(fēng)下血、濕熱下注、氣滯血瘀、脾虛氣陷、

　　13、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 氣滯血瘀

　　[癥狀]肛內(nèi)腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚至肛緣有血栓，水腫，觸痛明顯。舌質(zhì)暗紅，苔白或黃，脈弦細(xì)澀。

　　[治法]理氣祛風(fēng)活血。

　　[方劑應(yīng)用]止痛如神湯(歸尾、赤芍、桃仁、紅花、延胡索、丹皮)加減。

　　[中成藥選用]馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏(外用)

　　14、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 本題考查氣滯血瘀引起的跌打損傷所選用的方藥，提到方藥的話，是既包括方劑，又包括中成藥。

　　氣滯血瘀

　　[癥狀]腰部劇烈疼痛，活動(dòng)受限，腰部的俯、仰、轉(zhuǎn)側(cè)均感困難，不能挺直，嚴(yán)重者不能站立。若因挫傷引起，則局部可見(jiàn)腫脹、壓痛均較明顯。舌偏暗或有瘀斑，脈弦或緊。

　　[治法]初期宜活血祛瘀，行氣止痛;后期宜舒筋活血，補(bǔ)益調(diào)治。

　　[方劑應(yīng)用]初期用順氣活血湯(蘇梗、厚樸、枳殼、砂仁、赤芍、當(dāng)歸尾、紅花、木香、桃仁、蘇木、香附)加減;后期予疏風(fēng)養(yǎng)血湯(荊芥、羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎、白芍、秦艽、薄荷、紅花、天花粉)或舒筋活血湯(荊芥、羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸、獨(dú)活、續(xù)斷、青皮、牛膝、紅花、五加皮、杜仲、枳殼)加減。

　　[中成藥選用]活血止痛散(膠囊)、舒筋活血丸(片)、跌打丸。外用：麝香壯骨膏、狗皮膏、云南白藥膏、紅藥氣霧劑。

　　15、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 熱毒蘊(yùn)結(jié)

　　[癥狀]好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部。輕者癤腫只有一二個(gè)，多則可散發(fā)全身，或簇集一處，或此愈彼起;伴發(fā)熱，口渴，溲赤，便秘。苔黃，脈數(shù)。

　　[治法]清熱解毒。

　　[方劑應(yīng)用]五味消毒飲合黃連解毒湯(金銀花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵子，黃芩，黃柏，山梔)加減。

　　[中成藥選用]連翹敗毒丸，當(dāng)歸苦參丸，金花消瘡?fù)�。瘡癤初期外治選用：小者用三黃洗劑外搽，大者用如意金黃散醋調(diào)外搽。

　　2.濕毒瘀結(jié)

　　[癥狀]可發(fā)于全身任何部位，除發(fā)熱等癥狀外，局部以紅赤腫脹，灼熱疼痛為主，為腫勢(shì)漸增大，中央變軟，波動(dòng)，膿栓形成或破潰，疼痛加劇，伴有發(fā)熱、口渴、便干、尿黃。舌苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱利濕，解毒透膿。

　　[方劑應(yīng)用]仙方活命飲合透膿散(銀花，赤芍，當(dāng)歸，乳香，沒(méi)藥，陳皮，防風(fēng)，貝母，白芷，天花粉，甘草，穿山甲，皂角刺，生黃芪，川芎)加減。

　　[中成藥選用]牛黃醒消丸、二妙丸、金花消瘡?fù)琛⑶彘_(kāi)靈口服液。早期可外用金黃膏，后期可用生肌散或生肌玉紅膏。

　　16、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 沖任失調(diào)

　　[癥狀]乳房腫塊，結(jié)節(jié)感明顯，乳房脹痛，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕，面色少華，腰膝酸軟，精神倦怠，心煩易怒，月經(jīng)紊亂。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　[治法]調(diào)攝沖任。

　　[方劑應(yīng)用]二仙湯合四物湯(仙茅，仙靈脾，當(dāng)歸，巴戟天，黃柏，知母，川芎，芍藥，地黃)加減。

　　[中成藥選用]乳癖消片(膠囊、顆粒)加丹梔逍遙丸，更年安。

　　17、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 脾不統(tǒng)血

　　[癥狀]經(jīng)血非時(shí)而下，量多如崩，或淋漓不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，氣短懶言，不思飲食，四肢不溫，或面浮肢腫，面黃，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱。

　　[治法]健脾益氣，固沖止血

　　[方劑應(yīng)用]固沖湯(白術(shù)、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子)加減。

　　[中成藥選用]人參歸脾丸、益婦止血丸、女金丸。

　　18、

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 瘀血阻絡(luò)

　　[癥狀]經(jīng)血非時(shí)而下，量多或少，淋漓不凈，血色紫黯有塊，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈澀或弦澀有力。

　　[治法]活血祛瘀，溫經(jīng)止血

　　[方劑應(yīng)用]逐瘀止崩湯(當(dāng)歸、川芎、三七、沒(méi)藥、五靈脂、丹皮炭、炒丹參、炒艾葉、阿膠、龍骨、牡蠣、烏賊骨)加減。

　　[中成藥選用]坤靈丸，少腹逐瘀丸(顆粒)。

　　19、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 1.乳食內(nèi)積

　　[癥狀]不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹熱甚，心煩，夜眠不安，低熱，手足心熱。苔白厚膩，或黃膩，脈弦滑，或指紋紫滯。

　　[治法]消乳化食，和中導(dǎo)滯。

　　[方劑應(yīng)用]乳積用消乳丸(香附，神曲，麥芽，陳皮，砂仁，甘草)加減;食積用保和丸(山楂，神曲，半夏，茯苓，陳皮，連翹，萊菔子)加減。

　　[中成藥選用]沉香化滯丸，枳實(shí)導(dǎo)滯丸，四磨湯口服液，檳榔四消丸，保和顆粒。

　　20、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 虛火上炎

　　[癥狀]咽部干燥，微痛，干癢，灼熱，有異物感，干咳少痰，或痰中帶血;或伴顴紅潮熱，耳鳴多夢(mèng)。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　[治法]滋陰降火，清肺咽喉。

　　[方劑應(yīng)用]養(yǎng)陰清肺湯(玄參，甘草，白芍，麥冬，生地，薄荷，貝母，丹皮)或知柏地黃丸(知母，黃柏，生地，山藥，茯苓，澤瀉，丹皮，山茱萸)加減。

　　[中成藥選用]玄麥甘桔顆粒，鐵笛丸，金果含片。

　　21、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 口瘡主要病因有二：心脾積熱、脾腎陽(yáng)虛。

　　口瘡的形成：

　　1.心脾積熱

　　[癥狀]口腔黏膜潰瘍，灼痛明顯，常因過(guò)食煎炒辛辣或寐少而發(fā)，伴口渴心煩，失眠溲短黃，大便秘結(jié);檢查見(jiàn)黏膜表面有黃白色假膜，周邊紅腫。舌紅，苔黃或膩，脈數(shù)有力。

　　[治法]清心瀉脾，消腫止痛。

　　[方劑應(yīng)用]涼膈散(大黃，樸硝，梔子，黃芩，連翹，薄荷，甘草)加減。

　　[中成藥選用]內(nèi)服清胃黃連片，利咽解毒顆粒，清咽丸;外用口腔潰瘍散，珠黃散，錫類散，西瓜霜粉劑。

　　2.脾腎陽(yáng)虛

　　[癥狀]口瘡疼痛較輕，久難愈合。伴倦怠乏力，面色(白光)白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清;檢查見(jiàn)口瘡色白或暗，周邊淡紅或不紅。舌淡苔白，脈沉遲。

　　[治法]溫腎健脾，化濕斂瘡。

　　[方劑應(yīng)用]附子理中丸(人參，白術(shù)，甘草，干姜，附子)或金匱腎氣丸(附子，桂枝，熟地黃，山藥，茯苓，山茱萸，澤瀉，丹皮)加減。

　　[中成藥選用]內(nèi)服四神丸，外用珍珠粉。

　　22、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 脾腎陽(yáng)虛

　　[癥狀]口瘡疼痛較輕，久難愈合。伴倦怠乏力，面色(白光)白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清;檢查見(jiàn)口瘡色白或暗，周邊淡紅或不紅。舌淡苔白，脈沉遲。

　　[治法]溫腎健脾，化濕斂瘡。

　　[方劑應(yīng)用]附子理中丸(人參，白術(shù)，甘草，干姜，附子)或金匱腎氣丸(附子，桂枝，熟地黃，山藥，茯苓，山茱萸，澤瀉，丹皮)加減。

　　[中成藥選用]內(nèi)服四神丸，外用珍珠粉。