三、C型題，綜合分析題

　　(81~84題共用題干)

　　高某，男，25歲，2015年9月21日就診。平素體瘦，一周前外出登山，受涼感冒，表現(xiàn)為咳嗽，痰少，色黃難咳，伴有鼻燥咽干，舌紅，少津，脈細(xì)數(shù)。

　　81.該患者的感受的邪氣為

　　A.風(fēng)

　　B.寒

　　C.燥

　　D.濕

　　E.疫癘

　　答案：C

　　解析：患者秋季得病，燥邪為主，其痰少、色黃、難咳，鼻咽干燥，舌脈之象均可提示。

　　82.該患者的目前功能失調(diào)的臟腑是

　　A.心

　　B.肺

　　C.脾

　　D.肝

　　E.腎

　　答案：B

　　解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷為肺系病證。

　　83.該患者目前的病機(jī)是

　　A.氣不足

　　B.血不足

　　C.津不足

　　D.陰盛則寒

　　E.陽盛則熱

　　答案：C

　　解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，痰少、色黃、難咳，鼻咽干燥，舌脈之象，可見燥邪犯肺，津液不足。

　　84.該患者在養(yǎng)生防病的宜忌是

　　A.宜寒忌溫

　　B.宜涼忌熱

　　C.宜平忌消

　　D.宜瀉忌補(bǔ)

　　E.宜溫忌寒

　　答案：B

　　解析：燥屬熱邪，宜涼。

　　(85~88題共用題干)

　　李某，女性，56歲。近心窩處疼痛暴作，喜穩(wěn)惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

　　85.此病診斷為

　　A.心悸

　　B.真心痛

　　C.胃痛

　　D.腹痛

　　E.肝痛

　　答案：C

　　解析：患者疼痛部位在近心窩處，即胃脘部疼痛，診斷為胃痛。

　　86.患者辨證為

　　A.寒凝氣滯

　　B.飲食停滯

　　C.肝胃不和

　　D.肝胃郁熱

　　E.脾胃虛寒

　　答案：A

　　解析：胃痛寒凝氣滯證的臨床表現(xiàn)為胃痛暴作，喜穩(wěn)惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

　　87.其治法為

　　A.疏肝理氣

　　B.疏肝瀉熱

　　C.溫中健脾

　　D.溫中散寒

　　E.消食導(dǎo)滯

　　答案：D

　　解析：胃痛寒凝氣滯證的治法是溫中散寒，和胃止痛。

　　88.應(yīng)選用的中成藥為

　　A.枳實(shí)導(dǎo)滯丸

　　B.柴胡疏肝散

　　C.附子理中丸

　　D.元胡止痛片

　　E.小建中顆粒

　　答案：C

　　解析：治療胃痛寒凝氣滯證的中成藥可選用良附丸、附子理中丸、溫胃舒顆粒、香砂養(yǎng)胃丸。

　　(89~95題共用題干)

　　章某，女，56歲，小便點(diǎn)滴不爽，排尿無力，頭暈耳鳴，神氣怯弱，腰酸無力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)或弱。

　　89.中醫(yī)診斷是

　　A.痹證

　　B.虛勞

　　C.淋證

　　D.癃閉

　　E.郁證

　　答案：D

　　解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)可辨病為癃閉，以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥。

　　90.中醫(yī)辨證為

　　A.心脾兩虛

　　B.腎陽衰憊

　　C.肝腎陰虛

　　D.脾胃虛寒

　　E.脾腎陽虛

　　答案：B

　　解析：癃閉腎陽衰憊證的臨床表現(xiàn)是小便不通，或小便點(diǎn)滴不爽，排尿無力，頭暈耳鳴，神氣怯弱，腰酸無力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)或弱。

　　91.其治法是

　　A.溫補(bǔ)腎陽

　　B.健脾養(yǎng)心

　　C.養(yǎng)陰生津

　　D.益氣活血

　　E.益氣養(yǎng)陰

　　答案：A

　　解析：癃閉腎陽衰憊證治宜溫補(bǔ)腎陽，化氣利水。

　　92.應(yīng)選用的方劑為

　　A.歸脾湯加減

　　B.黃芪建中湯加減

　　C.杞菊地黃丸加減

　　D.六味地黃丸加減

　　E.濟(jì)生腎氣丸加減

　　答案：E

　　解析：治療癃閉腎陽衰憊證應(yīng)選用的方劑為濟(jì)生腎氣丸加減。

　　(93~95題共用題干)

　　王某，女，45歲。患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥，近期咽喉腫痛，牙痛，鄰居介紹服用新癀片�；颊哔徦帟r(shí)向醫(yī)師咨詢，希望了解該藥的更多信息。藥師詢問患者一般情況和用藥目的后，結(jié)合病人既往治療情況，阻止了該患者購買新癀片。

　　93.因?yàn)樾埋テ�含有解熱�?zhèn)痛藥，為防止重復(fù)用藥，藥師阻止了患者購藥。新癀片所含的化學(xué)成分是

　　A.雙氯芬酸

　　B.對乙酰氨基酚

　　C.布洛芬

　　D.吲哚美辛

　　E.安乃近

　　答案：D

　　解析：新癀片所含的化學(xué)成分是吲哚美辛。

　　94.藥師進(jìn)一步說明，若加用新癀片，造成解熱鎮(zhèn)痛藥重復(fù)使用，會(huì)加大不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。關(guān)于該藥發(fā)生不良反應(yīng)的說法，錯(cuò)誤的是

　　A.有頭痛、眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

　　B.發(fā)生過敏反應(yīng)常見為皮疹

　　C.常具有胃腸道反應(yīng)

　　D.可引起肝腎損害

　　E.可引起粒細(xì)胞增高

　　答案：E

　　解析：不良反應(yīng)不包括可引起粒細(xì)胞增高。

　　95.接著，藥師向患者介紹，服用該藥的注意事項(xiàng)，正確的是

　　A.孕婦慎用

　　B.肝腎功能不全者慎用

　　C.哺乳期婦女慎用

　　D.精神病患者慎用

　　E.潰瘍病患者慎用

　　答案：B

　　解析：該藥可引起肝腎損害，所以肝腎功能不全者慎用。

　　(96~100題共用題干)

　　患者，女，55歲。中醫(yī)診斷為眩暈。氣血虧虛證。服用中藥好轉(zhuǎn)，還有口干等癥狀。靜脈注射參麥注射液100ml，數(shù)分鐘后患者突然感覺四肢麻木，頭暈，胸悶，汗出，心悸，全身不適等癥狀。診斷為參麥注射液的過敏反應(yīng)。

　　96.使用參麥注射液，不能同時(shí)使用的藥

　　A.甘遂

　　B.大戟

　　C.芫花

　　D.海藻

　　E.五靈脂

　　答案：E

　　解析：參麥注射液含有人參。根據(jù)“十九畏”，人參畏五靈脂。

　　97.參麥注射液，使用時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，慎用的人群是

　　A.新生兒

　　B.嬰幼兒

　　C.老年人

　　D.肝功差

　　E.腎功差

　　答案：C

　　解析：孕婦老年人慎用。

　　98.參麥注射液禁用的人群是

　　A.孕婦

　　B.老年人

　　C.嬰幼兒

　　D.肝功差

　　E.腎功差

　　答案：C

　　解析：新生兒、嬰幼兒禁用。

　　99.參麥注射液最常見的過敏反應(yīng)有

　　A.心慌，氣短，胸悶，顏面潮紅

　　B.口中金屬味

　　C.四肢抽搐

　　D.血尿

　　E.皮膚紫斑

　　答案：A

　　解析：參麥注射液最常見的過敏反應(yīng)：過敏反應(yīng)如心慌、氣短、胸悶、顏面潮紅等;嚴(yán)重過敏性反應(yīng)如過敏性休克、呼吸困難。

　　100.用藥指導(dǎo)不正確的是

　　A.應(yīng)該嚴(yán)格按照適應(yīng)癥范圍使用

　　B.有過敏體質(zhì)的應(yīng)避免使用

　　C.孕婦老年人慎用

　　D.孕婦老年人禁用

　　E.新生兒禁用

　　答案：D

　　解析：孕婦老年人慎用。