一、A型題，最佳選擇題

　　1.中醫(yī)學(xué)中“證”的含義是

　　A.對(duì)疾病所表現(xiàn)癥狀的綜合認(rèn)識(shí)

　　B.對(duì)疾病癥狀與體征的分析過(guò)程

　　C.對(duì)疾病某一階段的病理概括

　　D.對(duì)疾病癥狀與體征的調(diào)查過(guò)程

　　E.陰陽(yáng)失調(diào)的表現(xiàn)

　　答案：C

　　解析：本題考查對(duì)辨證論治中“證”的概念的理解。證是指機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括。包含了病因、病位、病性，以及邪正關(guān)系。反映疾病過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。

　　2.同病異治的實(shí)質(zhì)是

　　A.證同治異

　　B.證異治異

　　C.病同治異

　　D.證異治同

　　E.病同治同

　　答案：B

　　解析：“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。因此，“同病異治”實(shí)質(zhì)上即是“證異治異”，亦是辨證論治原則的具體體現(xiàn)。

　　3.“壯水之主，以制陽(yáng)光”的治法適用于

　　A.實(shí)寒證

　　B.實(shí)熱證

　　C.虛寒證

　　D.虛熱證

　　E.陰陽(yáng)兩虛證

　　答案：D

　　解析：陰陽(yáng)偏衰的治療原則：陰陽(yáng)偏衰表現(xiàn)為正氣不足的虛證，故治療時(shí)采取“補(bǔ)其不足”，即“虛者補(bǔ)之”的原則。凡陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢的虛熱證，一般不能用寒涼藥物直折其熱，而宜滋陰制陽(yáng)，用王冰所說(shuō)的“壯水之主，以制陽(yáng)光”的治法，《內(nèi)經(jīng)》稱為“陽(yáng)病治陰”;凡陽(yáng)虛不能制陰而致陰盛的虛寒證，一般不能用辛溫發(fā)散藥以祛陰寒，治療當(dāng)扶陽(yáng)抑陰，用王冰所說(shuō)的“益火之源，以消陰翳”的治法，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽(yáng)”。

　　4.瀉南補(bǔ)北法的理論依據(jù)是

　　A.五行相生

　　B.五行相乘

　　C.五行相侮

　　D.五行相克

　　E.五行母子相關(guān)

　　答案：D

　　解析：“瀉南補(bǔ)北法”，即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法。適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟(jì)，心腎不交之證。表現(xiàn)為腰膝酸痛，心煩失眠，遺精等。因心主火，火屬南方;腎主水，水屬北方，故稱本法為瀉南補(bǔ)北，這是水不制火時(shí)的治法，根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治療原則。

　　5.脾統(tǒng)血的主要作用機(jī)制是

　　A.控制血液的流速

　　B.控制血液的流量

　　C.控制血液向外周運(yùn)行

　　D.控制血液向內(nèi)臟運(yùn)行

　　E.控制血液在脈中運(yùn)行

　　答案：E

　　解析：脾主統(tǒng)血，是指脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地循行于脈內(nèi)，而不溢出于脈外，實(shí)際上是脾氣的固攝作用的體現(xiàn)。

　　6.津液的功能不包括

　　A.滋潤(rùn)作用

　　B.濡養(yǎng)作用

　　C.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

　　D.化生血液

　　E.運(yùn)輸代謝廢料

　　答案：C

　　解析：津液的功能主要包括滋潤(rùn)濡養(yǎng)、化生血液、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)和排泄廢物等。

　　7.被稱為“十二經(jīng)脈之�！钡慕�(jīng)脈是

　　A.沖脈

　　B.帶脈

　　C.任脈

　　D.督脈

　　E.以上都不是

　　答案：A

　　解析：沖脈上至于頭，下至于足，貫穿全身，為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血的要沖。當(dāng)經(jīng)絡(luò)臟腑氣血有余時(shí)，沖脈能加以涵蓄和貯存;經(jīng)絡(luò)臟腑氣血不足時(shí)，沖脈能給予灌注和補(bǔ)充，以維持人體各組織器官正常生理活動(dòng)的需要。故有“十二經(jīng)脈之�！薄拔迮K六腑之海”和“血�！敝�稱。

　　8.濕邪致病，病程長(zhǎng)，纏綿難愈，是由于

　　A.濕阻氣機(jī)

　　B.濕邪傷陽(yáng)

　　C.濕性黏滯

　　D.濕性重濁

　　E.濕性趨下

　　答案：C

　　解析：濕為陰邪，黏膩停滯，臨床表現(xiàn)多黏滯不爽，如排出物及分泌物多滯澀而不暢;濕邪為病多纏綿難愈，病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作。

　　9.“吐舌”提示

　　A.中風(fēng)或中風(fēng)之先兆

　　B.陰液虧損，筋脈失養(yǎng)

　　C.胃陰枯竭，胃氣大傷

　　D.熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)

　　E.疫毒攻心或正氣已絕

　　答案：E

　　解析：“吐舌”提示疫毒攻心，或正氣已絕。中風(fēng)或中風(fēng)之先兆多見(jiàn)歪舌。陰液虧損，筋脈失養(yǎng)多見(jiàn)痿軟舌。胃陰枯竭，胃氣大傷多見(jiàn)鏡面舌。熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)多見(jiàn)顫動(dòng)舌。

　　10.太陽(yáng)經(jīng)頭痛的特點(diǎn)是

　　A.前額疼痛連及眉棱骨

　　B.后頭痛連項(xiàng)背

　　C.兩側(cè)太陽(yáng)穴附近痛

　　D.巔頂頭痛

　　E.頭痛連齒

　　答案：B

　　解析：頭痛：前額痛屬陽(yáng)明經(jīng)，頭側(cè)痛屬少陽(yáng)經(jīng)，枕項(xiàng)痛屬太陽(yáng)經(jīng)，頭頂痛屬厥陰經(jīng)。

　　11.口中泛酸，多為

　　A.肝胃蘊(yùn)熱

　　B.食積內(nèi)停

　　C.脾虛不運(yùn)

　　D.脾胃濕熱

　　E.肝膽實(shí)熱

　　答案：A

　　解析：口中泛酸，多為肝胃蘊(yùn)熱;口中酸餿，多為食積內(nèi)停;口淡乏味，多為脾虛不運(yùn);口甜而膩，多屬脾胃濕熱;口苦，多見(jiàn)于熱證，特別是常見(jiàn)于肝膽實(shí)熱的病變。

　　12.帶下色赤，淋滴不斷，微有臭味，多屬

　　A.肝經(jīng)郁熱

　　B.氣血虧虛

　　C.脾虛濕注

　　D.肝腎陰虛

　　E.濕熱下注

　　答案：A

　　解析：帶下色赤，淋滴不斷，微有臭味，多屬肝經(jīng)郁熱;帶下量多色白，清稀如涕，多屬脾虛濕注;帶下色黃，黏稠臭穢，或伴有外陰瘙癢疼痛，多屬濕熱下注;帶下晦暗，質(zhì)稀薄而多，腰腹酸冷，多屬腎虛。

　　13.口渴而不多飲者屬

　　A.胃陰不足

　　B.脾胃濕熱

　　C.胃火亢盛

　　D.濕邪困脾

　　E.熱入營(yíng)血

　　答案：E

　　解析：口渴多飲，常見(jiàn)于熱證;大渴喜冷飲，為熱盛傷津;渴喜熱飲，飲量不多或口渴欲飲，水入即吐，小便不利，多為痰飲內(nèi)停，水津不能上承之證;口渴而不多飲，常見(jiàn)于急性熱病，多屬熱入營(yíng)血;口干，但欲漱水不欲咽，可見(jiàn)于瘀血;大渴引飲，小便量多，是為消渴。

　　14.下列不屬陽(yáng)虛證臨床表現(xiàn)的是

　　A.畏寒肢冷

　　B.面白無(wú)華

　　C.尿清便溏

　　D.頭暈?zāi)垦?/P>

　　E.口淡不渴

　　答案：D

　　解析：陽(yáng)虛證可見(jiàn)畏寒肢冷，面白無(wú)華，神疲乏力，自汗，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便溏泄，舌淡胖嫩，苔白，脈沉弱或細(xì)遲。頭暈?zāi)垦Ｊ茄�虛證的臨床表現(xiàn)。

　　15.最宜辨證為心火亢盛證的表現(xiàn)是

　　A.高熱

　　B.口渴

　　C.心煩

　　D.失眠

　　E.舌赤爛痛

　　答案：E

　　解析：心火亢盛證的臨床表現(xiàn)為心中煩熱，急躁失眠，口舌糜爛疼痛，口渴，舌紅，脈數(shù)，甚則發(fā)生吐血、齟血。口舌糜爛疼痛是其典型癥狀。

　　16.面目皮膚發(fā)黃，鮮明如橘色，脘腹脹滿，不思飲食，惡心嘔吐，口苦，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，可診為

　　A.寒濕困脾

　　B.脾虛下陷

　　C.脾胃濕熱

　　D.脾陽(yáng)虛

　　E.脾氣虛

　　答案：C

　　解析：脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)為面目皮膚發(fā)黃、鮮明如橘色、不思飲食、厭惡油膩、惡心嘔吐、發(fā)熱、口苦、脘腹脹滿、身重、尿少而黃，舌苔黃膩、脈濡數(shù)。

　　17.某女，常自覺(jué)胸脅脹痛，胸悶不舒，善太息，晨起口苦欲嘔，月經(jīng)延期伴紫黯血塊，經(jīng)行腹痛，苔白，脈弦，應(yīng)診為

　　A.心脈痹阻證

　　B.瘀血阻絡(luò)證

　　C.肝陰虛證

　　D.肝氣郁結(jié)證

　　E.肝血虛證

　　答案：D

　　解析：肝氣郁結(jié)證的臨床表現(xiàn)為情志抑郁，肝經(jīng)所過(guò)部位發(fā)生脹悶疼痛，在婦女則有月經(jīng)不調(diào)。脈弦，舌苔白滑。

　　18.血寒證的辨證要點(diǎn)是

　　A.出血

　　B.閉經(jīng)

　　C.畏寒

　　D.全身虛弱

　　E.局部冷痛

　　答案：E

　　解析：血寒證的臨床表現(xiàn)為疼痛喜暖，得暖痛減，形寒肢冷，舌淡而暗，脈沉遲澀。婦女常見(jiàn)少腹冷痛，畏寒肢冷，月經(jīng)衍期，色暗淡有血塊等。辨證要點(diǎn)是手足局部冷痛，膚色紫黯。

　　19.適用于出血證的治則是

　　A.急則治標(biāo)

　　B.緩則治本

　　C.標(biāo)本同治

　　D.扶正兼祛邪

　　E.祛邪兼扶正

　　答案：A

　　解析：急則治其標(biāo)：大出血病人，無(wú)論屬于何種出血，均應(yīng)采取應(yīng)急措施，先止血以治標(biāo)，待血止后，病情緩和，再治本病。又如水臌病人，當(dāng)腹水大量增加，腹部脹滿，呼吸喘促，大小便不利的時(shí)候，應(yīng)先治療標(biāo)病的腹水。大小便不利，可用利水、逐水法，待腹水減輕，病情穩(wěn)定后，再調(diào)理肝脾，治其本病。再如某些慢性病患者，原有宿疾又復(fù)感外邪，當(dāng)新病較急之時(shí)，亦應(yīng)先治外感以治其標(biāo)，待新病愈后，再治宿疾以治其本。

　　20.不屬于反治法的是

　　A.以熱治熱

　　B.以補(bǔ)開(kāi)塞

　　C.以寒治寒

　　D.以熱治寒

　　E.以通治通

　　答案：D

　　解析：反治，是順從疾病假象而治的一種治療方法，又稱從治。主要有熱因熱用(以熱治熱)、寒因寒用(以寒治寒)、塞因塞用(以補(bǔ)開(kāi)塞)、通因通用(以通治通)。