藥物治療管理

　　最佳選擇題

　　1[.單選題]丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)與肝細胞受損程度的關(guān)系是()。

　　A.呈正向相關(guān)

　　B.呈負向相關(guān)

　　C.不呈比例

　　D.關(guān)聯(lián)性不大

　　E.無關(guān)聯(lián)性

　　.[答案]A

　　[解析]本題考查肝功能檢查。ALT主要存在于肝細胞中，當肝細胞被破壞后，ALT釋放到血液中。血液中ALT含量越高，說明肝細胞破壞越多，呈正相關(guān)關(guān)系。

　　2[.單選題]可引起血液中ALT升高的藥物不包括()。

　　A.氯丙嗪

　　B.異煙肼

　　C.紅霉素

　　D.氟康唑

　　E.青霉素

　　[答案]E

　　[解析]本題考查肝毒性藥物。肝毒性藥物能破壞肝細胞，造成ALT升高。常見具有肝毒性的藥物有抗癲癇藥、他汀類降脂藥、抗結(jié)核藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(紅霉素)、非甾體抗炎藥、抗精神病藥、唑類抗真菌藥、沙坦類降壓藥等。β-內(nèi)酰胺類抗生素在體內(nèi)以原型經(jīng)腎排泄，不經(jīng)肝臟代謝，無肝毒性。綜上所述，題目中除了青霉素，其他選項中各類藥物的肝毒性均比較明顯。

　　3[.單選題]經(jīng)檢查，某患者A.G(白蛋白/球蛋白)<1，提示患者可能患有()。

　　A.慢性肝炎

　　B.胰腺炎

　　C.胃腸炎

　　D.膽囊炎

　　E.肺炎

　　[答案]A

　　[解析]本題考查白蛋白/球蛋白比值對于疾病診斷的意義。A/G正常比值為(1.5~2.5)：1。A/G倒置提示有慢性肝炎、肝硬化、肝實質(zhì)性損害。

　　4[.單選題]成年男性的血尿酸正常參考范圍是()。

　　A.208~428μmol/L

　　B.155~357μmol/L

　　C.550~650μmol/L

　　D.120~160μmol/L

　　E.725~915μmo/L

　　[答案]A

　　[解析]本題考查血尿酸參考值。血尿酸正常參考范圍為男性208~428μmol/L，女性155~357μmol/L。

　　5[.單選題]患者，男，78歲，體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高、血肌酐升高，其他生化指標正常，該患者最可能患有()。

　　A.心臟疾病

　　B.肝臟疾病

　　C.腎臟疾病

　　D.血液疾病

　　E.感染性疾病

　　[答案]C

　　[解析]本題考查血肌酐、尿素氮與疾病的關(guān)系。當腎臟出現(xiàn)疾病時，尿肌酐和尿素氮排出減少，導(dǎo)致血肌酐和血清尿素氮升高。

　　6[.單選題]可用于評價腎功能的指標不包括()。

　　A.BUN

　　B.Cr

　　C.AST

　　D.尿沉渣結(jié)晶

　　E.尿比重

　　[答案]C

　　[解析]本題考查醫(yī)學(xué)檢查意義。BUN(血清尿素氮)、Cr(血肌酐)升高說明腎臟排泄尿素氮、肌酐能力下降，可用于腎功能檢查。尿沉渣、尿比重可反映腎臟排泄功能改變。AST是肝功能評價指標。

　　7[.單選題]血尿酸升高的相關(guān)疾病是()。

　　A.流感

　　B.痛風

　　C.過敏性鼻炎

　　D.濕疹

　　E.惡性貧血

　　[答案]B

　　[解析]本題考查尿酸與疾病的關(guān)系。痛風患者代謝產(chǎn)生的尿酸增多，導(dǎo)致尿尿酸、血尿酸均升高。

　　8[.單選題]女，62歲，患有2型糖尿病，平時未規(guī)律監(jiān)測血糖。今日來院復(fù)診，欲了解近3個月內(nèi)血糖總體控制情況，應(yīng)檢測的指標是()。

　　A.血紅蛋白

　　B.糖化血紅蛋白

　　C.空腹血糖

　　D.餐后2小時血糖

　　E.總膽固醇

　　[答案]B

　　[解析]本題考查糖化血紅蛋白檢測的臨床意義。糖化血紅蛋白(HbA1c)為葡萄糖與紅細胞中血紅蛋白的結(jié)合物，且結(jié)合后不再解離，并持續(xù)于紅細胞的生命周期中。由于紅細胞的平均壽命約為120天，因此，測定糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率能客觀反映測定前3個月內(nèi)的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的診斷，且可用于糖尿病患者用藥療效的觀察和治療藥物監(jiān)測。

　　9[.單選題]可導(dǎo)致膽固醇升高的藥物是()。

　　A.氟伐他汀

　　B.潑尼松

　　C.非諾貝特

　　D.二甲雙胍

　　E.嗎啡

　　[答案]B

　　[解析]本題考查藥物與膽固醇的關(guān)系�？梢�起膽固醇升高的藥物有口服避孕藥、環(huán)孢素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、阿司匹林等。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>