用藥安全
最佳選擇題
1[.單選題]適宜進(jìn)餐時(shí)給藥,可以減少脂肪吸收率的藥物是()。
A.多潘立酮
B.奧利司他
C.甲氧氯普胺
D.氫氧化鋁
E.阿侖膦酸鈉
[答案]B
[解析]本題考查用藥指導(dǎo)。多潘立酮、甲氧氯普胺是促動(dòng)力藥,需餐前給藥:氫氧化鋁是胃黏膜保護(hù)劑,阿侖膦酸鈉是鈣、磷調(diào)節(jié)劑,需餐前給藥。奧利司他是減肥藥,適宜餐中給藥,可以減少脂肪吸收率。氫氧化鋁作為抗酸劑,在餐后1~2h、睡前和疼痛發(fā)作時(shí)服用。
2[.單選題]對(duì)于杓型高血壓患者,服用1日1次的抗高血壓藥物,正確的給藥時(shí)間是()。
A.清晨
B.餐前
C.餐中
D.餐后
E.睡前
[答案]A
[解析]本題考查用藥指導(dǎo)。絕大多數(shù)高血壓患者是杓型高血壓,上午10~12點(diǎn)血壓最高,清晨服藥后在10普萘洛爾點(diǎn)左右藥物血藥濃度達(dá)到峰值,藥效最強(qiáng)。但對(duì)于非杓型高血壓患者,夜間血壓高于正常值,睡前服藥有利于降壓和減少夜間心腦血管不良事件風(fēng)險(xiǎn),并有助于非杓型高血壓轉(zhuǎn)變成杓型高血壓。
3[.單選題]氨茶堿的最佳給藥時(shí)間是()。
A.臨睡前
B.晚上7點(diǎn)
C.下午3點(diǎn)
D.中午12點(diǎn)
E.清晨7點(diǎn)
[答案]E
[解析]本題考查用藥指導(dǎo)。一般哮喘患者夜間發(fā)作頻率高,所以平喘藥通常選擇臨睡前給藥,但氨茶堿在清晨7點(diǎn)應(yīng)用藥效最強(qiáng)。
4[.單選題]最適宜睡前給藥的是()。
A.含有阿司匹林的抗感冒藥
B.含有氯苯那敏的抗感冒藥
C.含有咖啡因的抗感冒藥
D.含有氯雷他定的抗感冒藥
E.含有偽麻黃堿的抗感冒藥
[答案]B
[解析]本題考查用藥指導(dǎo)。阿司匹林對(duì)胃腸道刺激較大,適宜餐后給藥:氯苯那敏是具有嗜睡作用的抗組胺藥,適宜睡前給藥;咖啡因具有中樞神經(jīng)興奮作用,不適宜睡前給藥;氯雷他定是非嗜睡作用的抗組胺藥,適合白天需要工作的患者:偽麻黃堿具有收縮鼻黏膜血管作用,與嗜睡無(wú)關(guān)。
5[.單選題]需要餐中給藥的降血糖藥物是()。
A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.胰島素
D.羅格列酮
E.二甲雙胍
[答案]E
[解析]本題考查用藥指導(dǎo)。降糖藥在餐前給藥,進(jìn)食后正好發(fā)揮藥效,格列本脈、格列吡嗪、胰島素、羅格列酮均選擇餐前給藥;但二甲雙胍對(duì)胃腸道刺激性大,適合餐中給藥。
6[.單選題]考慮生物節(jié)律和食物對(duì)藥效的影響,適合清晨和睡前給藥的是()。
A.阿侖膦酸鈉
B.酮替芬
C.地西泮
D.貝諾酯
E.鈣爾奇D
[答案]E
[解析]本題考查用藥指導(dǎo)。食物可以降低鈣劑的吸收,但空腹服用對(duì)胃腸道刺激性較大,同時(shí)人體在后半夜及凌晨血鈣濃度最低,因此清晨和睡前服用鈣劑效果最佳,其中鈣爾奇D含鈣量高。
7[.單選題]下列藥物中,適宜在餐前服用的是()。
A.西咪替丁片
B.莫沙必利片
C.雙氯芬酸鈉片
D.伊馬替尼片
E.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊
[答案]B
[解析]本題考查用藥指導(dǎo)。西味替丁宜睡前、餐后服用,每日2~3次,因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t,有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間,睡前服用有利于控制夜間胃酸突破性分泌。莫沙必利是促動(dòng)力藥,餐前0.5~1h服用,餐時(shí)血藥濃度較高,有利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空,幫助消化。雙氯芬酸鈉是非備體抗炎藥,有弱酸性,餐后服用可減輕胃腸道刺激。伊馬替尼進(jìn)餐時(shí)服用或與大量水同服可減少對(duì)消化道的刺激。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊一般選普萘洛爾擇餐后半小時(shí)溫水送服。
8[.單選題]應(yīng)在餐前服用的藥物是()。
A.氨茶堿片
B.吡羅昔康片
C.呋塞來(lái)片
D.膠體果膠鉍膠囊
E.噻氯匹定片
[答案]D
[解析]本題考查用藥指導(dǎo)。氨茶堿以早晨7時(shí)應(yīng)用效果最好。吡羅昔康與食物同服減少對(duì)胃黏膜刺激。呋塞米在上午10時(shí)服用利尿作用最強(qiáng)。膠體果膠鉍膠囊是胃黏膜保護(hù)劑,宜餐前0.5小時(shí)服用。噻氯匹定進(jìn)餐時(shí)服用可提高生物利用度并減輕胃腸道不良反應(yīng)。
9[.單選題]為了減輕藥物對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的抑制,氫化可的松的最佳服藥時(shí)間是()。
A.睡前
B.午餐后
C.清晨7~8點(diǎn)
D.餐中
E.晚餐前
[答案]C
[解析]本題考查用藥指導(dǎo)。糖皮質(zhì)激素的分泌節(jié)律呈晝夜節(jié)律性變化,血藥濃度峰值一般在清晨7~8時(shí),谷值則在午夜0時(shí)。對(duì)于氫化可的松、潑尼松,潑尼松龍等藥物,可每日1次,早晨7~8時(shí)給藥。
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