婦科用

　　最佳選擇題

　　1[.單選題]妊娠期婦女的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)是()。

　　A.胃酸分泌增多，口服給藥吸收增加

　　B.血漿容積增加，血藥濃度高于非妊娠女性

　　C.藥物經(jīng)腎臟的排泄加快

　　D.白蛋白生成增多，結(jié)合型藥物增加，藥物起效減慢

　　E.水溶性藥物容易透過(guò)胎盤

　　[答案]C

　　[解析]本題考查妊娠期女性的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。妊娠期胃酸分泌減少，胃腸道蠕動(dòng)減慢，口服藥物吸收減慢，生物利用度降低。血漿容積增加，藥物分布容積增大，血藥濃度降低。雖然白蛋白合成增多，但由于血容量增加使白蛋白的濃度降低，所以游離型藥物增多。腎臟血流量增加，藥物消除加快。脂溶性高、分子量小、離子化程度低的藥物容易透過(guò)胎盤。

　　2[.單選題]妊娠期使用某些藥物可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，其中最容易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上的異常而造成胎兒畸形的階段是()。

　　A.妊娠1~2周

　　B.妊娠3~12周

　　C.妊娠13~27周

　　D.妊娠28~32周

　　E.妊娠33~40周

　　[答案]B

　　[解析]本題考查妊娠期用藥特點(diǎn)。妊娠3~12周是胎兒胚胎器官的分化時(shí)期，受藥物影響最大。

　　3[.單選題]妊娠期女性患泌尿系統(tǒng)感染，需給予氨芐西林治療，給藥劑量需要適當(dāng)增加，主要原因是()。

　　A.吸收降低

　　B.分布更廣

　　C.代謝更快

　　D.排泄更快

　　E.絕大部分透過(guò)胎盤被胎兒吸收

　　[答案]D

　　[解析]本題考查妊娠期女性的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。氨芐西林、慶大霉素、紅霉素等藥物在妊娠期經(jīng)腎臟排泄加快，服用時(shí)需要適當(dāng)增加給藥劑量。

　4[.單選題]影響藥物透過(guò)胎盤的因素不包括()。

　　A.藥物脂溶性

　　B.藥物分子量

　　C.藥物離子化程度

　　D.母體與胎兒體液的pH

　　E.胎兒性別

　　[答案]E

　　[解析]本題考查妊娠期用藥特點(diǎn)。藥物一般都是通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散透過(guò)胎盤，胎盤表面積越大，藥物透過(guò)越多;胎盤內(nèi)膜越厚，藥物透過(guò)越少。妊娠晚期胎盤絨毛膜面積增大，藥物透過(guò)增多。藥物脂溶性越低、分子量越小、離子化程度越低，透過(guò)越多。母體與胎兒體液的pH不同會(huì)影響藥物的通透速度。影響藥物透過(guò)胎盤的因素只與藥物和胎盤有關(guān)，與胎兒性別無(wú)關(guān)。

　　5[.單選題]下列藥物最容易透過(guò)胎盤的是()。

　　A.青霉素

　　B.氨芐西林

　　C.紅霉素

　　D.阿司匹林

　　E.磺胺嘧啶

　　[答案]C

　　[解析]紅霉素是脂溶性較強(qiáng)的弱堿性藥物，依靠脂溶性易透過(guò)胎盤屏障。胎盤內(nèi)體液偏酸性，有利于弱堿性的紅霉素解離成離子形式，停留在胎盤內(nèi)，故其在胎盤內(nèi)的藥物濃度可比母體高。

　　6[.單選題]妊娠期間服用，可造成胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育異常的藥物是()。

　　A.氯苯那敏

　　B.阿司匹林

　　C.奧美拉唑

　　D.氯霉素

　　E.維生素C

　　[答案]A

　　[解析]本題考查藥物對(duì)胎兒的致畸作用。第一代抗組胺藥、中樞鎮(zhèn)靜藥脂溶性強(qiáng)，易進(jìn)入胎盤，因藥物有中樞抑制作用，可對(duì)胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育有影響。

　　7[.單選題]分娩前母親使用氯霉素可引起新生兒出現(xiàn)()。

　　A.智力障礙

　　B.血鈣升高

　　C.電解質(zhì)紊亂

　　D.牙齒黃染

　　E.灰嬰綜合征

　　[答案]E

　　[解析]本題考查藥物的致畸作用。胎兒和新生兒對(duì)氯霉素的代謝能力差，容易蓄積中毒，引起循環(huán)障礙而致灰嬰綜合征。

　　8[.單選題]患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問(wèn)，獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天。該用藥行為對(duì)胎兒可能造成的影響是()。

　　A.骨骼發(fā)育異常

　　B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

　　C.牙齒色素沉著

　　D.腭裂

　　E.耳聾

　　[答案]B

　　[解析]本題考查藥物妊娠毒性。妊娠早期(受精后18天左右)在此階段藥物可導(dǎo)致胚胎死亡、流產(chǎn)或存活而發(fā)育成正常個(gè)體，不會(huì)造成畸胎。

　　試題來(lái)源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫(kù)>>>