多項(xiàng)選擇題

　　1[.多選題]屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的藥物有()。

　　A.卡馬西平

　　B.苯妥英

　　C.利福平

　　D.利托那韋

　　E.圣約翰草提取物

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本題考查肝藥酶誘導(dǎo)劑。常見(jiàn)的肝藥酶誘導(dǎo)劑有卡馬西平、苯妥英、利福平、利托那韋、圣約翰草提取物、依法韋侖、阿瑞匹坦等。需要注意的是：利托那韋是CYPIA2、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19酶誘導(dǎo)劑，是CYP3A4抑制劑。

　　2[.多選題]患者，女，65歲。因高血壓長(zhǎng)期使用硝苯地平控釋片，血壓控制良好。為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，今后用藥中應(yīng)避免使用的藥物有()。

　　A.胺碘酮

　　B.克拉霉素

　　C.西咪替丁

　　D.卡馬西平

　　E.伊曲康唑

　　[答案]ABCE

　　[解析]本題考查肝藥酶抑制劑�？�馬西平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，與硝苯地平合用會(huì)降低后者血藥濃度，藥效降低，降壓作用減弱。胺碘酮、克拉霉素，西咪替丁、伊曲康唑是肝藥酶抑制劑，可減慢硝苯地平代謝，提高其血藥濃度，增強(qiáng)藥效，易導(dǎo)致低d血壓。

　　3[.多選題]屬于P-糖蛋白誘導(dǎo)劑的藥物有()。

　　A.苯妥英

　　B.克拉霉素

　　C.利托那韋

　　D.撲米酮

　　E.環(huán)孢素

　　[答案]AD

　　[解析]本題考查P-糖蛋白誘導(dǎo)劑。屬于P-糖蛋白誘導(dǎo)劑的藥物有抗癲癇藥卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥、撲米酮，利福平，圣約翰草提取物。

　　4[.多選題]與環(huán)孢素合用，因P-糖蛋白受到抑制，使合用藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)能力下降的有()。

　　A.紫杉醇

　　B.茚地那韋

　　C.地塞米松

　　D.地爾硫䓬

　　E.特非那定

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本題考查P-糖蛋白抑制劑與底物。很多藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需依靠P-糖蛋白的協(xié)助，如抗腫瘤藥物紫杉醇、多西他賽;糖皮質(zhì)激素類藥物地塞米松、甲潑尼龍;蛋白酶抑制劑茚地那韋、利托那韋、奈非那韋等;他汀類藥物如阿托伐他汀、洛伐他汀;抗組胺藥特非那定;鈣通道阻滯劑地爾硫䓬、維拉帕米。 

　　試題來(lái)源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫(kù)>>>