多項選擇題

　　1[.多選題]與患者的溝通技巧包括()。

　　A.避免提問帶有導(dǎo)向性

　　B.認真聆聽

　　C.盡量使用專業(yè)術(shù)語

　　D.注意掌握時間

　　E.正確使用微笑、手勢等肢體語言

　　[答案]ABDE

　　[解析]本題考查藥師溝通技巧。避免下列情形：使用專業(yè)術(shù)語、經(jīng)常打斷患者陳述。一次提多個問題、提問帶有導(dǎo)向性與暗示性、說話太快或太慢、經(jīng)常接電話、不進行目光交流、漠視思者情緒表達、帶有個人偏見等。

　　2[.多選題]藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時應(yīng)特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到()。

　　A.反復(fù)交代藥物的用法與用量，直至患者完全明白

　　B.對藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽

　　C.有條件者應(yīng)配備分劑量藥盒

　　D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評估

　　E.盡量采用專業(yè)術(shù)語讓患者充分了解藥物信息

　　[答案]ABCD

　　[解析]本題考查藥學(xué)服務(wù)。老年人多有聽力減退、視力下降或記憶力減退等情況，和老年患者交流時，應(yīng)清楚而緩慢地陳述，需反復(fù)交代藥品的用法、用量和特別注意事項，直至患者完全明白。針對容易忘服或誤服的藥品，尤其是藥名或外形相似而易致重復(fù)用藥的藥品，應(yīng)特別在藥盒上書面寫清楚用法(或貼附提示標(biāo)簽)并同時口頭交代清晰且需反復(fù)叮囑，并讓老人重復(fù)，確保信息傳達正確。有條件者可配備分劑量藥盒，并叮囑老年患者家屬或照護者敦促老人按時、按量服用。

　　3[.多選題]有關(guān)高血壓患者的用藥注意事項，下列說法正確的有()。

　　A.非杓型高血壓患者宜晨起7時左右服用長效降壓藥，每日1次

　　B.杓型高血壓患者服用中效降壓藥，每日2次，宜晨7時和下午3~6時服用

　　C.杓型高血壓患者宜睡前服用降壓藥

　　D.在血壓控制良好的時候也要堅持用藥

　　E.高血壓患者感冒期間避免服用含有偽麻黃堿成分的復(fù)方抗感冒藥

　　[答案]BDE

　　[解析]本題考查藥學(xué)服務(wù)。一般人從晨起后收縮壓和舒張壓迅速升高，在上午9~10時達到高峰，而晚上則開始降低，于睡眠時降至低谷，稱為杓型高血壓。而少部分患者(約10%)由于血壓晝夜節(jié)律異常、動脈硬化、左心功能不全，夜間血壓并不降低甚至高于日間血壓，血壓波動呈非杓型曲線，稱為非杓型高血壓。杓型高血壓患者，每日僅服1次的長效抗高血壓藥，以晨7時左右為最佳服用時間;如服用中效抗高血壓藥則一日服用2次，以晨7時和下午3~6時為好。不宜在睡前或夜間服藥以免血壓過低，引起循環(huán)血流和血氧灌注不足，易致缺血性腦卒中的發(fā)生。而對非杓型高血壓患者可于晚上睡前服藥，能更好地糾正夜間的高血壓。有些抗感冒藥中含有一種減輕鼻充血劑的成分，如偽麻黃堿等，這些藥可以收縮血管，引起血壓升高、頭痛。

　　4[.多選題]患者，男，48歲，入院診斷為“細菌性腦膜炎”，給予萬古霉素聯(lián)合頭孢曲松經(jīng)驗性抗感染治療，在靜滴過程中出現(xiàn)“紅人綜合征”。對用藥有關(guān)問題的分析，正確的有()。

　　A.萬古霉素與頭孢曲松發(fā)生相互作用引起紅人綜合征

　　B.萬古霉素可引起紅人綜合征

　　C.0.5g的萬古霉素靜脈滴注時間應(yīng)在1h以上

　　D.萬古霉素應(yīng)快速滴注以保證療效

　　E.每1g萬古霉素至少用200ml溶媒稀釋，靜滴時應(yīng)避光

　　[答案]BC

　　[解析]本題考查萬古霉素。萬古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過快可致由組膠引起的非免疫性劑量相關(guān)反應(yīng)(出現(xiàn)“紅人綜合征”)，突擊性大量注射可致嚴重低血壓。因此應(yīng)控制滴注速度，每1g (0.5g)至少加入200ml ( 100ml)液體，靜脈滴注時間控制在2h (1h)以上。使用時無需避光。

　　5[.多選題]部分注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色。下列在滴注過程中必須避光的注射藥物有()。

　　A.尼莫地平注射液

　　B.注射用硝普鈉

　　C.氟康唑注射液

　　D.注射用頭孢曲松

　　E.培氟沙星注射液

　　[答案]ABE

　　[解析]本題考查藥學(xué)咨詢。少數(shù)注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中藥液必須遮光，如對氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長春新堿、生尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>