一、最佳選擇題

　　1、患者，女，55歲，高血壓病史5年，使用下列哪種藥物可能導致血壓升高

　　A、速感寧膠囊

　　B、銀翹解毒片

　　C、復方酚咖偽麻膠囊

　　D、抗感寧膠囊

　　E、復方田七胃痛膠囊

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 復方酚咖偽麻膠囊中含有咖啡因、偽麻黃堿，這些物質(zhì)可興奮交感神經(jīng)使血壓升高。

　　2、對于未經(jīng)研究的藥物依據(jù)CTP評分，對于肝功能Child-Pugh分類B級的患者用維持劑量的

　　A、25%

　　B、50%

　　C、60%

　　D、70%

　　E、80%

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)CTP評分調(diào)整劑量，對于未經(jīng)研究的藥物，屬于肝功能Child-Pugh分類A級的患者用正�；颊�50%的維持劑量;對于肝功能Child-Pugh分類B級的患者用維持劑量的25%，且根據(jù)藥效和毒性調(diào)整劑量;對Child-Pugh分類C級患者應(yīng)使用經(jīng)臨床試驗證實安全性好或藥動學不受肝病影響或可進行有效監(jiān)測的藥物。

　　3、為比較不同種類降壓藥在高血壓治療過程中的經(jīng)濟性，將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位進行評估，此藥物經(jīng)濟學評價方法是

　　A、成本-效果分析

　　B、成本-效用分析

　　C、成本-費用分析

　　D、成本-效益分析

　　E、最小成本分析

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 分析本題，評估指標是貨幣，提示為成本-效益分析。成本-效益分析，將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟性。

　　4、制定藥物治療方案時，首先應(yīng)確定的是

　　A、選擇合適的藥物

　　B、用藥時機

　　C、治療目的

　　D、選擇適宜的用藥途徑

　　E、確定療程

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 制定藥物治療方案時，首先應(yīng)確定治療目的，其次根據(jù)患者病情和藥物的適應(yīng)證選擇合適的藥物、用藥時機、劑型和給藥方案，選擇合理的藥物配伍，確定合適的療程。

　　5、患兒，22天，嘔吐6天，全身皮膚發(fā)黃2天，嗜睡，尿色深黃。實驗室檢查血清膽紅素 306μmol/L 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 100U，考慮患兒所患疾病為

　　A、慢性腎炎

　　B、隱性黃疸

　　C、輕度黃疸

　　D、中度黃疸

　　E、重度黃疸

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 當總膽紅素17.1μmol/L～34.2 μmol/L時為隱性黃疸或亞臨床性黃疸;34.2μmol/L～171μmol/L為輕度黃疸;171μmol/L～342 μmol/L中度黃疸;>342 μmol/L為高度黃疸。

　　6、患者，男，48歲，公交駕駛員，主訴感冒打噴嚏、流鼻涕伴有輕微咳嗽，既往甲狀腺功能亢進，為不影響白天上班，到藥店詢購買抗感冒藥，以下說法正確的是

　　A、可推薦使用含氯苯那敏的制劑

　　B、可推薦使用含有右美沙芬的制劑

　　C、可推薦使用含鹽酸偽麻黃堿的制劑

　　D、可推薦使用含金剛烷胺的制劑

　　E、提示患者，上述藥物服用后均不宜駕駛車輛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 駕駛員屬于特殊人群，ABCD類藥物使用后均不宜駕車。

　　7、患者，男，41歲，右眼不慎被玉米葉劃傷后，出現(xiàn)疼痛、畏光、視力下降。診斷為真菌性角膜炎，常使用的處方藥物是

　　A、2%色甘酸鈉滴眼液

　　B、氫化可的松軟膏

　　C、醋酸可的松滴眼液

　　D、口服伊曲康唑

　　E、聯(lián)苯芐唑乳膏

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 伊曲康唑，臨床上主要應(yīng)用于深部真菌所引起的系統(tǒng)性感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、皮膚真菌感染如體癬、股癬、手足癬、甲癬。一般1日100～200mg，一天兩次，連服一周，甲癬需每月服一周，連續(xù)3月，個別情況下療程延長到6個月。

　　8、患者，男，20歲，4年前出現(xiàn)痤瘡，現(xiàn)因食火鍋和燒烤后面部痤瘡加重3天。面頰部微紅，痤瘡以雙側(cè)面頰和側(cè)額為重，色紅，微突起，自述癢甚，微有觸痛。處方給予維A酸與過氧化苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用，以下藥師提示錯誤的是

　　A、睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏

　　B、在同一時間、同一部位應(yīng)用效果更好

　　C、晨起洗漱后應(yīng)用過氧化苯甲酰凝膠

　　D、用維A酸后，用藥部位要避免強烈的日光照射

　　E、過氧化苯甲酰能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維A酸與過氧化苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用時，在同一時間、同一部位應(yīng)用有物理性配伍禁忌，應(yīng)早晚交替使用，即夜間睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過氧化苯甲酰凝膠。如單獨應(yīng)用維A酸，初始時宜采用低濃度0.025%～0.03%制劑;耐受后應(yīng)用0.05%～0.1%制劑。與有光敏感性藥物合用有增加光敏感的危險。

　　9、患者，男，20歲，因鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀就診，醫(yī)生診斷為過敏性鼻炎，處方用藥為：撲爾敏片、1%麻黃堿滴鼻劑、丙酸倍氯米松噴鼻劑，藥師對患者的用藥指導，錯誤的是

　　A、丙酸倍氯米松須堅持使用1～2年

　　B、服用撲爾敏后，不宜開車或操作精密儀器

　　C、麻黃堿滴鼻液一次1～2滴，一日3～4次

　　D、室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風，不使用地毯等

　　E、應(yīng)避免接觸汽油、油漆、乙醇、甲醛等接觸物

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素治療可減輕對過敏原的反應(yīng)并抑制炎性反應(yīng)，但治療時間一般不宜過長，長期使用會引起藥物性鼻炎，使病情更為復雜。

　　10、患者，男，64歲，因反復咳嗽、咳痰 10 年余，氣促 5 年，加重 3 天入院治療，有嗜煙史20年，否認其它病史，臨床診斷為慢性阻塞性肺病，該患者可以選用的支氣管舒張劑不包括

　　A、沙丁胺醇氣霧劑

　　B、異丙托溴銨氣霧劑

　　C、扎魯司特

　　D、茶堿控釋片

　　E、鹽酸氨溴索

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查教材表9-5COPD常用支氣管舒張劑，鹽酸氨溴索屬于祛痰劑，不屬于支氣管舒張劑。

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