【綜合分析選擇題】
男性,30歲。確診哮喘入院治療3周,經(jīng)治療病情緩解,僅偶有胸悶。
1.出院時(shí)醫(yī)生囑咐為鞏固療效,患者應(yīng)繼續(xù)用哪種藥物控制氣道炎癥
A.酮替酚
B.異丙托溴銨氣霧劑
C.特布他林氣霧劑
D.二丙酸倍氯米松氣霧劑
E.氨茶堿
『正確答案』D
『答案解析』控制氣道炎癥的藥物有白三烯受體阻斷劑、糖皮質(zhì)激素。
2.出院時(shí)醫(yī)生囑咐患者應(yīng)禁用
A.β受體激動(dòng)劑
B.鈣離子拮抗劑
C.抗膽堿能藥物
D.β受體阻斷劑
E.白三烯受體拮抗劑
『正確答案』D
『答案解析』β受體阻斷劑——“洛爾類(lèi)”誘發(fā)支氣管哮喘
3.患者出院時(shí)咨詢(xún)?nèi)绾文軓氐赘蜗,以下說(shuō)法正確的是
A.避免上呼吸道感染
B.避免吸入花粉和塵螨
C.避免吸入冷空氣
D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)
E.以上都不是
『正確答案』E
『答案解析』哮喘可以預(yù)防、控制,不能徹底根治。
【綜合分析選擇題】
女性,20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,春季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作1天,癥狀仍持續(xù)加重,體檢:雙肺滿(mǎn)布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無(wú)雜音。
1.該患者診斷應(yīng)首先考慮的是
A.支氣管哮喘(急性發(fā)作期)
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎
D.支氣管肺炎
E.心源性哮喘
『正確答案』A
『答案解析』依據(jù)題干中的“此次已發(fā)作1天,癥狀仍持續(xù)加重,體檢:雙肺滿(mǎn)布哮鳴音”判斷為支氣管哮喘急性發(fā)作期。
2.該患者的治療應(yīng)選用
A.茶堿片
B.潑尼松口服
C.沙丁胺醇片
D.沙丁胺醇?xì)忪F劑
E.異丙托溴銨霧化吸入劑
『正確答案』D
『答案解析』哮喘急性發(fā)作期首選——短效β2受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇、特布他林),吸入給藥。
3.給予足量沙丁胺醇和氨茶堿治療一天,病情無(wú)好轉(zhuǎn),呼吸困難加重,唇發(fā)紺,應(yīng)采取
A.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松
B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入
C.靜脈滴注頭孢菌素
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
E.原有藥物加大劑量再用一天
『正確答案』A
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