二、配伍選擇題

　　1、A.聚乙二醇4000

　　B.痔康片

　　C.甘油栓

　　D.5%苯酚植物油溶液

　　E.復(fù)方片仔黃軟膏

　　<1> 、患者，男，60歲，因痔瘡發(fā)作到藥店購(gòu)藥，欲使用外用制劑，藥師應(yīng)推薦的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痔瘡?fù)庥盟?非處方藥):如肛泰膏(栓)、復(fù)方片仔癀軟膏、麝香痔瘡栓、化痔栓等，用法：外用，一日1～2次。

　　<2> 、患者，男，16歲，自感肛門(mén)腫痛，有下墜感，欲購(gòu)買(mǎi)內(nèi)服類(lèi)制劑，藥師應(yīng)推薦的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 口服藥(非處方藥)：痔康片用于輕度內(nèi)痔屬風(fēng)熱及濕熱下注所致的少量便血、肛門(mén)腫痛、下墜感。用法：口服，一次3片，一日3次。7天為一療程。九味痔瘡膠囊用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的內(nèi)痔少量出血，外痔腫痛。用法：口服，一次5～6粒，一日3次。痔炎消顆粒：用于痔瘡發(fā)炎腫痛�？诜�，每袋裝10克，一次10～20克，一日3次。

　　<3> 、患者，男66歲，痔瘡10余年，欲使用硬化劑注射治療，可使用的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 局部注射用硬化劑或萎縮劑，是利用硬化劑的刺激作用，在痔組織中產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，促使痔組織及其周?chē)�組織纖維化，使痔核縮小并固定于內(nèi)括約肌的表面，從而消除出血和脫出等癥狀。常用的硬化劑有5%～10%苯酚甘油-水溶液、5%苯酚的植物油溶液、5%奎寧尿素-水溶液、5%～12%明礬-水溶液等。

　　2、A.維生素AD復(fù)方制劑

　　B.維生素C片

　　C.復(fù)合維生素B片

　　D.葡萄糖酸鈣片

　　E.硫酸亞鐵片

　　<1> 、患者，男，8歲，自幼飲食睡眠不佳，自汗，動(dòng)則氣短，體質(zhì)較差易生病，診斷為佝僂病，到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦使用的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素AD復(fù)方制劑：每丸含維生素A3000單位和維生素D300單位。用于治療佝僂病和夜盲癥、小兒手足抽搐癥及預(yù)防維生素AD缺乏癥�？诜�：①成人一次1丸，一日3～4次。②兒童的用量請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生。慢性腎衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病禁用。

　　<2> 、患者，女，25 歲，因面色蒼白、頭暈、乏力 1 年余，診斷為缺鐵性貧血，到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦使用的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素AD復(fù)方制劑：每丸含維生素A3000單位和維生素D300單位。用于治療佝僂病和夜盲癥、小兒手足抽搐癥及預(yù)防維生素AD缺乏癥�？诜�：①成人一次1丸，一日3～4次。②兒童的用量請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生。慢性腎衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病禁用。

　　<3> 、患者，男，42歲，因四肢遠(yuǎn)端麻木、無(wú)力2年余來(lái)院就診，診斷為腳氣病，藥師應(yīng)推薦使用的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 復(fù)合維生素B片：每片含維生素B13mg，維生素B21.5mg，維生素B60.2mg，煙酰胺10mg，泛酸鈣1mg。用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等�？诜�：成人一次1～3片，兒童一次1～2片;一日3次。不良反應(yīng)：大劑量服用可出現(xiàn)煩躁、疲倦、食欲減退等、偶見(jiàn)皮膚潮紅、瘙癢，尿液可能呈黃色。

　　3、(治療急性結(jié)膜炎的處方藥)

　　A.0.1%羥芐唑滴眼液

　　B.米諾環(huán)素滴眼劑

　　C.兩性霉素B滴眼劑

　　D.磺芐西林滴眼液

　　E.左氧氟沙星滴眼劑

　　<1> 、治療真菌性角膜炎的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<2> 、治療銅綠假單胞性結(jié)膜炎的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<3> 、治療流行性出血結(jié)膜炎的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 通過(guò)本題匯總急性結(jié)膜炎的藥物治療相關(guān)考點(diǎn)：

　　非處方藥

　　.細(xì)菌感染引起的急性卡他性結(jié)膜炎——四環(huán)素、金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰鈉滴眼液。

　　2.流行性結(jié)膜炎——0.1%酞丁安或阿昔洛韋滴眼液。

　　.過(guò)敏性結(jié)膜炎——醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏。

　　4.春季卡他性結(jié)膜炎——2%色甘酸鈉滴眼液。

　　處方藥

　　.對(duì)銅綠假單胞性結(jié)膜炎——多黏菌素B、磺芐西林滴眼液。

　　2.真菌性角膜炎——兩性霉素B、克霉唑滴眼液。

　　.對(duì)急性卡他性結(jié)膜炎未徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性結(jié)膜炎者，對(duì)由細(xì)菌(卡他球菌、大腸桿菌、變形桿菌)所致的結(jié)膜炎——諾氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四環(huán)素眼膏;由環(huán)境(灰塵、風(fēng)沙、倒睫、屈光不正)刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎——0.5%硫酸鋅滴眼液。

　　4.流行性結(jié)膜炎——0.1%碘苷滴眼液。

　　5.流行性出血性結(jié)膜炎——0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼液。

　　6.春季卡他性結(jié)膜炎——1%潑尼松滴眼液。

　　4、(蕁麻疹的藥物治療)

　　A.薄荷酚洗劑

　　B.賽庚啶

　　C.氯苯那敏

　　D.依巴斯汀

　　E.潑尼松

　　<1> 、對(duì)伴隨血管性水腫的蕁麻疹適宜選用

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對(duì)伴隨血管性水腫的蕁麻疹，可選用賽庚啶，成人，口服，一次2～4mg，6歲以下兒童一次1mg，6歲以上兒童一次2mg，一日2～3次。

　　<2> 、局部用藥可選擇具止癢和收斂作用的

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 局部用藥選擇具止癢和收斂作用的洗劑，如薄荷酚洗劑(含薄荷、酚、氧化鋅、乙醇)或爐甘石洗劑涂敷，一日3次。

　　匯總蕁麻疹的藥物治療相關(guān)考點(diǎn)：

　　非處方藥

　　.抗組胺藥：異丙嗪、氯苯那敏(抗組胺作用比異丙嗪強(qiáng)，且副作用小);同時(shí)宜合并口服維生素C及乳酸鈣、葡萄糖酸鈣片等。

　　2.對(duì)伴隨血管性水腫的蕁麻疹，可選用賽庚啶。

　　.局部用藥選擇具止癢和收斂作用的洗劑，如薄荷酚洗劑或爐甘石洗劑。

　　處方藥：

　　.病情嚴(yán)重者——西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。

　　2.對(duì)急性者或伴有胃腸道癥狀時(shí)，酌情口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

　　5、A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.乙胺丁醇

　　D.吡嗪酰胺

　　E.鏈霉素

　　<1> 、患者，男，36歲，因肺結(jié)核使用抗結(jié)核藥物后，出現(xiàn)紅綠色盲不宜開(kāi)車(chē)，導(dǎo)致這種癥狀的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乙胺丁醇可導(dǎo)致球后視神經(jīng)炎(視力模糊、紅綠色盲、視野受限)，通常停藥后可恢復(fù);需要測(cè)定基線(xiàn)的視力和紅綠分辨能力，定期評(píng)估。

　　<2> 、患者使用后可出現(xiàn)流感樣癥狀的抗結(jié)核藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 利福平長(zhǎng)期大量用藥時(shí)，不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，如流感樣癥狀、血液系統(tǒng)反應(yīng)和肝毒性。

　　<3> 、可加強(qiáng)華法林的抗凝作用，合用甚至可能導(dǎo)致出血的抗結(jié)核藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 異煙肼是肝藥酶抑制劑，可減慢華法林的代謝，導(dǎo)致藥物作用增強(qiáng)，甚至導(dǎo)致出血。

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