配伍題

　　A.0.9%氯化鈉注射液

　　B.5%葡萄糖注射液

　　C.50%葡萄糖注射液

　　D.復(fù)方氯化鈉注射液

　　E.低分子右旋糖酐注射液

　　1.靜脈滴注兩性霉素B的適宜溶媒是

　　2.靜脈滴注阿昔洛韋的適宜溶媒是

　　3.靜脈滴注青霉素的適宜溶媒是

　　4.靜脈滴注紅霉素的適宜溶媒是

　　『正確答案』B、A、A、B

　　『答案解析』不宜選用氯化鈉為溶劑：①普拉睪酮;②洛鉑;③兩性霉素B;④紅霉素;⑤哌庫(kù)溴銨與氯化鉀、氯化鈉、氯化鈣等聯(lián)合使用， 可使其療效降低;⑥氟羅沙星 應(yīng)用氯化鈉、氯化鈣等注射液溶解，可出現(xiàn)結(jié)晶。

　　口訣：兩個(gè)羅漢派小紅去洛陽(yáng)買(mǎi)糖啦

　　不宜選用葡萄糖注射液溶解：①青霉素;②頭孢菌素;③苯妥英鈉;④阿昔洛韋;⑤瑞替普酶;⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈達(dá)鉑

　　口訣：阿喜伯伯血糖高——不吃糖

　　替普妹妹要減肥——不吃糖

　　英娜清秀怕長(zhǎng)痘——不吃糖

　　A.雷尼替丁

　　B.罌粟堿

　　C.萬(wàn)古霉素

　　D.兩性霉素B

　　E.維生素K

　　1.輸液過(guò)快會(huì)引起紅人綜合癥，至少需要滴注2h以上的藥物是

　　2.輸液過(guò)快會(huì)引起心臟驟停，至少需要滴注6h以上的藥物是

　　3.靜脈注射會(huì)引起面部潮紅，出汗、胸悶、低血壓，適宜肌內(nèi)注射的藥物是

　　4.靜脈注射過(guò)快會(huì)引起呼吸抑制，并可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)的藥物是

　　5.靜脈注射過(guò)快會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩的藥物是

　　『正確答案』C、D、E、B、A

　　『答案解析』萬(wàn)古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過(guò)快因可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)(出現(xiàn)紅人綜合征)，突擊性大量注射不當(dāng)，可致嚴(yán)重低血壓。

　　兩性霉素B靜滴速度過(guò)快有引起心室顫動(dòng)和心跳驟停的可能，靜脈滴注時(shí)間控制在6h以上。

　　維生素K靜脈注射速度過(guò)快，可見(jiàn)面部潮紅、出汗、胸悶、血壓下降，甚至虛脫等，提示應(yīng)予注意，并盡量選擇肌內(nèi)注射。

　　血管松弛劑罌粟堿靜脈注射過(guò)快可引起呼吸抑制，并可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)，甚至死亡。

　　抑酸劑雷尼替丁靜脈注射速度過(guò)快可引起心動(dòng)過(guò)緩，必須控制速度。

　　A.氟西汀

　　B.利巴韋林

　　C.替加色羅

　　D.培氟沙星

　　E.阿托伐他汀

　　1.與酮康唑合用，可增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)的藥物是

　　2.與糖皮質(zhì)激素藥物合用，可導(dǎo)致跟腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)的藥物是

　　3.與異煙肼合用，可導(dǎo)致5-HT綜合征，出現(xiàn)高熱、興奮、癲癇等風(fēng)險(xiǎn)的藥物是

　　『正確答案』E、D、A

　　『答案解析』羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類(lèi))可抑制膽固醇(CH)的合成，降低血漿低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)、總膽固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治療劑量下與對(duì)CYP3A4有抑制作用的藥品如環(huán)孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素等合用能顯著增高本類(lèi)藥的血漿水平。尤其不宜與吉非貝齊、煙酸合用，可能出現(xiàn)肌無(wú)力和致死性橫紋肌溶解癥。氟喹諾酮類(lèi)藥培氟沙星等可致跟腱炎癥，約半數(shù)為雙側(cè)，如聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素更為危險(xiǎn)，嚴(yán)重者可致跟腱斷裂。

　　抑郁藥氟西汀、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑(包括呋喃唑酮、異煙肼、異卡波肼、嗎氯貝胺、帕吉林、司來(lái)吉蘭等)合用，易引起5-羥色胺綜合征，出現(xiàn)高熱、興奮、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、肌陣顫、高血壓危象，甚至死亡，兩類(lèi)藥替代治療時(shí)應(yīng)至少間隔14日。

　　A.清晨服用

　　B.用溫水調(diào)服

　　C.應(yīng)同時(shí)堿化尿液

　　D.舌下含服

　　E.睡前服用

　　1.老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺內(nèi)酯片，正確的使用方法是(　)

　　『正確答案』A

　　2.嬰幼兒腹瀉，服用地衣芽孢桿菌活菌制劑，正確的使用方法是(　)

　　『正確答案』B

　　3.患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，立即口服硝酸甘油片，正確的使用方法是(　)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』呋塞米及螺內(nèi)酯屬于利尿劑，適宜清晨服用，避免夜間排尿次數(shù)過(guò)多，影響睡眠。

　　地衣芽孢桿菌活菌制劑不宜用熱水調(diào)服，可用溫水調(diào)服。

　　硝酸甘油片適宜舌下含服。

　　A.2000～4000mg

　　B.50mg

　　C.100mg

　　D.500～600mg

　　E.1000～1200mg

　　1.根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，老年人在每日飲食之外，應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣劑量為(　)

　　『正確答案』D

　　2.根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，孕婦和乳母的每日元素鈣攝入推薦量是(　)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』我國(guó)老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故每日應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣量為500～600mg。

　　中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日膳食鈣攝入量為：0～6個(gè)月300mg，7～12個(gè)月400mg，1～3歲600mg，4～10歲800mg，青少年1000mg，孕婦和乳母1000～1200mg。應(yīng)選用含元素鈣高，胃腸道刺激小的制劑，例如碳酸鈣D3片劑等。

　　A.葡萄柚汁

　　B.咖啡

　　C.食醋

　　D.高蛋白

　　E.高脂肪

　　1.服用左旋多巴不宜同食

　　2.服用環(huán)孢素不宜同食

　　3.服用磺胺甲噁唑不宜同食

　　『正確答案』D、A、C

　　『答案解析』高蛋白食物阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低。

　　葡萄柚汁可升高口服環(huán)孢素的AUC和Cmax，增強(qiáng)藥物效果的同時(shí)，不良反應(yīng)也加大。

　　食醋與磺胺類(lèi)藥合用，可促使尿中形成結(jié)晶，對(duì)尿路產(chǎn)生刺激，甚至引起血尿、尿閉。

　　A.格列本脲

　　B.硫酸亞鐵

　　C.維生素D

　　D.西咪替丁

　　E.左旋多巴

　　1.服用期間飲酒可導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的藥品是

　　2.服用期間飲茶可降低療效的藥品是

　　3.服用期間進(jìn)食高脂肪可促進(jìn)吸收的藥品是

　　4.服用期間進(jìn)食高蛋白可阻礙吸收的藥品是

　　『正確答案』A、B、C、E

　　『答案解析』服用口服降糖藥格列本脲期間飲酒可導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。

　　茶葉中的鞣酸可與硫酸亞鐵產(chǎn)生沉淀，影響藥物吸收。

　　維生素D是脂溶性維生素，進(jìn)食高脂肪可促進(jìn)吸收。

　　高蛋白食物阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低。

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