【多項(xiàng)選擇題】

　　肝功能不全患者用藥原則包括

　　A.明確診斷，合理用藥

　　B.避免和減少使用對肝臟毒性大的藥物

　　C.初始劑量宜小，必要時(shí)TDM，做到給藥方案個(gè)體化

　　D.肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對肝毒性小，并且從腎臟排泄的藥物

　　E.定期監(jiān)測肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』肝功能不全患者用藥原則：(1)明確診斷，合理選藥。

　　(2)避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。

　　(3)注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用。

　　(4)肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝毒性小、并且從腎臟排泄的藥物。

　　(5)初始劑量宜小，必要時(shí)進(jìn)行TDM，做到給藥方案個(gè)體化。

　　(6)定期監(jiān)測肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。

　　透析患者用藥時(shí)錯(cuò)誤的是

　　A.透析患者服用鈣劑同時(shí)服用鐵劑

　　B.透析患者每天補(bǔ)充維生素

　　C.透析患者可服用阿司匹林，不能使用對乙酰氨基酚

　　D.腹膜透析患者使用抗高血壓藥時(shí)，不需調(diào)整劑量

　　E.腹膜透析患者如近期內(nèi)作牙齒或上呼吸道檢查操作時(shí)，需使用抗生素以預(yù)防感染

　　『正確答案』ACD

　　『答案解析』A：鐵劑宜在兩餐間服用鐵劑，與鈣劑錯(cuò)開，不飲茶。

　　C：可以使用對乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林。

　　D：隨著透析和水負(fù)荷的糾正血壓恢復(fù)應(yīng)逐漸減少抗高血壓藥物的使用，甚至停藥。

　　老年房顫患者不建議使用胺碘酮，原因是

　　A.胺碘酮可引起甲狀腺功能亢進(jìn)

　　B.胺碘酮有肺毒性

　　C.胺碘酮可導(dǎo)致Q-T間期縮短

　　D.胺碘酮可導(dǎo)致Q-T間期延長

　　E.胺碘酮可導(dǎo)致體位性低血壓

　　『正確答案』ABD

　　『答案解析』避免使用抗心律失常藥物作為房顫的一線用藥;對于老年患者，控制心率比控制心律可更多獲益胺碘酮可產(chǎn)生多種毒性(如甲狀腺、肺)及Q-T間期延長。

　　透析患者服用鐵劑時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有

　　A.宜在進(jìn)食時(shí)服用

　　B.宜在晨起時(shí)服用

　　C.宜在兩餐間服用

　　D.不宜與鈣劑同時(shí)服用

　　E.不要在服藥的同時(shí)飲用茶水

　　『正確答案』CDE

　　『答案解析』鐵劑幫助身體合成紅細(xì)胞。不要在服用鈣劑的同時(shí)服用鐵劑，因?yàn)樗鼈兛苫ハ嘟j(luò)合而不能發(fā)揮藥效，也不要在服藥的同時(shí)飲用茶水，這樣會(huì)降低藥效。宜在兩餐中間服用鐵劑。

　　關(guān)于駕駛員用藥防范措施，下列敘述正確的是

　　A.開車前4h慎用所有影響人反應(yīng)能力的藥物，或服后休息6h再開車

　　B.宜產(chǎn)生嗜睡的藥物，服用的最佳時(shí)間為睡前半小時(shí)

　　C.過敏時(shí)選用對中樞神經(jīng)抑制作用小的抗過敏藥如咪唑斯汀、氯雷他定

　　D.感冒時(shí)用不含鎮(zhèn)靜藥和抗過敏藥的日片

　　E.注射胰島素和服用降糖藥后稍事休息

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』開車前4h慎用所有影響人反應(yīng)能力的藥物，或服后休息6h再開車。

　　可能引起嗜睡、眩暈、幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用，服用后不宜駕車的藥物有( )

　　A.卡馬西平

　　B.苯妥英鈉

　　C.維C銀翹片

　　D.地西泮

　　E.氯苯那敏

　　『正確答案』ABCDE

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