一、最佳選擇題

　　患者，男，28歲，因發(fā)熱去藥店購買對乙酰氨基酚片，藥師應(yīng)對患者做用藥交代，以下敘述正確的是

　　A.一日劑量不宜超過2g，用藥不超過3天

　　B.一日劑量不宜超過2g，用藥不超過5天

　　C.一日劑量不宜超過4g，用藥不超過3天

　　D.一日劑量不宜超過4g，用藥不超過5天

　　E.一日劑量不宜超過4g，用藥不超過7天

　　『正確答案』A

　　『答案解析』對乙酰氨基酚成人不宜超過2g/d;連續(xù)用藥不超過3天。

　　關(guān)于結(jié)膜炎的用藥注意事項和患者教育，錯誤的是

　　A.酞丁安滴眼液同時具有抗病毒和抗菌作用

　　B.醋酸可的松滴眼液治療過敏性結(jié)膜炎連續(xù)應(yīng)用不得超過2周

　　C.磺芐西林滴眼液可用于治療銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎

　　D.慶大霉素的滴眼液制劑沒有耳腎毒性

　　E.抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用應(yīng)慎重

　　『正確答案』D

　　『答案解析』慶大霉素有耳腎毒性。

　　患者，女，67歲，有青光眼病史，近期因感冒到藥店自購藥品，以下藥品不能賣給該患者的是

　　A.鮮竹口服液

　　B.酚麻美敏

　　C.維C銀翹片

　　D.對乙酰氨基酚

　　E.連花清瘟顆粒

　　『正確答案』B

　　『答案解析』酚麻美敏禁用于青光眼病史者。

　　患兒，男，4歲，感冒咳嗽，發(fā)熱2天，其家長來藥店自行購藥，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配售出的藥物是

　　A.布洛芬混懸液

　　B.小兒豉翹清熱顆粒

　　C.小兒肺熱咳喘口服液

　　D.枸櫞酸噴托維林片

　　E.氨溴索口服液

　　『正確答案』D

　　『答案解析』有報道噴托維林可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。

　　患者，女，33歲，患體、股癬2年，尚未根治，其禁止應(yīng)用

　　A.青霉素

　　B.咪康唑

　　C.水楊酸

　　D.氧氟沙星

　　E.糖皮質(zhì)激素制劑

　　『正確答案』E

　　『答案解析』真菌感染禁用糖皮質(zhì)激素。

　　適合老年人和兒童服用的退熱藥

　　A.安乃近

　　B.布洛芬

　　C.貝諾酯

　　D.對乙酰氨基酚

　　E.阿司匹林

　　『正確答案』D

　　『答案解析』退熱首選藥：對乙酰氨基酚。

　　對乙酰氨基酚突出的優(yōu)點是

　　A.作用緩和而持久

　　B.大劑量對肝臟有損害

　　C.解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱

　　D.正常劑量下較為安全有效

　　E.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用強

　　『正確答案』D

　　『答案解析』對乙酰氨基酚正常劑量下較為安全有效，大劑量對肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。

　　可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用的非處方鎮(zhèn)咳藥物為

　　A.噴托維林

　　B.色苷酸鈉

　　C.普魯卡因

　　D.偽麻黃堿

　　E.苯丙哌林

　　『正確答案』A

　　『答案解析』有報道噴托維林可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。

　　有心功能不全史的患者慎用布洛芬。原因是用藥后可能引發(fā)

　　A.過敏反應(yīng)

　　B.體液潴留和水腫

　　C.急性腎衰竭

　　D.重度肝損傷

　　E.電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』布洛芬對胃腸道的刺激小，不良反應(yīng)的總發(fā)生率較低，偶見有頭暈、頭昏、頭痛和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報道，并可發(fā)生尿潴留和水腫，故有心功能不全史的患者應(yīng)慎用。

　　“解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3日，癥狀未緩解應(yīng)及時就診或向醫(yī)師咨詢”的最主要依據(jù)為

　　A.以免引起肝腎臟損傷

　　B.以免引起胃腸道的損傷

　　C.退熱屬對癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷

　　D.引起外周血管擴張皮膚出汗，以致脫水

　　E.發(fā)生血管性水腫哮喘等反應(yīng)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱純屬對癥治療，并不能解除疾病的致熱原因，由于用藥后改變體溫，可能掩蓋病情，影響疾病的診斷，應(yīng)引起重視。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱，兩次用藥的間隔時間應(yīng)為

　　A.2～4小時

　　B.4～6小時

　　C.6～8小時

　　D.3～5小時

　　E.5～7小時

　　『正確答案』B

　　『答案解析』在應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥時，應(yīng)嚴格掌握用量，避免濫用，老年人應(yīng)適當(dāng)減少劑量，并注意間隔一定的時間(4～6h)，同時在解熱時，多飲水和及時補充電解質(zhì)。

　　阿司匹林作為退熱藥的劣勢是

　　A.兒童用藥可引起Reye綜合征，尤其是病毒性感染引起的發(fā)熱

　　B.口服吸收迅速而完全

　　C.嬰幼兒發(fā)熱用阿苯片

　　D.作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞

　　E.解熱鎮(zhèn)痛作用較強

　　『正確答案』A

　　『答案解析』兒童病毒性感染所引起的發(fā)熱使用阿司匹林退熱，有可能引起Reye’s綜合征，應(yīng)避免使用。

　　布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢是

　　A.對胃腸道的不良反應(yīng)較輕

　　B.可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)

　　C.具有解熱鎮(zhèn)痛消炎作用

　　D.鎮(zhèn)痛作用較強

　　E.退熱作用與阿司匹林相似但較持久

　　『正確答案』A

　　『答案解析』布洛芬對胃腸道的不良反應(yīng)較輕，易于耐受，為此類藥物中對胃腸刺激性最低的。

　　下列哪種非處方藥適用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛

　　A.谷維素

　　B.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑

　　C.對乙酰氨基酚

　　D.氫溴酸山莨菪堿

　　E.布洛芬

　　『正確答案』B

　　『答案解析』雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。外用：按照痛處面積大小，使用本品適量，輕輕揉搓，使本品滲透皮膚，一日3～4次。

　　可用于治療輕度及長期疼痛的處方藥為

　　A.可待因

　　B.雙氯芬酸鈉緩釋片

　　C.阿司匹林

　　D.對乙酰氨基酚

　　E.塞來昔布

　　『正確答案』B

　　『答案解析』雙氯芬酸鈉緩釋片治療輕度及長期治療患者，每日服用75mg。

　　不宜應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥治療的病痛是

　　A.牙痛

　　B.肌肉痛

　　C.神經(jīng)痛

　　D.關(guān)節(jié)痛

　　E.腸絞痛

　　『正確答案』E

　　『答案解析』由于平滑肌痙攣引起的腹痛可用氫溴酸山莨菪堿等解痙藥物，可明顯緩解子宮平滑肌痙攣而止痛，不宜應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥。

　　病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑(扎那米韋、奧司他韋)治療流感的最佳使用時間應(yīng)為

　　A.在流感癥狀初始48小時內(nèi)

　　B.在流感癥狀嚴重時

　　C.在流感癥狀嚴重24小時內(nèi)

　　D.在流感癥狀初始時

　　E.在流感癥狀初始72小時內(nèi)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內(nèi)使用較為有效。

　　劇咳者宜首選止咳的非處方藥為

　　A.苯丙哌林

　　B.可待因

　　C.嗎啡

　　D.右美沙芬

　　E.噴托維林

　　『正確答案』A

　　『答案解析』咳嗽癥狀以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林。

　　服用胃動力藥多潘立酮治療消化不良，其最佳用藥時間應(yīng)為

　　A.餐后1h

　　B.餐前0.5～1h

　　C.餐后

　　D.餐前

　　E.餐前10分鐘

　　『正確答案』B

　　『答案解析』多潘立酮成人一次10mg，兒童一次0.3mg/kg，一日3次，于餐前0.5～1h服用。

　　用于治療細菌感染性腹瀉應(yīng)首選的藥物為

　　A.抗生素

　　B.黃連素

　　C.維生素

　　D.谷維素

　　E.麻黃素

　　『正確答案』B

　　『答案解析』對痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小檗堿(黃連素)口服。

　　助消化藥不宜與抗菌藥物、吸附劑同時服用，如必須聯(lián)用，應(yīng)間隔

　　A.2～3小時

　　B.2小時

　　C.1～3小時

　　D.1小時

　　E.1.5小時

　　『正確答案』A

　　『答案解析』抗菌藥可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的活性，使效價降低;吸附劑可吸附藥物，降低療效，如必須合用時應(yīng)間隔2～3h。

　　宜與乳酶生配伍使用的是

　　A.抗生素

　　B.抗酸藥

　　C.干酵母

　　D.磺胺類

　　E.活性炭

　　『正確答案』C

　　『答案解析』干酵母與乳酶生同為助消化藥物，合用協(xié)同增效。

　　下列關(guān)于雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療腹瀉機制的說法中，最正確的是

　　A.維持腸道正常菌群的平衡

　　B.抑制腸內(nèi)腐敗菌生長

　　C.補充正常的細菌

　　D.防止蛋白質(zhì)發(fā)酵

　　E.減少腹脹和腹瀉

　　『正確答案』A

　　『答案解析』雙歧三聯(lián)活菌在腸內(nèi)補充正常的生理細菌，維持腸道正常菌群的平衡，達到止瀉的目的。

　　下列痤瘡治療藥物中屬于非處方藥的有

　　A.維胺酯

　　B.阿達帕林

　　C.過氧化苯甲酰

　　D.異維A酸

　　E.米諾環(huán)素

　　『正確答案』C

　　『答案解析』過氧化苯甲酰屬于非處方藥。

　　可能引起“蛔蟲游走而口吐蛔蟲”的藥物是

　　A.噻嘧啶

　　B.三苯雙脒

　　C.復(fù)方阿苯達唑(含雙羥噻嘧啶)

　　D.枸櫞酸哌嗪

　　E.甲苯咪唑

　　『正確答案』E

　　『答案解析』單用甲苯咪唑可引起蛔蟲游走而口吐蛔蟲，可用2種藥物配伍，可增強協(xié)同作用，提高驅(qū)蟲效果。如復(fù)方甲苯咪唑為粉紅色壓制片，每片含C型甲苯咪唑100mg，鹽酸左旋咪唑25mg。

　　乳果糖治療功能性便秘的機制為

　　A.剌激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排便

　　B.在腸道被細菌分解、分解產(chǎn)物使水和電解質(zhì)保留，刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢

　　C.潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度

　　D.潤滑并剌激腸壁，軟化大便

　　E.使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，吸收組織中的水分、增大容積

　　『正確答案』B

　　『答案解析』乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。

　　患前列腺增生癥的老年患者服用抗過敏藥物后，可引起的嚴重不良反應(yīng)是

　　A.慢性蕁麻疹

　　B.急性尿潴留

　　C.血管性水腫

　　D.嚴重高血壓

　　E.急性胰腺炎

　　『正確答案』B

　　『答案解析』抗精抗抑抗組胺

　　類同阿托抗膽堿

　　尿不出去和便秘

　　老年癡呆青光眼

　　鋅(如葡萄糖酸鋅)用于治療痤瘡的機制

　　A.有助于減輕炎癥和促進痤瘡愈合

　　B.抑制雄激素增高

　　C.促進上皮細胞分化

　　D.阻止皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸

　　E.防止毛囊口角化

　　『正確答案』A

　　『答案解析』鋅在體內(nèi)合成激素的過程中起一定作用，每日補充30～40mg有助于減輕炎癥和促進痤瘡愈合，可選葡萄糖酸鋅一次10～20mg，一日2次。

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