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三、多選題
關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎,正確的是
A.NSAIDs必須與DMARDs聯(lián)合使用
B.藥物劑量應個體化
C.聯(lián)合使用2種NSAIDs
D.老年人宜選用半衰期長的NSAIDs
E.有潰瘍病史的老年人,宜服用選擇性COX-2抑制劑
『正確答案』ABE
『答案解析』C:不能聯(lián)合兩種NSAIDs;
D:用短效的。
類風濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療,正確的為
A.關(guān)節(jié)腔注射,1年內(nèi)不宜超過5次
B.使用糖皮質(zhì)激素時,需同時補充鈣劑和維生素D
C.小劑量使用
D.短期使用
E.密切監(jiān)測血壓及血糖變化
『正確答案』BCDE
『答案解析』
多數(shù)患者服用小劑量糖皮質(zhì)激素(每日潑尼松10mg或等效其他激素)后,癥狀可得到緩解,此藥作為DMARDs起效前的“橋梁”作用。
激素治療RA的原則為盡可能短期、小劑量使用;
激素在治療過程中,注意補充鈣劑和維生素D以防止骨質(zhì)疏松,還應對血壓及血糖變化進行監(jiān)測。
關(guān)節(jié)腔注射每年最多不超過3~4次,故選項A錯誤。
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