二、配伍選擇題

　　1.A.對(duì)乙酰氨基酚

　　B.氯苯那敏

　　C.含偽麻黃堿的復(fù)方制劑

　　D.阿司匹林

　　E.含可待因的復(fù)方制劑

　　1)伴有高血壓的患者應(yīng)慎用的是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』含有鼻黏膜血管收縮藥(鹽酸偽麻黃堿)的制劑，對(duì)伴有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、肺氣腫、青光眼、前列腺增生癥者需慎用。

　　2)反復(fù)應(yīng)用可引起藥物依賴性的是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』可待因?yàn)閲�家管理的麻醉藥品，反�?fù)用藥可引起藥物依賴性，應(yīng)按規(guī)定控制使用。

　　2.(腹瀉的非處方藥治療)

　　A.小檗堿

　　B.胃蛋白酶

　　C.雙歧三聯(lián)活菌制劑

　　D.雙八面蒙脫石散

　　E.胰酶和碳酸氫鈉

　　1)對(duì)攝食脂肪過多者可服用

　　『正確答案』E

　　2)對(duì)攝食蛋白質(zhì)而致消化性腹瀉者宜服

　　『正確答案』B

　　3)因化學(xué)刺激引起的腹瀉首選

　　『正確答案』D

　　『答案解析』

　　因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉應(yīng)服用胰酶;對(duì)攝食脂肪過多者可服用胰酶和碳酸氫鈉;對(duì)攝食蛋白質(zhì)而致消化不良者宜服胃蛋白酶;對(duì)同時(shí)伴腹脹者可選用乳酶生或二甲硅油。

　　通過本題匯總腹瀉的藥物治療相關(guān)考點(diǎn)。

　　非處方藥

　　1.感染性腹瀉——首選小檗堿，也可用藥用炭和鞣酸蛋白。

　　2.消化不良性腹瀉——選胰酶;對(duì)攝食脂肪過多者可服用胰酶和碳酸氫鈉;對(duì)攝食蛋白質(zhì)而致消化不良者宜服胃蛋白酶;對(duì)同時(shí)伴腹脹者可選用乳酶生或二甲硅油。

　　3.化學(xué)刺激性腹瀉——首選雙八面蒙脫石散，也可同服乳酶生或微生態(tài)制劑。

　　4.腸道菌群失調(diào)性腹瀉——補(bǔ)充微生態(tài)制劑。

　　處方藥

　　1.細(xì)菌感染性腹瀉——吡哌酸、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星。

　　2.病毒性腹瀉——阿昔洛韋、泛昔洛韋。

　　3.腹痛較重或反復(fù)嘔吐——山莨菪堿片。

　　4.非感染性腹瀉——抗動(dòng)力藥：首選洛哌丁胺，地芬諾酯也可以。

　　5.口服補(bǔ)液鹽(ORS)Ⅲ——預(yù)防脫水和糾正脫水。

　　3.A.維生素A

　　B.復(fù)合維生素B

　　C.維生素C

　　D.維生素E

　　E.維生素K

　　1)可用于紫癜輔助治療的藥物是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』維生素C片：用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。

　　2)可用于治療夜盲癥的藥物是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』維生素A可以用于治療夜盲癥。

　　3)可用于治療口腔潰瘍，大劑量服用后，尿液可能呈黃色的藥物是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』復(fù)合維生素B片：每片含維生素B13mg，維生素B21.5mg，維生素B60.2mg，煙酰胺10mg，泛酸鈣1mg。用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食、腳氣并糙皮病等�？诜�：成人一次1～3片，兒童一次1～2片;一日3次。不良反應(yīng)：大劑量服用可出現(xiàn)煩躁、疲倦、食欲減退等、偶見皮膚潮紅、瘙癢，尿液可能呈黃色。

　　4.A.青黛散

　　B.甲硝唑口腔粘貼片

　　C.地塞米松粘貼片

　　D.爽口托瘡膜

　　E.達(dá)克羅寧液

　　1)治療口腔潰瘍時(shí)，貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超出3片，連續(xù)使用不得過1周的藥物是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』地塞米松粘貼片具有很強(qiáng)的抗炎作用，降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎癥的滲出，貼片用量較小而作用直接、持久，可促進(jìn)潰瘍愈合。外用貼敷于潰瘍處，每處1片，一日總量不得超過3片，連續(xù)使用不得過1周。

　　2)治療口腔潰瘍時(shí)，涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛的藥物是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』用0.5%～1%達(dá)克羅寧液，用時(shí)涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛。

　　3)治療口腔潰瘍時(shí)，飲酒后可能發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』使用甲硝唑口腔粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料，避免發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”。

　　5.A.復(fù)方角菜酸酯栓

　　B.克霉唑栓

　　C.阿達(dá)帕林凝膠

　　D.復(fù)方苯甲酸酊

　　E.爐甘石洗劑

　　1)治療真菌性陰道炎可選用

　　『正確答案』B

　　『答案解析』真菌性陰道炎：常選用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓劑，任選其一。

　　2)治療急性濕疹可選用

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急性濕疹局部可用生理鹽水、3%硼酸或1：2000～1：10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷，爐甘石洗劑收斂、保護(hù)。亞急性、慢性濕疹應(yīng)用合適的糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蜍浉�、焦油類制劑或免疫調(diào)節(jié)劑，如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏。繼發(fā)感染者加抗生素制劑。

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