三 、多項選擇題

　　1、加速毒物排出體外的是

　　A、導瀉

　　B、洗腸

　　C、利尿

　　D、血液凈化

　　E、吸氧

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 加速毒物排泄，減少吸收的方法：1.導瀉;2.洗腸;3.利尿;4.血液凈化

　　吸氧用于糾正缺氧沒有加速毒物排出體外的作用。

　　2、解救經(jīng)消化道吸收中毒的患者過程中，不適于導瀉的患者包括

　　A、胃潰瘍患者

　　B、心臟病患者

　　C、中毒后極度衰弱者

　　D、腐蝕性毒物中毒者

　　E、中毒物引起嚴重腹瀉者

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 導瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂15-30g溶解于200ml水中內(nèi)服導瀉，以硫酸鈉較為常用。注意事項：①若毒物引起的嚴重腹瀉，不能用導瀉法。②腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導瀉法。③鎮(zhèn)靜藥與催眠藥中毒時，避免使用硫酸鎂導瀉。

　　3、處理經(jīng)消化道吸收中毒的措施中，可以采用的藥物拮抗劑的類別是

　　A、生理性拮抗

　　B、生物性拮抗

　　C、物理性拮抗

　　D、化學性拮抗

　　E、特殊解毒劑

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 中毒后藥物的拮抗

　　某些毒物有特效的拮抗劑，因此在進行排毒的同時，應積極使用特效拮抗劑。拮抗劑可分為四類。

　　1.物理性拮抗劑

　　藥用炭等可吸附中毒物質(zhì)，蛋白、牛乳可沉淀重金屬，并對黏膜起保護潤滑作用。

　　2.化學性拮抗劑

　　如弱酸中和強堿，弱堿中和強酸，二巰丙醇奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬物等。

　　3.生理性拮抗劑

　　生理拮抗劑能拮抗中毒毒物對機體生理功能的擾亂作用，例如阿托品拮抗有機磷中毒、毛果蕓香堿拮抗顛茄堿類中毒。

　　4.特殊解毒劑

　　4、以下所列溶液中，能夠用于洗胃以解救毒物中毒的是

　　A、鞣酸溶液

　　B、氧化鈣溶液

　　C、氯化鈉溶液

　　D、雞蛋白

　　E、高錳酸鉀溶液

　　【正確答案】 ACDE

　　5、為中毒病人洗胃時應注意

　　A、毒物進入體內(nèi)時間在4～6h之內(nèi)應洗胃，任何毒物在體內(nèi)超過6h洗胃均無效

　　B、中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃

　　C、每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好

　　D、洗胃時要注意減低注入液體的壓力，防止胃穿孔

　　E、揮發(fā)性烴類化合物口服中毒患者不宜洗胃

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 洗胃注意事項：①中毒毒物進入體內(nèi)時間在4～6小時之內(nèi)應洗胃，超過4～6小時毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過6小時，仍有洗胃的指征。

　�、谏疃然杳�，洗胃時可能引起吸入性肺炎。

　　③中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃，操作過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應立即停止洗胃并對癥治療。

　�、苊看喂嗳胂次敢簽�300～400ml，最多不超過500ml，過多則易將毒物驅(qū)入腸中。

　�、輳姼�蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔。

　�、尴次笗r要注意減少注入液體壓力，防止胃穿孔。

　�、邠]發(fā)性烴類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起類脂質(zhì)性肺炎。

　　⑧應將胃內(nèi)容物抽出做毒物分析鑒定。

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