一、最佳選擇題

　　1、一般情況下，以洗胃方式解救毒物中毒為首要措施，洗胃液每次的用量為

　　A、最多不超過200ml

　　B、最多不超過300ml

　　C、最多不超過400ml

　　D、最多不超過500ml

　　E、最多不超過600ml

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 每次灌入冼胃液為300-400ml，最多不超過500ml，過多則易將毒物驅(qū)入腸中

　　2、以下中毒解救措施中，正確的藥物拮抗是

　　A、二巰丙醇結(jié)合鉛

　　B、弱酸中和強(qiáng)堿

　　C、二巰丙醇拮抗亞硝酸鈉

　　D、阿托品拮抗顛茄堿類中毒

　　E、毛果蕓香堿拮抗有機(jī)磷中毒

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化學(xué)性拮抗劑如弱酸中和強(qiáng)堿，弱堿中和強(qiáng)酸，二巰丙醇奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬物等。

　　3、以下所列項(xiàng)目中，處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是

　　A、吸氧

　　B、靜脈補(bǔ)液

　　C、導(dǎo)瀉與洗腸

　　D、催吐、洗胃

　　E、清除皮膚、黏膜上的毒物

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大多數(shù)中毒患者為口服攝入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。對(duì)神志清醒的患者，只要胃內(nèi)尚有毒物，均應(yīng)采取催吐、洗胃的方法以清除胃內(nèi)毒物。

　　4、加速已經(jīng)進(jìn)入腸道的毒物排泄的方法不包括

　　A、洗胃

　　B、導(dǎo)瀉

　　C、洗腸

　　D、利尿

　　E、血液凈化

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 洗胃是清除未吸收的毒物的方法。

　　5、以下關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，說法錯(cuò)誤的是

　　A、中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在4～6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃

　　B、深度昏迷的患者應(yīng)盡快安排洗胃，清除殘留毒物

　　C、中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃

　　D、揮發(fā)性烴類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃

　　E、強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 洗胃注意事項(xiàng)：①中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在4～6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過4～6小時(shí)毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過6小時(shí)，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃時(shí)可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃，操作過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止洗胃并對(duì)癥治療;④每次灌入洗胃液為300～400ml，最多不超過500ml，過多則易將毒物驅(qū)入腸中;⑤強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃時(shí)要注意減少注入液體壓力，防止胃穿孔;⑦揮發(fā)性烴類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起類脂質(zhì)性肺炎;⑧應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物分析鑒定。

　　6、下列藥物中，可用于解救硫噴妥鈉中毒的是

　　A、間羥胺

　　B、氯硝西泮

　　C、氟馬西尼

　　D、碳酸氫鈉

　　E、毛果蕓香堿

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒救治措施主要如下：

　　(1)人工呼吸、給氧等支持治療。

　　(2)洗胃 服藥5～6h內(nèi)的中毒患者均應(yīng)立即洗胃，洗胃應(yīng)徹底。一般可用1∶5000高錳酸鉀溶液，將胃內(nèi)藥物盡量洗出;洗胃后可留置硫酸鈉溶液于胃內(nèi)(成人20～30g)，以促進(jìn)藥物排泄。

　　(3)洗腸 凡是應(yīng)用巴比妥類藥灌腸引起中毒者，應(yīng)用上述洗胃液洗腸。

　　(4)靜脈補(bǔ)液每天3000～4000ml(5%葡萄糖和0.9%氯化鈉注射液各半)。

　　(5)應(yīng)用利尿劑可加速毒物排泄 靜注呋塞米，每次40～80mg，要求每小時(shí)尿量大于2500ml。但須注意維持水、電解質(zhì)平衡。利尿和透析對(duì)短效類中毒效果不好。

　　(6)堿化尿液 以5%碳酸氫鈉液靜脈滴注以堿化尿液，加速排泄。因異戊巴比妥主要經(jīng)肝臟代謝，在異戊巴比妥中毒搶救過程中，堿化尿液的效果不及苯巴比妥。

　　(7)當(dāng)苯巴比妥血藥濃度超過80mg/L時(shí)應(yīng)予以血液凈化治療。

　　7、口服或靜滴β受體阻斷劑用于解救

　　A、瘦肉精中毒

　　B、異煙肼中毒

　　C、麥角胺中毒

　　D、亞硝酸鹽中毒

　　E、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 瘦肉精(藥品通用名為克侖特羅)屬強(qiáng)效β2受體激動(dòng)劑，所以中毒時(shí)需要β受體阻斷劑來解救。

　　8、酒精中毒發(fā)生驚厥者可酌用

　　A、苯甲酸鈉咖啡因

　　B、苯巴比妥

　　C、呋塞米

　　D、尼克剎米

　　E、地西泮

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性酒精中毒應(yīng)慎重使用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安、過度興奮者，可用小劑量苯二氮(艸卓)類藥;有驚厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。勿使用嗎啡及巴比妥類藥，防止加重呼吸抑制。

　　9、苯丙胺類中毒的解救措施不包括

　　A、酸化尿液促進(jìn)毒物排出

　　B、極度興奮和躁狂患者給予氟哌啶醇

　　C、顯著高血壓給予硝普鈉等血管擴(kuò)張劑

　　D、口服中毒，發(fā)生驚厥者需盡快催吐、藥用炭混懸液洗胃

　　E、口服中毒，發(fā)生驚厥者先控制驚厥再行洗胃

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 苯丙胺類中毒解救以對(duì)癥支持治療為主。

　　(1)口服中毒，未發(fā)生驚厥者催吐，藥用炭混懸液洗胃;發(fā)生驚厥者先控制驚厥再行洗胃。

　　(2)口服氯化銨或給予維生素C酸化尿液促進(jìn)毒物排出。

　　(3)極度興奮和躁狂患者給予氟哌啶醇。

　　(4)高血壓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮者給予氯丙嗪;顯著高血壓給予硝普鈉等血管擴(kuò)張劑。

　　(5)選用地西泮或短效巴比妥類藥物控制中樞興奮及驚厥。

　　10、阿米替林中毒出現(xiàn)心衰的患者宜選用

　　A、東茛菪堿

　　B、阿托品

　　C、碳酸氫鈉

　　D、氯米帕明

　　E、毛花甘丙

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，三環(huán)類抗抑郁藥中毒解救時(shí)，如發(fā)生心律失常時(shí)，可靜脈滴注普魯卡因酰胺0.5～1.0mg或利多卡因50～100mg。如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同時(shí)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度。發(fā)生低血壓時(shí)，可擴(kuò)充血容量，必要時(shí)可使用去甲腎上腺素，但是應(yīng)盡量避免使用擬交感神經(jīng)藥物。癲癇發(fā)作時(shí)可使用苯妥英鈉治療，避免使用安定類及巴比妥類藥物，因?yàn)橛兄袠猩窠?jīng)和呼吸抑制作用。

　　備考通關(guān)：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試課程已經(jīng)火熱開設(shè)，詳情請(qǐng)點(diǎn)擊：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試課程，量身打造，50天突破72分，助力通關(guān)。。業(yè)內(nèi)導(dǎo)師親授記憶法，直擊考點(diǎn)，考前密訓(xùn)資料、高含金量模擬題庫，全國統(tǒng)一服務(wù)熱線：4000-525-585　快速聯(lián)系通道　

　　試題來源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>

　　更多試題：執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑及新教材變化解讀免費(fèi)直播課程即將開始，歡迎加入執(zhí)業(yè)藥師考試交流群：834803457