一、最佳選擇題

　　1、患者，女性，45歲，有青光眼病史5年，3天前出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽，應慎用含有下列哪種成分的感冒藥

　　A、阿司匹林

　　B、偽麻黃堿

　　C、對乙酰氨基酚

　　D、右美沙芬

　　E、金剛乙胺

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含有鼻黏膜血管收縮藥(鹽酸偽麻黃堿)的制劑，對伴有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進、肺氣腫、青光眼、前列腺增生者需慎用。

　　2、患者，女，35歲，因感冒去藥店買復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊(如新康泰克)，當藥師問明病情后，建議病人買其他感冒藥，請問下述哪個癥狀不宜使用復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊治療

　　A、打噴嚏

　　B、發(fā)熱

　　C、流涕

　　D、咽痛

　　E、聲音嘶啞

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊有抗組胺及收縮血管作用，對鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等卡他癥狀有效。但無解熱鎮(zhèn)痛作用，對發(fā)熱無效。故選B。

　　3、抗感冒藥組方中，可用于收縮鼻黏膜血管、解除鼻塞癥狀的是

　　A、天麻素

　　B、金剛烷胺

　　C、偽麻黃堿

　　D、雙氯芬酸

　　E、對乙酰氨基酚

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 總結抗感冒藥的組方原則：

　�、俳鉄徭�(zhèn)痛藥：阿司匹林、對乙酰氨基酚;

　　②鼻黏膜血管收縮藥：偽麻黃堿;

　�、劭惯^敏藥：減少打噴嚏和鼻溢液，同時具有輕微的鎮(zhèn)靜作用，如氯苯那敏(撲爾敏)和苯海拉明等;

　�、苤袠信d奮藥：咖啡因(加強解熱鎮(zhèn)痛藥的療效，拮抗抗組胺藥的嗜睡作用);

　　補充：新版教材中沒有涉及蛋白水解酶，但考試中可能出現(xiàn)，建議了解。

　　蛋白水解酶：菠蘿蛋白酶(改善體液局部循環(huán)，促進藥物在病灶擴散)

　　4、感冒治療中，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物的原因是

　　A、可產生錐體外系反應

　　B、可出現(xiàn)Reye綜合征

　　C、可出現(xiàn)難治性皮疹

　　D、可出現(xiàn)黃疸

　　E、可出現(xiàn)骨關節(jié)損害

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 感冒治療中，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑，因為此類藥物與流感的肝臟和神經系統(tǒng)并發(fā)癥即Reye綜合征相關，偶可致死。

　　5、一般情況下，為治療感冒連續(xù)服用抗感冒藥的時間不應該超過

　　A、3日

　　B、5日

　　C、7日

　　D、9日

　　E、14日

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 感冒藥連續(xù)服用不得超過7天，服用劑量不能超過推薦的劑量，在連續(xù)服用1周后癥狀仍未緩解或消失者，應去醫(yī)院向醫(yī)師咨詢。

　　6、以下抗流感的處方藥是

　　A、含偽麻黃堿的復方制劑

　　B、奧司他韋片劑(達菲)

　　C、含阿司匹林的復方制劑

　　D、對乙酰氨基酚片劑

　　E、含右美沙芬的復方制劑

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗感冒——處方藥

　　1.金剛烷胺和金剛乙胺對亞洲A型流感病毒有抑制活性，抑制病毒核酸脫殼，影響細胞和溶酶體膜，干擾病毒的早期復制，使病毒增殖受到抑制。對無合并癥的流感病毒A感染早期，成人均一次100mg，一日2次，連續(xù)3～5d;兒童一日3mg/kg或5mg/kg，分2次服用。

　　2.病毒神經氨酸酶抑制是一類全新作用機制的抗流感藥�？蛇x扎那米韋吸人給藥一次10mg，一日2次，或口服奧司他韋(達菲)，一次75mg，一日2次，連續(xù)5d，但神經氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內使用較為有效。

　　7、口服奧司他韋(達菲)治療流感宜及早用藥，較為有效的用藥時間是癥狀出現(xiàn)的

　　A、48h內

　　B、72h內

　　C、96h內

　　D、108h內

　　E、120h內

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病毒神經氨酸酶抑制劑是一類全新作用機制的抗流感藥�？蛇x扎那米韋吸入給藥一次10mg，一日2次;或口服奧司他韋(達菲)，一次75mg，一日2次，連續(xù)5d。但神經氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內使用較為有效。

　　8、鼻竇炎的急性期應盡早采用足量何種藥物治療

　　A、解熱鎮(zhèn)痛藥

　　B、抗過敏藥

　　C、抗菌藥

　　D、局部血管收縮劑

　　E、抗炎藥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病毒神經氨酸酶抑制劑是一類全新作用機制的抗流感藥�？蛇x扎那米韋吸入給藥一次10mg，一日2次;或口服奧司他韋(達菲)，一次75mg，一日2次，連續(xù)5d。但神經氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內使用較為有效。

　　9、常年性過敏性鼻炎主要的吸入性過敏原不包括

　　A、塵埃

　　B、真菌

　　C、動物皮毛

　　D、魚蝦

　　E、塵螨

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 常年性過敏性鼻炎的過敏原包括：

　　(1)吸入性過敏原如室內、外塵埃，塵螨、真菌、動物皮毛、棉花絮等。

　　(2)食物性過敏原如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。

　　(3)藥源性過敏原如磺胺類、奎寧、抗生素等均可致病。

　　10、季節(jié)性過敏性鼻炎主要的誘因是

　　A、冷

　　B、熱

　　C、花粉

　　D、光線

　　E、精神緊張

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 季節(jié)性過敏性鼻炎主要的誘發(fā)因素為花粉。但近年由于工業(yè)化進程的加快，大氣污染加劇，使原來不是過敏性體質的人也演變成過敏性體質。而車輛的增加，柴油廢氣中的芳香烴顆粒又加速過敏性炎癥反應的發(fā)生。另外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等接觸物，它們雖然不是過敏原卻成為季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作的強刺激。

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