配伍選擇題

　　A.超適應證給藥

　　B.有禁忌癥用藥

　　C.盲目聯(lián)合用藥

　　D.過度治療用藥

　　E.非適應證用藥

　　<1>脂肪乳用于脂質骨髓炎

　　『正確答案』B

　　<2>坦洛新用于降壓

　　『正確答案』A

　　『答案解析』1.脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質腎病、腦卒中、高脂血癥患者，容易出現(xiàn)脂質紊亂，屬于有禁忌證用藥。

　　2.口服坦洛新用于降壓、阿托伐他汀鈣用于補鈣等屬于無正當理由超適應證用藥。

　　A.顱內壓升高與青光眼

　　B.妊娠期高血壓

　　C.急性皮炎

　　D.經尿道行前列腺切除術

　　E.慢性膽囊炎

　　<1>甘露醇注射劑靜注用于

　　<2>硫酸鎂靜脈注射用于

　　<3>口服硫酸鎂用于

　　<4>甘露醇沖洗用于

　　『正確答案』A、B、E、D

　　『答案解析』甘露醇：靜脈滴注——腦水腫、顱內高壓、青光眼;沖洗劑——經尿道做前列腺切除術。

　　硫酸鎂：注射劑——子癇、高血壓危象;口服溶液——導瀉、慢性膽囊炎;洗劑——消炎去腫。

　　A.敏感化作用

　　B.拮抗作用

　　C.減少藥品不良反應

　　D.增強療效

　　E.無關

　　<1>甲苯磺丁脲的降糖作用被氫氯噻嗪降低

　　<2>他唑巴坦抑制β-內酰胺酶使頭孢噻肟免受破壞

　　<3>磷霉素使細菌細胞壁變薄有利于阿莫西林進入菌體

　　<4>氫氯噻嗪與地高辛合用導致心律失常

　　『正確答案』B、D、D、A

　　『答案解析』甲苯磺丁脲的降糖作用是促進胰島β細胞釋放胰島素的結果，可被氫氯噻嗪類藥的作用所拮抗。

　　他唑巴坦抑制β-內酰胺酶使頭孢噻肟免受破壞，增強療效。

　　磷霉素使細菌細胞壁變薄有利于阿莫西林進入菌體，以增加療效。

　　排鉀利尿劑如氫氯噻嗪可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對強心苷藥敏感化，容易發(fā)生心律失常。

　　A.兩者合用作用相反，互相降低藥效

　　B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

　　C.合用后抑制后者吸收，降低療效

　　D.合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒

　　E.合用后發(fā)生中和反應，降低療效

　　<1> 氫氧化鋁與山楂丸合用

　　『正確答案』 E

　　『答案解析』碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿等不宜與山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸同用，因為后4種中成藥含有酸性成分，與堿性化學藥同服可發(fā)生中和反應，降低療效。

　　A.兩者合用作用相反，互相降低藥效

　　B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

　　C.合用后抑制后者吸收，降低療效

　　D.合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒

　　E.合用后發(fā)生中和反應，降低療效

　　<2> 復方氫氧化鋁與丹參片合用

　　『正確答案』 C

　　『答案解析』復方氫氧化鋁與丹參片不宜同用，丹參片的主要成分是丹參酮、丹參酚，與氫氧化鋁形成鋁結合物，不易被胃腸道吸收，降低療效。

　　A.兩者合用作用相反，互相降低藥效

　　B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

　　C.合用后抑制后者吸收，降低療效

　　D.合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒

　　E.合用后發(fā)生中和反應，降低療效

　　<3> 阿托品與小活絡丹合用

　　『正確答案』 D

　　『答案解析』阿托品、咖啡因、氨茶堿不宜與小活絡丹、香連片、貝母枇杷糖漿合用。因后者含有烏頭、黃連、貝母等生物堿成分，同服易增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒。

　　A.兩者合用作用相反，互相降低藥效

　　B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

　　C.合用后抑制后者吸收，降低療效

　　D.合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒

　　E.合用后發(fā)生中和反應，降低療效

　　<4> 舒肝丸與甲氧氯普胺合用

　　『正確答案』 A

　　『答案解析』舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而甲氧氯普胺則能加強胃腸收縮，兩者合用作用相反，會相互降低藥效。

　　A.無適應證用藥

　　B.用法、用量不適宜

　　C.有配伍禁忌

　　D.有禁忌證用藥

　　E.重復給藥

　　<1>患者，男，36歲，因發(fā)熱、咳嗽就診，查血常規(guī)：白細胞計數(shù)6.28×109/L，中性粒細胞百分比65.7%，淋巴細胞百分比15.1%。診斷為感冒。醫(yī)生處方：阿奇霉素片0.5mg qd po.該處方屬于( )

　　『正確答案』 A

　　『答案解析』感冒——病毒感染——不需使用抗生素

　　A.無適應證用藥

　　B.用法、用量不適宜

　　C.有配伍禁忌

　　D.有禁忌證用藥

　　E.重復給藥

　　<2>患者，男，65歲，因腹脹，嘔吐就診，醫(yī)師處方，甲氧氯普胺片20mg tid Po.該處方屬于( )

　　『正確答案』 B

　　『答案解析』甲氧氯普胺片：口服。

　　成人常用量：每次5～10mg(每次1-2片)，每日3次。

　　對癥藥物，宜短期服用。

　　A.無適應證用藥

　　B.用法、用量不適宜

　　C.有配伍禁忌

　　D.有禁忌證用藥

　　E.重復給藥

　　<3>患者，女，45歲因發(fā)熱、流涕就診，診斷為感冒，醫(yī)生處方：感冒清片2片tid po，維C銀翹片2片tid po 該處方屬于( )

　　『正確答案』 E

　　『答案解析』維C銀翹片：每片含維生素C49.5mg，對乙酰氨基酚105mg，馬來酸氯苯那敏1.05mg;

　　感冒清片：南板藍根、大青葉、金盞銀盤、崗梅、山芝麻、對乙酰氨基酚、穿心蓮葉、鹽酸嗎啉胍、馬來酸氯苯那敏。

　　A.50%葡萄糖注射液濕敷

　　B.50%硫酸鎂溶液口服

　　C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射

　　D.5%氯化鈣注射液靜脈注射

　　E.50%硫酸鎂溶液濕敷

　　<1>患者，女，30歲，既往體健，無癲癇病史，懷孕8個月，突然出現(xiàn)抽搐，從小腹開始，發(fā)展至全身，口唇發(fā)紺，意識喪失，診斷為子癇，應選用的治療方法是( )

　　『正確答案』 C

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