三、綜合分析選擇題

　　1、藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級。

　　<1> 、輕度藥品不良反應(yīng)是指

　　A、沒有臨床癥狀，無需治療

　　B、指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療

　　C、指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

　　D、指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

　　E、指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，縮短或危及生命

　　<2> 、中度藥品不良反應(yīng)是指

　　A、沒有臨床癥狀，無需治療

　　B、指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療

　　C、指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

　　D、指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

　　E、指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，縮短或危及生命

　　<3> 、重度藥品不良反應(yīng)是指

　　A、沒有臨床癥狀，無需治療

　　B、指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療

　　C、指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

　　D、指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

　　E、指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，縮短或危及生命

　　2、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異�；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

　　<1> 、下列藥源性疾病中，其誘因主要是“性別因素”的是

　　A、口服避孕藥致阿米替林清除率下降

　　B、服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等

　　C、氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征

　　D、腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎

　　E、老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、低血壓等

　　<2> 、下列藥源性疾病中，其誘因主要是“遺傳因素”的是

　　A、慢乙�；�者服異煙肼半衰期延長至2～4.5h

　　B、絕經(jīng)期后激素替代療法所致的心肌梗死，在吸煙的婦女中發(fā)生的危險性加大

　　C、肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　D、月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)

　　E、口服避孕藥可使阿米替林的清除率下降、半衰期延長

　　3、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異�；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素與藥物因素。

　　<1> 、“散瞳藥和縮瞳藥，常會引起慢性濾泡性結(jié)膜炎”的主要致病因素是

　　A、藥理作用

　　B、藥物的使用

　　C、藥物制劑因素

　　D、藥動學(xué)相互作用

　　E、藥效學(xué)相互作用

　　<2> 、慶大霉素的神經(jīng)肌肉阻滯作用與其血藥濃度有關(guān)，直接靜脈注射慶大霉素，則易引起呼吸抑制。此種致病因素屬于

　　A、藥理作用

　　B、藥物的使用

　　C、藥物制劑因素

　　D、藥動學(xué)相互作用

　　E、藥效學(xué)相互作用

　　4、患者，女，6歲，中午吃未洗凈的水果，之后感臍周部位疼痛，伴腹瀉。

　　疾病診斷：細(xì)菌性胃腸炎。

　　處方：諾氟沙星 0.4g po bid

　　<1> 、“po”的中文解釋是

　　A、餐后

　　B、口服

　　C、必要時

　　D、肌內(nèi)注射

　　E、每晚

　　<2> 、"bid"的中文解釋是

　　A、每四小時

　　B、每日4次

　　C、隔日1次

　　D、每日3次

　　E、每日2次

　　<3> 、藥師在審方后，建議醫(yī)生修改處方，原因是諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，影響兒童骨關(guān)節(jié)發(fā)育，不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童(包括外用制劑)。該用藥錯誤的原因是

　　A、管理缺失

　　B、認(rèn)知缺失

　　C、產(chǎn)品缺陷

　　D、患者教育欠缺

　　E、溝通失誤

　　5、美國國家用藥錯誤報告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會制定的分級標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)用藥錯誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度，將用藥錯誤分為A至I九級。

　　<1> 、患者已使用，需要監(jiān)測差錯對患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害的情況屬于

　　A、A級

　　B、D級

　　C、F級

　　D、G級

　　E、H級

　　<2> 、差錯導(dǎo)致患者生命垂危，需要應(yīng)用維持生命的措施的情況屬于

　　A、A級

　　B、D級

　　C、F級

　　D、G級

　　E、H級

　　<3> 、差錯導(dǎo)致患者永久性傷害的情況屬于

　　A、A級

　　B、D級

　　C、F級

　　D、G級

　　E、H級

　　<4> 、差錯對患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長住院時間的情況屬于

　　A、E級

　　B、F級

　　C、G級

　　D、H級

　　E、I級

　　6、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。

　　<1> 、妊娠早期用藥須謹(jǐn)慎，因為藥物致畸的高敏感期是

　　A、妊娠1～2周

　　B、妊娠1～3周

　　C、妊娠3～4周

　　D、妊娠3～5周

　　E、妊娠4～6周

　　<2> 、周妊娠期應(yīng)用四環(huán)素，可使嬰兒牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全，尤其是在

　　A、妊娠1～2月

　　B、妊娠1～3月

　　C、妊娠3～4月

　　D、妊娠3～5月

　　E、妊娠5個月后

　　<3> 、分娩前婦女不宜選用的藥物是

　　A、青霉素

　　B、頭孢菌素

　　C、碳青霉烯類

　　D、氯霉素

　　E、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑/β-內(nèi)酰胺類抗生素

　　<4> 、妊娠后期用藥，導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎的藥物是

　　A、磺胺藥

　　B、氯霉素

　　C、華法林

　　D、四環(huán)素

　　E、氯苯那敏

　　7、美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，并要求制藥企業(yè)應(yīng)在藥品說明書上標(biāo)明等級。A～X級致畸系數(shù)遞增。有些藥物有兩個不同的危險度等級，一個是常用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。

　　<1> 、以下藥物中，屬于妊娠危險性A級藥物的是

　　A、雌二醇

　　B、氟康唑

　　C、米非司酮

　　D、氫甲睪素

　　E、枸櫞酸鉀

　　<2> 、下列藥物中，屬于妊娠危險性B級藥物的是

　　A、紅霉素

　　B、氯化鉀

　　C、三唑侖

　　D、奧美拉唑

　　E、復(fù)合維生素B

　　<3> 、以下藥物中，屬于妊娠危險性D級藥物的是

　　A、青霉素

　　B、鏈霉素

　　C、氯霉素

　　D、克林霉素

　　E、紅霉素

　　<4> 、下述藥物中，屬于妊娠危險性X級藥物的是

　　A、青霉素

　　B、胰島素

　　C、維生素C

　　D、炔諾酮

　　E、二甲雙胍