三、綜合分析選擇題

　　1、藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級(jí)。

　　<1> 、輕度藥品不良反應(yīng)是指

　　A、沒有臨床癥狀，無需治療

　　B、指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療

　　C、指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

　　D、指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

　　E、指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，縮短或危及生命

　　<2> 、中度藥品不良反應(yīng)是指

　　A、沒有臨床癥狀，無需治療

　　B、指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療

　　C、指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

　　D、指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

　　E、指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，縮短或危及生命

　　<3> 、重度藥品不良反應(yīng)是指

　　A、沒有臨床癥狀，無需治療

　　B、指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療

　　C、指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

　　D、指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

　　E、指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，縮短或危及生命

　　2、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異�；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素與藥物因素。

　　<1> 、“散瞳藥和縮瞳藥，常會(huì)引起慢性濾泡性結(jié)膜炎”的主要致病因素是

　　A、藥理作用

　　B、藥物的使用

　　C、藥物制劑因素

　　D、藥動(dòng)學(xué)相互作用

　　E、藥效學(xué)相互作用

　　<2> 、慶大霉素的神經(jīng)肌肉阻滯作用與其血藥濃度有關(guān)，直接靜脈注射慶大霉素，則易引起呼吸抑制。此種致病因素屬于

　　A、藥理作用

　　B、藥物的使用

　　C、藥物制劑因素

　　D、藥動(dòng)學(xué)相互作用

　　E、藥效學(xué)相互作用

　　3、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異�；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

　　<1> 、下列藥源性疾病中，其誘因主要是“性別因素”的是

　　A、口服避孕藥致阿米替林清除率下降

　　B、服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等

　　C、氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征

　　D、腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎

　　E、老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、低血壓等

　　<2> 、下列藥源性疾病中，其誘因主要是“遺傳因素”的是

　　A、慢乙�；�者服異煙肼半衰期延長至2～4.5h

　　B、絕經(jīng)期后激素替代療法所致的心肌梗死，在吸煙的婦女中發(fā)生的危險(xiǎn)性加大

　　C、肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　D、月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)

　　E、口服避孕藥可使阿米替林的清除率下降、半衰期延長

　　4、美國國家用藥錯(cuò)誤報(bào)告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會(huì)制定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)用藥錯(cuò)誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度，將用藥錯(cuò)誤分為A至I九級(jí)。

　　<1> 、患者已使用，需要監(jiān)測差錯(cuò)對(duì)患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害的情況屬于

　　A、A級(jí)

　　B、D級(jí)

　　C、F級(jí)

　　D、G級(jí)

　　E、H級(jí)

　　<2> 、差錯(cuò)導(dǎo)致患者生命垂危，需要應(yīng)用維持生命的措施的情況屬于

　　A、A級(jí)

　　B、D級(jí)

　　C、F級(jí)

　　D、G級(jí)

　　E、H級(jí)

　　<3> 、差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久性傷害的情況屬于

　　A、A級(jí)

　　B、D級(jí)

　　C、F級(jí)

　　D、G級(jí)

　　E、H級(jí)

　　<4> 、差錯(cuò)對(duì)患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長住院時(shí)間的情況屬于

　　A、E級(jí)

　　B、F級(jí)

　　C、G級(jí)

　　D、H級(jí)

　　E、I級(jí)

　　5、患者，女，6歲，中午吃未洗凈的水果，之后感臍周部位疼痛，伴腹瀉。

　　疾病診斷：細(xì)菌性胃腸炎。

　　處方：諾氟沙星 0.4g po bid

　　<1> 、“po”的中文解釋是

　　A、餐后

　　B、口服

　　C、必要時(shí)

　　D、肌內(nèi)注射

　　E、每晚

　　<2> 、"bid"的中文解釋是

　　A、每四小時(shí)

　　B、每日4次

　　C、隔日1次

　　D、每日3次

　　E、每日2次

　　<3> 、藥師在審方后，建議醫(yī)生修改處方，原因是諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，影響兒童骨關(guān)節(jié)發(fā)育，不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童(包括外用制劑)。該用藥錯(cuò)誤的原因是

　　A、管理缺失

　　B、認(rèn)知缺失

　　C、產(chǎn)品缺陷

　　D、患者教育欠缺

　　E、溝通失誤

　　6、美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別，并要求制藥企業(yè)應(yīng)在藥品說明書上標(biāo)明等級(jí)。A～X級(jí)致畸系數(shù)遞增。有些藥物有兩個(gè)不同的危險(xiǎn)度等級(jí)，一個(gè)是常用劑量的等級(jí)，另一個(gè)是超常劑量等級(jí)。

　　<1> 、以下藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)藥物的是

　　A、雌二醇

　　B、氟康唑

　　C、米非司酮

　　D、氫甲睪素

　　E、枸櫞酸鉀

　　<2> 、下列藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)藥物的是

　　A、紅霉素

　　B、氯化鉀

　　C、三唑侖

　　D、奧美拉唑

　　E、復(fù)合維生素B

　　<3> 、以下藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物的是

　　A、青霉素

　　B、鏈霉素

　　C、氯霉素

　　D、克林霉素

　　E、紅霉素

　　<4> 、下述藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物的是

　　A、青霉素

　　B、胰島素

　　C、維生素C

　　D、炔諾酮

　　E、二甲雙胍

　　7、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。

　　<1> 、妊娠早期用藥須謹(jǐn)慎，因?yàn)樗幬镏禄�的高敏感期�?/P>

　　A、妊娠1～2周

　　B、妊娠1～3周

　　C、妊娠3～4周

　　D、妊娠3～5周

　　E、妊娠4～6周

　　<2> 、周妊娠期應(yīng)用四環(huán)素，可使嬰兒牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全，尤其是在

　　A、妊娠1～2月

　　B、妊娠1～3月

　　C、妊娠3～4月

　　D、妊娠3～5月

　　E、妊娠5個(gè)月后

　　<3> 、分娩前婦女不宜選用的藥物是

　　A、青霉素

　　B、頭孢菌素

　　C、碳青霉烯類

　　D、氯霉素

　　E、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑/β-內(nèi)酰胺類抗生素

　　<4> 、妊娠后期用藥，導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎的藥物是

　　A、磺胺藥

　　B、氯霉素

　　C、華法林

　　D、四環(huán)素

　　E、氯苯那敏

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　1、應(yīng)報(bào)告藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)的是

　　A、上市5年以內(nèi)的藥品

　　B、國家重點(diǎn)監(jiān)測的藥品

　　C、上市5年以上的藥品

　　D、上市4年以上的藥品

　　E、上市3年以上的藥品

　　2、引起藥源性疾病的藥物因素包括

　　A、藥物配伍變化

　　B、藥品不良反應(yīng)

　　C、藥效學(xué)的相互作用

　　D、藥品的賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑

　　E、藥物使用不當(dāng)

　　3、為預(yù)防或減少不良反應(yīng)的發(fā)生，用藥時(shí)應(yīng)注意

　　A、了解患者及家族的藥物和食物等過敏史

　　B、注意特殊人群用藥

　　C、避免不必要的重復(fù)或聯(lián)合用藥

　　D、對(duì)于兒童、妊娠期婦女及老年人應(yīng)慎用新藥

　　E、使用對(duì)器官功能有損害的藥物時(shí)，需按規(guī)定檢查器官功能

　　4、引起藥源性疾病的患者因素包括

　　A、年齡因素

　　B、藥物因素

　　C、性別因素

　　D、遺傳因素

　　E、不良生活方式

　　5、對(duì)于藥源性疾病的治療敘述正確的是

　　A、首先停用治病藥物，停藥后藥源性疾病均可自行恢復(fù)

　　B、可以使用拮抗致病藥物，因?yàn)榧皶r(shí)應(yīng)用拮抗劑可治療或緩解癥狀

　　C、如必須繼續(xù)使用致病藥物，宜權(quán)衡利弊，調(diào)整治療方案，如延長給藥間隔時(shí)間、減少給藥劑量等

　　D、對(duì)于藥源性疾病所致的器質(zhì)性損傷，可按相應(yīng)疾病的常規(guī)方法處理

　　E、停止使用致病藥物后，可采用輸液、利尿、導(dǎo)瀉等措施加速體內(nèi)殘留藥物的排出，清除病因

　　6、藥源性疾病的診斷方法包括

　　A、追溯用藥史

　　B、流行病學(xué)調(diào)查

　　C、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　D、排除藥物以外的因素

　　E、確定用藥時(shí)間、用藥劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系

　　7、下列易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物為

　　A、阿司匹林

　　B、吲哚美辛

　　C、維生素B1

　　D、青霉素

　　E、氟尿嘧啶

　　8、因阻斷迷走神經(jīng)，興奮交感神經(jīng)，引起藥源性高血壓的藥物是

　　A、普魯卡因

　　B、利多卡因

　　C、丙泊酚

　　D、麻黃堿

　　E、麥角胺

　　9、氯喹可引起的藥源性疾病有

　　A、再生障礙性貧血

　　B、溶血性貧血

　　C、癲癇發(fā)作

　　D、聽神經(jīng)障礙

　　E、血小板減少

　　10、下列藥物中，可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥的藥物是

　　A、氯霉素

　　B、氯氮平

　　C、異煙肼

　　D、甲硫氧嘧啶

　　E、維生素K

　　11、可致藥源性肝損害的藥品有

　　A、頭孢唑啉

　　B、青霉素

　　C、對(duì)乙酰氨基酚

　　D、洛伐他汀

　　E、多粘菌素

　　12、可引起錐體外系反應(yīng)的藥物有

　　A、氯丙嗪

　　B、甲基多巴

　　C、左旋多巴

　　D、慶大霉素

　　E、奎寧

　　13、臨床實(shí)踐證明，可能引起再生障礙性貧血的藥物包括

　　A、甲氨蝶呤

　　B、保泰松

　　C、吲哚美辛

　　D、卡比馬唑

　　E、環(huán)磷酰胺

　　14、用藥錯(cuò)誤的原因有

　　A、培訓(xùn)缺失

　　B、認(rèn)知缺失或障礙

　　C、操作失誤(行為因素)

　　D、產(chǎn)品缺陷

　　E、工作流程和環(huán)境的缺陷

　　15、藥師在交代用藥途徑及用藥方法時(shí)，以下哪些藥物建議整片(粒)吞服

　　A、氯化鉀緩釋片(補(bǔ)達(dá)秀)

　　B、硝苯地平控釋片(拜新同)

　　C、甲磺酸多沙唑嗪控釋片(可多華)

　　D、助消化藥乳酸菌素片

　　E、抗酸藥碳酸氫鈉

　　16、服用下列哪種藥物時(shí)，藥師需建議患者不要駕車、操作機(jī)器或高空作業(yè)

　　A、卡馬西平

　　B、普萘洛爾

　　C、維拉帕米

　　D、氯苯那敏

　　E、苯妥英鈉

　　17、對(duì)有質(zhì)量缺陷問題的藥品的處理措施包括

　　A、反向追蹤

　　B、申請(qǐng)撤市

　　C、藥品召回

　　D、對(duì)可疑藥品進(jìn)行封存

　　E、對(duì)同批同種藥品就地封存

　　18、屬于藥品質(zhì)量缺陷的情況有

　　A、包裝破損

　　B、標(biāo)簽脫落

　　C、軟膠囊熔化

　　D、混懸劑中有可見沉淀

　　E、空膠囊未裝藥

　　19、基于新生兒體內(nèi)藥物分布特點(diǎn)而容易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

　　A、皮炎激素軟膏引起全身水腫

　　B、苯巴比妥中毒

　　C、脂溶性藥物中毒

　　D、磺胺類導(dǎo)致核黃疸

　　E、新生霉素致高膽紅素血癥

　　20、下列關(guān)于腎功能不全患者用藥原則敘述正確的有

　　A、明確診斷，合理選藥

　　B、避免或減少使用腎毒性大的藥物

　　C、設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，必要時(shí)進(jìn)行TDM

　　D、注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用

　　E、腎功能不全且肝功能異常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物

　　21、下列藥物中，屬于透析患者常用藥物的是

　　A、非甾體抗炎藥

　　B、維生素B

　　C、維生素C

　　D、維生素D

　　E、鈣結(jié)合劑

　　22、透析患者服用鐵劑時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有

　　A、宜在進(jìn)食時(shí)服用

　　B、宜在晨起時(shí)服用

　　C、宜在兩餐間服用

　　D、不宜與鈣劑同時(shí)服用

　　E、不要在服藥的同時(shí)飲用茶水

　　23、血液和腹膜透析均可清除的藥有

　　A、阿米卡星

　　B、鏈霉素

　　C、氨曲南

　　D、米諾地爾

　　E、硝普鈉

　　24、屬于妊娠毒性X級(jí)的藥品的是

　　A、氯霉素

　　B、鏈霉素

　　C、紅霉素

　　D、華法林

　　E、甲氨蝶呤

　　25、對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用可引起溶血的有

　　A、抗瘧藥

　　B、磺胺藥

　　C、硝基呋喃類

　　D、氨基比林

　　E、大劑量脂溶性維生素K

　　26、屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)的藥物是

　　A、維生素C

　　B、美羅培南

　　C、氯化鉀

　　D、枸櫞酸鉀

　　E、多潘立酮

　　27、屬于妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)的藥物是

　　A、青霉素

　　B、美洛西林

　　C、多黏菌素B

　　D、阿卡波糖

　　E、紅霉素

　　28、屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)的藥物是

　　A、卡托普利

　　B、卡馬西平

　　C、鏈霉素

　　D、萬古霉素

　　E、伏立康唑

　　29、以下所列藥物中，老年人對(duì)其藥理作用敏感性增高的是

　　A、利尿藥

　　B、抗凝血藥

　　C、抗高血壓藥

　　D、鎮(zhèn)靜催眠藥

　　E、β受體阻斷劑

　　30、可能引起體位性低血壓，老年人應(yīng)避免使用的藥物是

　　A、雙嘧達(dá)莫

　　B、呋喃妥因

　　C、哌唑嗪

　　D、可樂定

　　E、甲基多巴

　　31、老年房顫患者不建議使用胺碘酮，原因是

　　A、胺碘酮可引起甲狀腺功能亢進(jìn)

　　B、胺碘酮有肺毒性

　　C、胺碘酮可導(dǎo)致Q-T間期縮短

　　D、胺碘酮可導(dǎo)致Q-T間期延長

　　E、胺碘酮可導(dǎo)致體位性低血壓

　　32、可引起駕駛員嗜睡的藥物有

　　A、所有鎮(zhèn)靜催眠藥

　　B、抗過敏藥

　　C、奧美拉唑

　　D、苯噻啶

　　E、卡馬西平

　　33、以下所列藥物中，可能導(dǎo)致駕駛員定向力障礙的藥物是

　　A、哌替啶

　　B、哌唑嗪

　　C、雷尼替丁

　　D、吲達(dá)帕胺

　　E、阿司匹林

　　34、可能引起駕駛員視力模糊或辨色困難的藥物是

　　A、東莨菪堿

　　B、丙戊酸鈉

　　C、硝酸甘油

　　D、利培酮

　　E、二氫麥角堿

　　35、關(guān)于駕駛員用藥防范措施，下列敘述正確的是

　　A、開車前2h慎用所有影響人反應(yīng)能力的藥物，或服后休息6h再開車

　　B、宜產(chǎn)生嗜睡的藥物，服用的最佳時(shí)間為睡前半小時(shí)

　　C、過敏時(shí)選用對(duì)中樞神經(jīng)抑制作用小的抗過敏藥如咪唑斯汀、氯雷他定

　　D、感冒時(shí)用不含鎮(zhèn)靜藥和抗過敏藥的日片

　　E、注射胰島素和服用降糖藥后稍事休息

　　36、下列指標(biāo)中屬于肝功能受損評(píng)價(jià)指標(biāo)的有

　　A、堿性磷酸酶

　　B、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　C、肌酐清除率

　　D、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　E、BIL

　　37、肝功能不全患者用藥原則包括

　　A、明確診斷，合理選藥

　　B、避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物

　　C、初始劑量宜小，必要時(shí)進(jìn)行TDM，做到給藥方案個(gè)體化

　　D、定期監(jiān)測肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案

　　E、注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與腎毒性的藥物合用

　　38、下列肝病患者應(yīng)慎用的藥物是

　　A、氯丙嗪

　　B、對(duì)乙酰氨基酚

　　C、灰黃霉素

　　D、甲基多巴

　　E、甲氨蝶呤

　　39、首過消除明顯，因此在肝臟疾病時(shí)要減少口服藥的劑量，并延長給藥間隔的藥物是

　　A、阿司匹林

　　B、嗎啡

　　C、對(duì)乙酰氨基酚

　　D、氯丙嗪

　　E、利多卡因

　　40、兒童時(shí)期是機(jī)體處于不斷生長發(fā)育的階段，因此表現(xiàn)出的基本特點(diǎn)有

　　A、個(gè)體差異大

　　B、性別差異大

　　C、年齡差異大

　　D、對(duì)疾病造成損傷的恢復(fù)能力較強(qiáng)

　　E、自身防護(hù)能力較強(qiáng)

　　41、哺乳期用藥對(duì)策包括

　　A、權(quán)衡利弊用藥

　　B、選用適當(dāng)藥物

　　C、關(guān)注嬰兒乳汁攝取的藥量

　　D、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)

　　E、哺乳期間避免使用任何藥物

　　42、以下對(duì)“可在乳汁中排泄的藥物的特性”的敘述中，正確的是

　　A、弱堿性

　　B、弱酸性

　　C、極易在水中溶解

　　D、脂溶性較高

　　E、在母體血漿中處于游離狀態(tài)