一、最佳選擇題（A型題）

　　藥師在審核處方時，無需要求確認或重新開處方的情形是

　　A.診斷為蕁麻疹，使用阿莫西林抗感染治療

　　B.將酚麻黃敏膠囊和板藍根顆粒開在同一張?zhí)幏缴?/P>

　　C.給糖尿病患者同時開具消渴丸和格列本脲

　　D.頭孢曲松鈉選用復(fù)方氯化鈉注射液做溶媒

　　E.低分子肝素的給藥方法為靜脈滴注

　　『正確答案』B

　　『答案解析』處方書寫的基本要求

　　1.處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　　2.每張?zhí)幏街幌抻谝幻�患者的用藥�?/P>

　　3.處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。

　　4.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、復(fù)方制劑藥品名稱。藥品用法可以用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句等。

　　5.年齡必須寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時注明體重。西藥、中成藥可以分別開具，也可以開具一張?zhí)幏健Ｖ兴庯嬈瑧?yīng)單獨開具處方。

　　6.化學(xué)藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸�過5種藥品。

　　7.一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名。

　　8.為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

　　9.開具后的空白處應(yīng)畫一斜線，以示處方完畢。

　　10.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動，否則應(yīng)重新登記留樣備案。

　　11.藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。

　　12.處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。

　　患者到藥房購買魚肝油，藥師應(yīng)給與

　　A.魚油

　　B.維生素A

　　C.維生素D

　　D.維生素AD

　　E.維生素E

　　『正確答案』D

　　雙歧三聯(lián)活菌制劑說明書標明“冷處”貯存，其貯存條件是指

　　A.溫度超過20℃

　　B.溫度10～20℃

　　C.溫度不超過20℃且遮光

　　D.溫度不超過-5℃且避光

　　E.溫度在2～10℃

　　『正確答案』E

　　『答案解析』

　　◆室溫：10℃～30℃

　　◆陰涼處：不超過20℃

　　◆涼暗處：不超過20℃、遮光

　　◆冷處：2℃～10℃

　　因可提高血液攜氧量，被長跑運動員用于提高成績，因而被列為興奮劑管理的藥物是

　　A.甲睪酮

　　B.可卡因

　　C.哌替啶

　　D.人促紅素

　　E.麻黃堿

　　『正確答案』D

　　『答案解析』興奮劑的危害及避免使用的原因

　　類別作用危害代表藥物

　　具有蛋白同化作用的藥物促使體格強壯、肌肉發(fā)達、增強爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時間 陽痿、睪丸萎縮、月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)和不孕 苯丙酸諾龍、雄激素甲睪酮

　　肽類激素刺激骨骼、肌肉和組織的生長發(fā)育 手、足、臉以及內(nèi)部器官的不正常發(fā)育 人生長激素、人促紅素(EPO)或重組人促紅素

　　麻醉藥品能長時間忍受肌肉疼痛 使傷口進一步惡化，導(dǎo)致呼吸困難和藥物依賴 可待因、哌替啶、芬太尼

　　精神刺激劑情緒高漲、斗志昂揚，還能產(chǎn)生欣快感 中毒癥狀，呼吸快而淺，血壓上升等，嚴重時會因呼吸麻痹而死亡 可卡因

　　藥品類易制毒化學(xué)品提高運動員的呼吸功能，改善循環(huán)，增加供氧能力，并能振奮精神 頭痛、心悸、焦慮、失眠、耳鳴、顫抖 麻黃堿

　　其他降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量，增加人體平衡功能、增強運動耐力 頭暈、失眠、抑郁、幻覺、心動過緩、低血壓，嚴重者可誘發(fā)支氣管哮喘 β受體阻斷劑和利尿劑

　　萬古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注，要求滴注時間不得少于1h。已知每毫升15滴，每分鐘最多可滴注的滴數(shù)約為

　　A.7滴　　　　B.15滴

　　C.25滴　　　 D.50滴　　　E.60滴

　　『正確答案』C

　　『答案解析』根據(jù)公式：輸液時間(min)=[要輸入的液體總量(ml)·滴系數(shù)]/每分鐘的滴數(shù)=100×15/60=25。

　　急性胰腺炎伴脂質(zhì)代謝紊亂的患者不宜靜脈滴注的藥物是

　　A.胰島素注射液

　　B.生長抑素注射液

　　C.葡萄糖注射液

　　D.烏司他丁注射液

　　E.脂肪乳注射液

　　『正確答案』E

　　下列藥物，適宜在睡前服用的是

　　A.潑尼松

　　B.美洛昔康

　　C.多潘立酮

　　D.辛伐他汀

　　E.奧利司他

　　『正確答案』D

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療方案是

　　A.口服丙戊酸鈉200mg

　　B.靜脈注射地西泮10mg

　　C.靜脈注射丙戊酸鈉200mg

　　D.口服地西泮10mg

　　E.肌肉注射地西泮10mg

　　『正確答案』B

　　下列關(guān)于巨幼細胞性貧血的說法，錯誤的是

　　A.老年人和酗酒者為高危人群

　　B.惡性貧血者需要終生維持治療

　　C.可靜脈滴注維生素B12100～500μgqd

　　D.全胃切除的巨幼細胞性貧血患者需要終生維持治療

　　E.在不能確定只是單純?nèi)~酸缺乏引起的貧血時，葉酸應(yīng)聯(lián)合維生素B12治療

　　『正確答案』C

　　會干擾乙醇代謝過程導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，用藥期間不宜飲酒的藥物是

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.阿奇霉素

　　C.阿司匹林

　　D.甲硝唑

　　E.伊曲康唑

　　『正確答案』D

　　『答案解析』乙醇→乙醇脫氫酶→乙醛

　　有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醛濃度增高;

　　雙硫侖樣反應(yīng)：面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺;

　　藥物：甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪

　　患者，女，27歲，妊娠20周，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫升高達38.5℃，體格檢查：腎區(qū)叩痛，經(jīng)相關(guān)實驗室檢查，診斷為急性腎盂腎炎，宜選用的藥物是

　　A.甲硝唑

　　B.頭孢噻肟鈉

　　C.阿米卡星

　　D.阿奇霉素

　　E.諾氟沙星

　　『正確答案』B

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　　容易通過被動擴散透過胎盤屏障的藥物特點是

　　A.分子量大、弱酸性

　　B.弱酸性、蛋白結(jié)合率低、半衰期長

　　C.脂溶性高、分子量小

　　D.蛋白結(jié)合率高，具有手性、分布容積大

　　E.蛋白結(jié)合率高、分子量大

　　『正確答案』C

　　下列關(guān)于癌痛患者的鎮(zhèn)痛藥使用原則，錯誤的是

　　A.按患者疼痛程度分階梯給藥

　　B.按時給藥，而不是按需給藥

　　C.提倡無創(chuàng)的給藥方式

　　D.用藥須個體化

　　E.疼痛時用藥，不疼痛時不用藥

　　『正確答案』E

　　下列關(guān)于抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護的說法，錯誤的是

　　A.抗抑郁藥起效較快，使用1周后可判定療效

　　B.應(yīng)盡可能單一用藥，足量、足療程治療

　　C.劑量遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小

　　D.當(dāng)單藥治療無效時，可考慮聯(lián)合使用兩種作用機制不同的抗抑郁藥

　　E.SSRIs類抑郁藥不宜與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合使用

　　『正確答案』A

　　根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》，體重指數(shù)(BMI)判斷為肥胖的標準是

　　A.BMI≤18.5　　　B.BMI≥28.0

　　C.BMI≤21.5　　　D.BMI≥24.0

　　E.BMI≥25.0

　　『正確答案』B

　　『答案解析』中國人BMI<18.5為體重過低，BMI18.5～23.9為體重正常，BMI24～27.9為超重，BMI≥28為肥胖

　　患者，男，57歲，因出現(xiàn)全身酸痛、乏力、高熱等癥狀就診，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)實驗室檢查，診斷為H1N1甲型流感。該患者可選用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑是

　　A.金剛烷胺

　　B.金剛乙胺

　　C.奧司他韋

　　D.利巴韋林

　　E.阿昔洛韋

　　『正確答案』C

　　下列關(guān)于燙傷救治措施的說法，正確的是

　　A.創(chuàng)面及時外涂甲紫溶液預(yù)防感染

　　B.Ⅰ度燙傷可冷敷后外涂燒傷膏

　　C.可用清潔塑料薄膜覆蓋創(chuàng)面，以防創(chuàng)面感染

　　D.燙傷患者的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物首選氯丙嗪

　　E.失水較多的患者應(yīng)多飲白開水或無鹽飲料

　　『正確答案』B

　　患者，男，80歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，給予左氧氟沙星、甘草合劑、氨溴索、對乙酰氨基酚、維生素C等治療。用藥3天后出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀，最可能引起該癥狀的藥物是

　　A.甘草合劑

　　B.氨溴索

　　C.對乙酰氨基酚

　　D.左氧氟沙星

　　E.維生素C

　　『正確答案』D

　　藥師在指導(dǎo)患者合理用藥時，應(yīng)同時關(guān)注藥物、食物和膳食補充劑的相互影響。下列合用方式合理的是

　　A.左甲狀腺素與鈣劑同服

　　B.硫酸亞鐵與維生素C同服

　　C.華法林與人參同服

　　D.異煙肼與牛奶同服

　　E.利福平與脂肪餐同服

　　『正確答案』B

　　下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥患者教育的說法，錯誤的是

　　A.禁食富含碘的食物

　　B.避免使用含碘藥物

　　C.妊娠伴甲狀腺功能亢進患者首選甲巰咪唑

　　D.避免飲用咖啡等興奮性飲料

　　E.給予充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素

　　『正確答案』C

　　患者，女，24歲，一周前曾有同事患有沙眼，系衣原體感染，后發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適，來藥店購藥，藥師可推薦的藥物是

　　A.色甘酸鈉滴眼液

　　B.玻璃酸鈉滴眼液

　　C.酞丁安滴眼液

　　D.毛果蕓香堿滴眼液

　　E.吡諾克辛滴眼液

　　『正確答案』C

　　良性前列腺增生癥老年患者應(yīng)用α1腎上腺素能受體阻斷治療時可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

　　A.體位性低血壓

　　B.尿潴留

　　C.干咳

　　D.乳腺增生

　　E.前列腺特異性抗原(PSA)水平升高

　　『正確答案』A

　　可使高血壓患者血壓升高的藥物是

　　A.速感寧膠囊

　　B.銀翹解毒片

　　C.復(fù)方酚咖偽麻膠囊

　　D.抗感寧膠囊

　　E.復(fù)方田七胃痛膠囊

　　『正確答案』C

　　治療癌痛患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛劑導(dǎo)致的便秘，宜選擇的藥物是

　　A.比沙可啶

　　B.乳果糖

　　C.硫酸鎂

　　D.東莨菪堿

　　E.阿托品

　　『正確答案』B

　　『答案解析』乳果糖通過刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律�？芍委煱⑵�類鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致的便秘。

　　下列藥物使用方式，正確的是

　　A.酵母片在餐后整片用水送服

　　B.硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下嚼碎用水送服

　　C.氧氟沙星滴眼液打開使用后，繼續(xù)使用3個月

　　D.乙酰半胱氨酸泡騰片用100ml溫開水浸泡溶解后服用

　　E.紅霉素軟膏涂敷于眼瞼內(nèi)，每晩睡前一次

　　『正確答案』D

　　痛風(fēng)緩解期宜選用的治療藥物是

　　A.苯溴馬隆

　　B.阿司匹林

　　C.秋水仙堿

　　D.潑尼松

　　E.雙氯芬酸鈉

　　『正確答案』A

　　『答案解析』

　　(1)促進尿酸排泄

　　①苯溴馬隆

　�、诒�磺舒

　　(2)抑制尿酸生成

　�、賱e嘌醇

　　短效口服避孕藥的主要組成成分是

　　A.孕激素+雄激素

　　B.雌激素

　　C.孕激素

　　D.雌激素+雄激素

　　E.雌激素+孕激素

　　『正確答案』E

　　患者，男，59歲，哮喘病史8年，近日因急性腦梗死就診，住院治療2周后出院。對于該患者腦血管病的二級預(yù)防，宜選用的抗血小板藥物是

　　A.氯吡格雷

　　B.阿司匹林

　　C.對乙酰氨基酚

　　D.華法林

　　E.依諾肝素

　　『正確答案』A

　　便秘患者長期使用可引起結(jié)腸黑變病的藥物是

　　A.硫酸鎂

　　B.聚乙二醇4000

　　C.乳果糖

　　D.番瀉葉

　　E.比沙可啶

　　『正確答案』D

　　『答案解析』番瀉葉、蘆薈、大黃等含蒽醌類瀉藥會發(fā)生結(jié)腸黑變病。

　　患者男，70歲，典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”表現(xiàn)，臨床診斷為帕金森病，患者同時患有前列腺增生，不宜選用的藥物是

　　A.普拉克索

　　B.苯海索

　　C.卡比多巴

　　D.甲基多巴

　　E.金剛烷胺

　　『正確答案』B

　　藥師在工作中預(yù)防用藥錯誤可以采取的行為，不包括

　　A.嚴格審核處方

　　B.仔細核對藥品

　　C.進行用藥指導(dǎo)

　　D.自行修改錯誤處方

　　E.規(guī)范操作流程

　　『正確答案』D

　　下列關(guān)于口服阿侖膦酸鈉使用注意事項的說法，錯誤的是

　　A.口服后30分鐘內(nèi)應(yīng)保持立位或坐位

　　B.應(yīng)避免同時使用兩種雙膦酸鹽

　　C.隨餐服用，并大量飲水，可增加吸收、減少胃腸道刺激

　　D.食管炎為典型不良反應(yīng)

　　E.已批準用于提早絕經(jīng)女性骨質(zhì)疏松的防治

　　『正確答案』C

　　患者，女，45歲，既往有心律失常(Q-T間期延長)、低鉀血癥近日因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患者不宜選用的藥物是

　　A.莫西沙星

　　B.頭孢呋辛酯

　　C.氨溴索

　　D.阿莫西林

　　E.對乙酰氨基酚

　　『正確答案』A

　　下列關(guān)于服用阿昔洛韋治療帶狀皰疹的說法，錯誤的是

　　A.應(yīng)盡早使用阿昔洛韋

　　B.除口服外，可局部使用阿昔洛韋軟膏

　　C.口服給藥，每日給藥5次

　　D.治療療程一般7～10天

　　E.阿昔洛韋主要經(jīng)腎臟代謝，腎功能不全患者不需減量使用

　　『正確答案』E

　　患者，77歲，因感冒、發(fā)熱、咳嗽，自服酚麻美敏片、維C銀翹片，三天后出現(xiàn)急性尿潴留�？梢�起該患者出現(xiàn)尿潴留的藥物成分是

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.維生素C

　　C.銀翹

　　D.氯苯那敏

　　E.右美沙芬

　　『正確答案』D

　　目前推薦的絕經(jīng)期激素補充治療的窗口期是

　　A.絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前

　　B.大于60歲

　　C.絕經(jīng)后5年之內(nèi)

　　D.絕經(jīng)后5年之內(nèi)或大于60歲

　　E.絕經(jīng)后20年之內(nèi)

　　『正確答案』A

　　細菌性尿路感染最常見的致病菌是

　　A.腸球菌

　　B.銅綠假單胞菌

　　C.克雷伯桿菌

　　D.大腸埃希菌

　　E.葡萄球菌

　　『正確答案』D

　　下列關(guān)于失眠藥物治療策略的說法，正確的是

　　A.原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時首選苯二氮(艸卓)類抗失眠藥

　　B.失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時，應(yīng)同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病

　　C.藥物治療開始后應(yīng)及時開展血藥濃度監(jiān)測

　　D.焦慮癥患者存在失眠時，以抗失眠藥物為主

　　E.對于長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者，提倡藥物連續(xù)治療

　　『正確答案』B

　　患者，男，65歲，身高170cm，體重60kg，經(jīng)血糖檢測、糖耐量試驗和腎功能檢測(肌酐清除率45ml/min)，診斷為2型糖尿病、腎功能不全，該患者應(yīng)首選的藥物是

　　A.格列本脲

　　B.格列齊特

　　C.格列喹酮

　　D.格列吡嗪

　　E.格列美脲

　　『正確答案』C