三、綜合分析選擇題(共 20   題，每題 2   分。題干分為若干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項(xiàng)中，只有 1   個(gè)最符合題意)

　　【91-92】

　　案例：男，54 歲，既往有高血壓病史 20 年，近幾年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1 天前因受涼

　　出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及

　　哮鳴音。

　　91.該患者選用下列哪種藥物治療為最佳(

　　)

　　A.美托洛爾

　　B 地高辛

　　C.卡托普利

　　D.硝普鈉

　　E.硝苯地平

　　92.該藥的特征性不良反應(yīng)是(

　　)

　　A.刺激性干咳

　　B.踝部水腫

　　C.體位性低血壓

　　D.快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯

　　E.胃腸道反應(yīng)

　　【93-94】

　　案例：男性，39 歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后 8 天，患者右側(cè)出現(xiàn)下肢腫脹，疼痛，抬高患肢后好

　　轉(zhuǎn)。該患者診斷為：下肢深靜脈血栓形成

　　93.該患者不宜選用的藥物是(　)

　　A.阿替普酶

　　B.氯吡格雷

　　C.肝素

　　D.華法林

　　E.利伐沙班

　　94.以下不會(huì)減弱華法林抗凝效果的藥物是()

　　A.維生素 K

　　B.苯巴比妥

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.口服避孕藥

　　E.非甾體抗炎藥

　　【95-97】

　　案例：消化不良是一組慢性或復(fù)發(fā)性上腹疼痛或不適(上腹飽脹、早飽、燒灼感、噯氣、

　　食欲減退、嘔吐等)，根據(jù)病因分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良。消化不良的治療目

　　的在于迅速緩解癥狀，去除誘因，恢復(fù)正常生理功能，預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　95.助消化藥不宜與抗菌藥物、吸附劑同服，如必須同服，應(yīng)間隔時(shí)間為()

　　A.4h

　　B.2h

　　C.1h

　　D.3~4h

　　E.2~3h

　　96.服用下列哪種助消化藥物可能引起心律失常(

　　)

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

　　D.乳酶生

　　E.干酵母

　　97.下列關(guān)于助消化藥說法錯(cuò)誤的是(　)

　　A.干酵母和乳酶生過量可引起腹瀉

　　B.胰酶不應(yīng)整片吞服，嚼碎服用覆蓋腸道效果好

　　C.胰酶宜與碳酸氫鈉一起服用

　　D.對(duì)應(yīng)膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，可用復(fù)方阿嗪米特腸溶片

　　E.對(duì)餐后不適綜合征可選用莫沙必利

　　【98-100】

　　案例：患者，女，61 歲，咳嗽變異型哮喘多年，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓 180/95mmHg，餐前血糖

　　0.1mmol/L，甘油三酯 2.10mmol/L(參考范圍 0.56-1.70mmol/L)，總膽固醇 5.2 mmol.L(參考　1范圍<5.2mmol/L)，低密度脂蛋白膽固醇 3.2mmol/L(參考范圍 2.1-3.1mmol/L)，高密度脂蛋白膽固醇 1.31mmol/L(參考范圍 1.2-1.55mmol/L)，肌酐 78mmol/L(參考范圍 45-84mmol/L)，蛋白尿：(++)，臨床診斷為糖尿病、高血壓、高血壓腎病、咳嗽變異型哮喘。

　　98.該患者應(yīng)首選的調(diào)節(jié)血脂藥()

　　A.阿托伐他汀鈣

　　B.依折麥布

　　C.非諾貝特

　　D.煙酸

　　E.普羅布考

　　99.羥甲戊二酰輔酶 A 還原酶抑制劑(他汀類藥物)所致的藥源性損害的是()

　　A.神經(jīng)毒性

　　B.肺損害

　　C.肝損害

　　D.腎損害

　　E.胃腸道損害

　　100.該患者選用的降壓藥最合適的是(　)

　　A.美托洛爾

　　B.卡托普利

　　C.硝苯地平

　　D.氫氯噻嗪

　　E.纈沙坦

　　【101-104】

　　案例：患者，女，34 歲，因工作壓力大，長(zhǎng)期飲食及其不規(guī)律，間斷上腹痛，也可出現(xiàn)在

　　左上腹部或胸骨、劍突后，常呈燒灼樣痛。一般餐后 1 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疼痛，表現(xiàn)為餐后痛，

　　月 2 小時(shí)后緩解。

　　101.該患者最有可能診斷為()

　　A.反流性食管炎

　　B.淺表性胃炎

　　C.萎縮性胃炎

　　D.胃潰瘍

　　E.十二指腸潰瘍

　　102.該疾病的攻擊因子是(

　　)

　　A.前列腺素

　　B.黏膜血流

　　C.胃粘液屏障

　　D.胃蛋白酶原

　　E.碳酸氫鹽分泌

　　103.該患者抗 Hp 的四聯(lián)療法使用療程為()

　　A.1-2 周

　　B.4-6 周

　　C.6-8 周

　　D.8-10 周

　　E.8-12 周

　　104.胃粘膜保護(hù)藥枸櫞酸鉍鉀服用時(shí)間為()

　　A.餐前

　　B.餐中

　　C.餐后

　　D.清晨

　　E.睡前

　　【105-107】

　　案例：隨著對(duì)養(yǎng)生的越來越重視，現(xiàn)在食療也成了一門熱門學(xué)科，同時(shí)藥物與食物之間也

　　有著千絲萬縷的聯(lián)系，平常的飲水、飲酒、抽煙、喝茶等都會(huì)影響著藥物在人體內(nèi)的吸

　　收、分布、代謝和排泄，從而影響著藥物的作用效果。所以生活中，作為藥師一定要叮囑

　　患者更加合理用藥，交代清楚用藥的注意事項(xiàng)。

　　105.患者在服用下列哪種藥物時(shí)，一定要叮囑禁止飲酒，否則可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛

　　等，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的是(

　　A.慶大霉素

　　B.青霉素 G

　　C.頭孢他啶

　　D.甲硝唑

　　E.紅霉素

　　106.患者在服用下列哪種藥物時(shí)禁止喝茶的是(　)

　　A.慶大霉素

　　B.硫酸亞鐵

　　C.頭孢氨芐

　　D.甲硝唑

　　E.青霉素 G

　　107.患者在口服降糖藥格列喹酮時(shí)飲酒，可能會(huì)引起下列哪種不良反應(yīng)()

　　A.雙硫侖樣反應(yīng)

　　B.血糖升高

　　C.過敏反應(yīng)

　　D.低血糖反應(yīng)

　　E.血壓升高

　　【108-110】

　　案例：藥物相互作用是相互的，既可能產(chǎn)生對(duì)患者有益的結(jié)果，使療效協(xié)同或毒性降低，也可能對(duì)患者有害的結(jié)果，使療效降低或毒性增強(qiáng)，有時(shí)會(huì)帶來嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

　　108.藥物相互作用致使毒性增加的聯(lián)合用藥是()

　　A.氫溴酸山莨菪堿與哌替啶

　　B.甲苯磺丁脲與氫氯噻嗪

　　C.嗎啡與嗎啡拮抗劑

　　D.普萘洛爾與阿托品

　　E.阿托品與嗎啡

　　109.阿托品與解磷定用于解救阿托品中毒的機(jī)制是(　)

　　A.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

　　B.敏感化作用

　　C.減少不良反應(yīng)

　　D.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

　　E.協(xié)同作用

　　110.下列聯(lián)合用藥不恰當(dāng)?shù)氖?　)

　　A.青蒿素+乙胺嘧啶用于治療瘧疾

　　B.磷霉素+頭孢唑林抗菌治療

　　C.環(huán)磷酰胺與美司鈉合用預(yù)防膀胱毒性

　　D.甲氨蝶呤與亞葉酸鈣合用保護(hù)尿道損傷

　　E.普萘洛爾與美西律合用治療室性早搏