四 、 多選題 ( 20 題,共20分)

　　101. 調(diào)配處方的標簽必須語言通俗易懂。下列“準備的調(diào)配處方標簽”中，容易發(fā)生用藥錯誤的有

　　A.1次注射10U

　　B.1日不超過6片

　　C.1次吸入0.1ml

　　D.1日3次，每次2片

　　E.1日2～3次，每次25 mg

　　正確答案： A,C,E

　　答案解析：解析：答案為ACE。調(diào)配處方的標簽必須語言通俗易懂，此題容易發(fā)生用藥錯誤的有： 1次注射10U易誤為100; 1次吸入0.1ml易誤為1; 1日2～3次，每次25mg可為2，3次不定而困擾。選項B、D通俗易懂。

　　102. 調(diào)劑藥師有時根據(jù)患者個體化用藥的需要在藥房做特殊調(diào)配，包括

　　A.分裝膠囊

　　B.調(diào)配軟膏劑

　　C.制備臨時合劑

　　D.配置靜脈輸液

　　E.研碎藥片并分包

　　正確答案： A,B,C,E

　　答案解析：解析：答案為ABCE。根據(jù)患者個體化用藥的需要，調(diào)劑藥師有時須在藥房做特殊調(diào)配，包括分裝膠囊、調(diào)配軟膏劑、制備臨時合劑、研碎藥片并分包及稀釋液體等。配置靜脈輸液需要特定環(huán)境、專門技術(shù)人員，不可選。

　　103. 服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類可能影響其藥效學的藥物有

　　A.異煙肼

　　B.華法林

　　C.左旋多巴

　　D.維生素類

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　正確答案： A,B,C,E

　　答案解析：解析：答案為ABCE。服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類可能受影響的有：異煙肼干擾魚類所含蛋白質(zhì)的分解，使酪胺和組胺在人體內(nèi)積聚，發(fā)生中毒;華法林的抗凝效果可被高蛋白飲食降低;左旋多巴的體內(nèi)吸收可被高蛋白食物在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸所阻礙，致使藥效降低;糖皮質(zhì)激素加速體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，并抑制蛋白質(zhì)的合成，需要適當補充高蛋白食物。

　　104. 藥品不良反應監(jiān)測方法包括

　　A.藥物警戒

　　B.自愿呈報系統(tǒng)

　　C.集中監(jiān)測系統(tǒng)

　　D.記錄聯(lián)接系統(tǒng)

　　E.藥物流行病學研究方法

　　正確答案： B,C,D,E

　　答案解析：解析：答案為BCDE。藥品不良反應監(jiān)測方法包括自愿呈報系統(tǒng)、集中監(jiān)測系統(tǒng)、記錄聯(lián)接系統(tǒng)、藥物流行病學研究方法。藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評價、認識和預防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學研究和活動，不能列為藥品不良反應的監(jiān)測方法。

　　105. 下列藥源性疾病中，其誘因主要是用藥人的“遺傳因素”的是

　　A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

　　B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停

　　C.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性

　　D.老年人應用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應

　　E.慢乙�；�者服異煙肼半衰期由為45～110min 延長至2～4.5h

　　正確答案： B,C,E

　　答案解析：解析：答案為BCE。解此題的捷徑是找準與“遺傳因素”相關(guān)的選項。即用藥人的遺傳因素可誘發(fā)的藥源性疾病有：假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停、羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉引起神經(jīng)毒性、慢乙酰化者服異煙肼半衰期由為45～110min延長至2～4.5h。

　　106. 因溝通失誤釀成用藥錯誤的情景有

　　A.使用縮寫引起誤解

　　B.寫錯劑量或劑量單位

　　C.化療藥給藥劑量計算錯誤

　　D.處方或醫(yī)囑書寫導致辨認錯誤

　　E.藥名讀音相似使處方者和給藥者理解不同

　　正確答案： A,B,D,E

　　答案解析：解析：答案為ABDE。操作失誤釀成用藥錯誤的行為因素有溝通失誤、劑量計算錯誤、給藥時間、途徑或劑型錯誤等。因溝通失誤釀成用藥錯誤的情景有：使用縮寫引起誤解、寫錯劑量或劑量單位、處方或醫(yī)囑書寫導致辨認錯誤、藥名讀音相似使處方者和給藥者理解不同�；�療藥給藥劑量計算錯誤不屬于溝通失誤。

　　107. 新藥四期臨床評價具有局限性，主要概括為

　　A.管理漏洞

　　B.觀察時間短

　　C.考察不全面

　　D.病例數(shù)目少

　　E.特殊人群納入

　　正確答案： A,B,C,D

　　答案解析：解析：答案為ABCD。上市前藥物臨床評價具有局限性，主要概括為管理漏洞、觀察時間短、考察不全面、病例數(shù)目少。上市前藥物臨床評價一般不納入特殊人群，不可選。

　　108. 以下藥物中，可能引起藥物腎毒性蛋白尿的藥物是

　　A.青霉素

　　B.多黏菌素

　　C.甲氨蝶呤

　　D.灰黃霉素

　　E.慶大霉素

　　正確答案： B,C,D,E

　　答案解析：解析：答案為BCDE�？赡芤�起藥物腎毒性蛋白尿的藥物是多黏菌素、甲氨蝶呤、灰黃霉素、慶大霉素。

　　109. 下列疾病中，可能呈現(xiàn)血淀粉酶值升高的是

　　A.糖尿病

　　B.急性胰腺炎

　　C.腎功能不全

　　D.急性腮腺炎

　　E.消化性潰瘍穿孔

　　正確答案： B,C,D,E

　　答案解析：解析：答案為BCDE�？赡艹尸F(xiàn)血淀粉酶值升高的疾病是急性胰腺炎、腎功能不全、急性腮腺炎、消化性潰瘍穿孔。糖尿病可呈現(xiàn)血淀粉酶值降低。

　　110. 就防治口腔潰瘍用藥注意事項與患者教育而言，正確的是

　　A.保持口腔清潔衛(wèi)生

　　B.口腔內(nèi)真菌感染者禁用地塞米松口腔粘貼片

　　C.含漱氯己定溶液后至少間隔30min后才可刷牙

　　D.潰瘍數(shù)目多、面積大且頻繁發(fā)作患者適宜燒灼法

　　E.使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料

　　正確答案： A,B,C,E

　　答案解析：解析：答案為ABCE。就防治口腔潰瘍用藥注意事項，患者教育的內(nèi)容包括保持口腔清潔衛(wèi)生，口腔內(nèi)真菌感染者禁用地塞米松口腔粘貼片，含漱氯己定溶液后至少間隔30min后才可刷牙，使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料，潰瘍數(shù)目多、面積大且頻繁發(fā)作患者適宜燒灼法屬于錯誤，應該是潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長的患者適宜燒灼法。

　　111. 以下所列溶液中，能夠用于洗胃以解救毒物中毒的是

　　A.鞣酸溶液

　　B.氧化鈣溶液

　　C.氯化鉀溶液

　　D.過氧化氫溶液

　　E.高錳酸鉀溶液

　　正確答案： A,D,E

　　答案解析：解析：答案為ADE。解救毒物中毒的洗胃液包含鞣酸溶液、過氧化氫溶液、高錳酸鉀溶液。氧化鈣溶液呈強堿性、有腐蝕性，氯化鉀溶液有鉀離子水平超高的風險，均不選。

　　112. 以下“阿托品解救有機磷中毒機制”的敘述中，不正確的是

　　A.可破壞磷酸酯類

　　B.可制止呼吸肌麻痹

　　C.可使膽堿酯酶部分復活

　　D.可拮抗有機磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣反應

　　E.可制止或緩解肌肉纖維震顫及抽搐

　　正確答案： A,B,C,E

　　答案解析：解析：答案為ABCE。此題是否定問答，選項A，B，C，E都不是阿托品解救有機磷中毒的機制，恰恰是此題的正確答案�？赊卓褂袡C磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣反應是阿托品解救有機磷中毒的機制，不選。

　　113. 可致高血鉀的藥物為

　　A.氫氯噻嗪

　　B.卡托普利

　　C.螺內(nèi)酯

　　D.比索洛爾

　　E.地高辛

　　正確答案： B,C

　　答案解析：解析：答案為BC。本題考查本組藥物的不良反應。螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，可使血鉀升高;卡托普利為ACEI類藥物，其不良反應有高血鉀。氫氯噻嗪可致低血鉀。

　　114. 可用于治療慢性阻塞性肺病的藥物是

　　A.可待因

　　B.氨茶堿

　　C.異丙托溴銨

　　D.扎魯司特

　　E.倍氯米松

　　正確答案： B,C,D,E

　　答案解析：

　　115. 缺鐵性貧血的原因可能有

　　A.慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病、月經(jīng)量過多等

　　B.長期營養(yǎng)攝入不足

　　C.婦女妊娠或哺乳

　　D.葉酸和維生素B12缺乏

　　E.脫氧核糖核酸合成障礙

　　正確答案： A,B,C

　　答案解析：

　　116. 關(guān)于苯海索的使用，下列說法正確的為

　　A.與左旋多巴聯(lián)合使用，需隔開2~3h

　　B.與三環(huán)類抗抑郁藥合用，會增強抗膽堿作用

　　C.與MAO抑制劑合用，會增強抗膽堿作用

　　D.癥狀一旦控制，需立即停藥

　　E.閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用

　　正確答案： A,B,C,E

　　答案解析：解析：答案為ABCE。本題考查使用苯海索時應注意事項。苯海索如果聯(lián)合使用左旋多巴，需隔開2~3h;如果與三環(huán)類抗抑郁藥或MAO抑制劑合用，會增強抗膽堿作用;停藥時逐漸減量;閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。

　　117. 關(guān)于抗痛風藥物的合理使用，下列說法正確的為

　　A.胃腸道反應是秋水仙堿嚴重中毒的前驅(qū)癥狀，一出現(xiàn)應立即停藥

　　B.使用別嘌醇期間，應嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入

　　C.對磺胺藥過敏者，禁用丙磺舒

　　D.苯溴馬隆用藥期間如出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉，應立即停藥

　　E.與腫瘤相關(guān)的高尿酸血癥，別嘌醇的治療應在化療前開始

　　正確答案： A,C,D,E

　　答案解析：解析：正確答案為ACDE。胃腸道反應是秋水仙堿嚴重中毒的前驅(qū)癥狀，一出現(xiàn)應立即停藥;進食低蛋白質(zhì)食譜時，由于腎小管對氧嘌呤醇吸收增加，導致別嘌醇及氧嘌呤醇的生物利用度增加，因此，使用別嘌醇期間，不應過分限制蛋白質(zhì)的攝入;對磺胺藥過敏者，禁用丙磺舒;苯溴馬隆用藥期間如出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉，應立即停藥;與腫瘤相關(guān)的高尿酸血癥，別嘌醇的治療應在化療前開始。

　　118. 關(guān)于雙膦酸鹽的使用，正確的為

　　A.應于早晨空腹給藥，用足量水送服

　　B.低鈣血癥者禁用

　　C.保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進食和臥床

　　D.服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料

　　E.不宜與NSAIDs聯(lián)合應用

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：解析：答案為ABCDE。本題考查雙膦酸鹽的使用注意事項。①不要同時使用2種雙膦酸鹽藥;②食管炎為主要不良反應，有食管裂孔疝、消化性潰瘍者不宜應用。③低鈣血癥者禁用;對雙膦酸鹽類藥過敏者禁用。④多價陽離子可使雙膦酸鹽的吸收下降，使用過程中應監(jiān)測血漿鈣、磷等和血小板計數(shù)。⑤嚴重腎功能不全者(Ccr<35ml/min)禁用。⑥不宜與NSAIDs聯(lián)合應用。服用雙膦酸鹽后1h才可服用抗酸藥、鈣劑等。⑦口服雙膦酸鹽應于早晨空腹給藥，以避免對食管和胃的刺激。建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。如在藥療中發(fā)生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，應及時治療。

　　119. 左甲狀腺素鈉片的正確使用方法為

　　A.空腹

　　B.早餐前半小時

　　C.三餐前半小時

　　D.1日劑量1次性服用

　　E.1日劑量分3次服用

　　正確答案： A,B,D

　　答案解析：解析：答案為ABD。本題考查左甲狀腺素鈉片正確使用方法為應于早餐前半小時，空腹，將1日劑量1次性用水送服。

　　120. 關(guān)于胰島素的使用，下列說法正確的是

　　A.注射胰島素是應變換注射部位，兩次注射點間隔2cm

　　B.未開啟的胰島素應冷藏保存

　　C.冷凍后的胰島素恢復室溫即可使用

　　D.使用中的胰島素筆芯宜冷藏保存

　　E.使用中的胰島素筆芯在室溫下最長保存4周

　　正確答案： A,B,E

　　答案解析：解析：正確答案為ABE。注射胰島素是應變換注射部位，兩次注射點間隔2cm;未開啟的胰島素應冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再用;使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，在室溫下最長保存4周。

在線做題:[2018年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫] 備戰(zhàn)2018年考試 全新課程起航 ，全程規(guī)劃高效提分 在線咨詢，報課熱線：4000-525-585

掃描以上二維碼 可進入執(zhí)業(yè)藥師考試題庫