一、最佳選擇題
1、根據(jù)TDM結(jié)果、制訂個體化給藥方案的方法是
A、血清肌酐法
B、患者劑量體重
C、藥物基因組學
D、Bayesian反饋法
E、國際標準化比值(INR)
2、以下有關‘影響血藥濃度的因素’的敘述中,不正確的是
A、男性清除一些藥物的速率較女性快
B、新生兒代謝、排泄功能不健全,血漿半衰期延長
C、腎功能受損者消除速率常數(shù)減小、血漿半衰期延長
D、老年人對一些藥物的代謝、排泄減慢,血漿半衰期延長
E、肥胖人群藥動學表現(xiàn)為:表觀分布容積減小、血漿半衰期延長
3、下列藥物中,臨床應用后應該進行血藥濃度監(jiān)測的是
A、利血平
B、奧美拉唑
C、維拉帕米
D、氯苯那敏
E、利多卡因
4、以下所列藥品中,不能溶于0.9%氯化鈉注射液的是
A、氯霉素
B、頭孢唑啉
C、卡那霉素
D、新生霉素
E、兩性霉素B
5、以下聯(lián)合應用抗菌藥物的事例中,用藥合理的是
A、治療結(jié)核病
B、治療細菌性腹瀉
C、治療淺表手足真菌病
D、治療細菌性急性結(jié)膜炎
E、治療單純性下尿路感染
6、以下臨床應用糖皮質(zhì)激素的療程和用法中,不正確的是
A、隔日療法
B、短程療法
C、小劑量替代療法
D、大劑量突擊療法
E、一般劑量長期療法
7、柔紅霉素、多柔比星等致氧自由基形成、引起心臟毒性;其專屬性極強的解毒劑
A、維生素C
B、右雷佐生
C、普萘洛爾
D、硝苯地平
E、維拉帕米
8、下列抗心律失常藥中,不常用于室上性心動過速的是
A、奎尼丁
B、利多卡因
C、胺碘酮
D、普羅帕酮
E、維拉帕米
9、噻嗪類利尿藥單用抗心力衰竭(CHF)治療的適應證是
A、輕度CHF
B、中度CHF
C、重度CHF
D、慢性CHF急性發(fā)作
E、嚴重CHF急性發(fā)作
10、應用華法林抗凝過程中,出現(xiàn)嚴重出血時,可應用急救的藥物是
A、維生素K1
B、維生素K3
C、維生素K4
D、維生素B1
E、維生素B12
11、下列人群中,服用氨基糖苷類抗生素需要進行“治療藥物監(jiān)測”的是
A、高血脂病人
B、冠心病病人
C、高血壓病人
D、腎功能受損病人
E、肝功能受損病人
12、下列需要“治療藥物監(jiān)測”的藥物中,屬于“體內(nèi)過程個體差異大”的是
A、茶堿
B、順鉑
C、地高辛
D、苯妥英鈉
E、阿米替林
13、藥物代謝酶為超速代謝(UM)型的患者,應用前體藥物則可能
A、無效
B、發(fā)生中毒
C、效果平穩(wěn)
D、起效遲緩
E、需要增加劑量
14、下列藥物中,有效治療濃度范圍與中毒濃度范圍相接近的是
A、四環(huán)素
B、阿托品
C、氯噻嗪
D、苯妥英鈉
E、阿司匹林
15、常用的血藥濃度測定方法描述錯誤的是
A、光譜法對樣本的需要量大,專屬性差
B、氣相色譜法對被測組分的揮發(fā)性和熱穩(wěn)定性等因素要求苛刻
C、高效液相色譜法是目前我國臨床TDM最常應用的方法
D、免疫法的特異性容易受到干擾
E、高效毛細管電泳法具有高效.靈敏.進樣量少.自動化程度高,運行成本低廉等優(yōu)勢。
16、外科手術中對預防用抗生素的描述錯誤的是
A、接受清潔手術者應于切開皮膚(黏膜)前30min或麻醉誘導時開始給藥
B、去甲萬古霉素.克林霉素應在術前1h給藥
C、必要時可術中給予第2劑預防用藥
D、靜脈滴注溶劑體積不超過100ml,一般應30min給藥完畢,
E、抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結(jié)束后4h,總的預防用藥時間不超過24h
17、下列抗生素的選用正確的是
A、革蘭陽性球菌感染應首選三代頭孢菌素
B、革蘭陰性桿菌感染應首選青霉素類抗生素
C、革蘭陰性桿菌感染應首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
D、革蘭陽性球菌感染應首選喹諾酮類抗生素
E、鏈球菌引起的上呼吸道感染應首選青霉素
18、關于高齡患者及小兒患者應用抗生素敘述正確的是
A、高齡患者在發(fā)生感染時應盡量選擇級別比較高的抗生素,以便迅速控制感染
B、高齡患者在應用主要經(jīng)腎臟排泄的抗菌藥物時不需要減少給藥劑量
C、高齡患者在使用青霉素類和頭孢菌素類抗生素時,應用正常治療量的2/3~1/2
D、小兒患者感染后應首選氨基糖苷類抗生素
E、喹諾酮類抗生素不良反應比較小,可以應用于兒童
19、關于外科預防用藥的敘述正確的是
A.清潔手術的手術野無污染,但必須按常規(guī)預防應用抗菌藥物
B.術前已經(jīng)存在細菌性感染的手術應用抗生素屬于治療性應用
C.為預防手術切口后感染,應針對表皮葡萄球菌選用藥物
D.為預防手術部位感染應選用抗菌譜廣的藥物
E.外科手術預防用抗菌藥物,總的預防時間不應超過72h
A、
B、
C、
D、
E、
20、關于抗生索給藥次數(shù)的敘述正確的是
A、抗生素的給藥次數(shù)是根據(jù)藥物的藥動學確定的
B、青霉素類藥物應一日多次給藥
C、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素應一日給藥一次
D、克林霉素應一日給藥一次
E、環(huán)丙沙星應一日給藥多次
21、對于抗菌藥物給藥途徑的選擇敘述正確的是
A.對于輕癥感染患者,為了盡快達到療效應選用靜脈給藥
B.抗菌藥物應盡量選擇局部應用
C.青霉素類、頭孢菌素類藥物可以局部應用
D.全身感染患者初始治療應予靜脈給藥,病情好轉(zhuǎn)后應及早轉(zhuǎn)為口服給藥
E.抗菌藥物經(jīng)皮膚給藥不易引起過敏反應及導致耐藥性的產(chǎn)生
A、
B、
C、
D、
E、
22、根據(jù)患者生化指標制訂個體化給藥方案
A、血清肌酐法
B、穩(wěn)態(tài)一點法
C、Bayesian反饋法
D、重復一點法預測維持劑量
E、PK/PD參數(shù)法指導抗菌藥物使用
23、根據(jù)患者劑量體重制訂個體化給藥方案簡便易行。倘若一女性患者身高160crn,體重70 kg,她的劑量體重是
A、62 kg
B、64 kg
C、66 kg
D、6B kg
E、72 kg
24、以下有關‘藥物基因組學研究基因突變與藥效和安全性的關系’的目標敘述中,不正確的是
A、給予恰當?shù)乃幬?/P>
B、給予恰當?shù)膭┝?/P>
C、在恰當?shù)臅r問給予
D、由恰當?shù)尼t(yī)師應用
E、通過恰當?shù)慕o藥途徑
25、下列藥物中,用藥后必須常規(guī)進行血藥濃度監(jiān)測的是
A、茶堿
B、潑尼松龍
C、硝苯地平
D、阿卡波糖
E、對乙酰氨基酚
26、以下所列藥物中,可以用于腎功能正常、肝功能減退患者的是
A、羧芐西林
B、頭孢唑啉
C、培氟沙星
D、林可霉素
E、四環(huán)素類
27、以下內(nèi)科及兒科預防性應用抗菌藥物事例中,用藥合理的是
A、治療腫瘤病人過程中應用
B、治療心力衰竭病人過程中應用
C、治療麻疹、水痘患兒期間應用
D、救治毒物中毒休克病人過程中應用
E、已知一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)即應用
28、濫用抗菌藥物容易引起菌群失調(diào)或二重感染的機制是
A、抗菌藥物損害肝腎
B、不同抗菌藥物的抗菌譜不同
C、不同抗菌藥物的抗菌機制不同
D、抗菌藥物破壞人體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境的穩(wěn)定
E、細菌對抗菌藥物產(chǎn)生廣泛而迅速的耐藥性
29、以下維生素中,長期大量服用可引起視力模糊、乳腺腫大以及出現(xiàn)血栓性靜脈炎或栓塞危險的是
A、維生素E
B、維生素D
C、維生素C
D、維生素B
E、維生素A
30、維生素C過量也能中毒,引起惡心、嘔吐、胃痙攣等反應的用量是
A、1日量>200mg
B、1日量>300mg
C、1日量>400mg
D、1日量>500mg
E、1日量>600mg
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