答案部分

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對“滲透壓”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題ACDE 也是需要審核的項目，但不能概括所有，所以此題選B是最正確的。

　　【該題針對“處方調(diào)劑-單元測試”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對“處方中常見外文縮寫及含義”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 用藥不適宜處方

　　(1)適應(yīng)證不適宜的;

　　(2)遴選的藥品不適宜的;

　　(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜的;

　　(4)無正當理由不首選國家基本藥物的;

　　(5)用法、用量不適宜的;與1[(7)、(8)]比較。

　　(6)聯(lián)合用藥不適宜的;

　　(7)重復(fù)給藥的;(消渴丸+苯乙雙胍);

　　(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;

　　(9)其他用藥不適宜情況的。

　　【該題針對“處方審核”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對“處方調(diào)劑-單元測試”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲苯磺丁脲聯(lián)用氯噻嗪屬于藥理作用的競爭性拮抗;而肝素鈉聯(lián)用阿司匹林，慶大霉素聯(lián)用呋塞米屬于增加毒性和不良反應(yīng);抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性，與乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩抗藥性的產(chǎn)生。維生素C作為還原劑可促使鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價鐵劑，從而促進鐵被人體吸收。所以此題選E。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿托品聯(lián)用氯磷定屬于作用相加或增加療效的作用;而ACDE屬于減少藥品的不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥!所以此題選B

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對“處方調(diào)劑-單元測試”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查提高患者依從性的方法。D方案‘給予每天給藥一次的長效制劑、緩釋或控釋制劑’實踐性強，患者的生活、工作的節(jié)奏或外出等都不會忘記服用或干擾用藥。備選答案A、B、C、E均不是正確答案。‘用多少藥’、‘療程長短’是依據(jù)患者的疾病種類、程度、身體素質(zhì)、經(jīng)濟狀況等諸多因素，不是簡單地‘少用藥’、‘短療程’就能提高患者的依從性(A、B)。’注射給藥只應(yīng)用于急性病、重癥患者等(C)�！�給予單劑量的普通包裝或一日量的特殊包裝的藥品’屬于以‘改進藥品包裝’提高患者依從性。如果一日量的特殊包裝內(nèi)藥品種類或藥品的量很多，也不一定能提高患者依從性。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查藥物劑量(重量、容量)單位與換算。

　　(1)分3次服用

　　按劑量為30mg計算：30(mg/kg)×20(kg)÷3=200(mg)按劑量為50mg計算：50(mg/kg)×20(蠔)÷3=333(mg)一次劑量應(yīng)為200～333mg。

　　(2)分4次服用

　　按劑量為30mg計算：30(mg/kg)×20(kg)÷4--150(mg)按劑量為50mg計算：50(mg/kg)×20(kg)÷4=250(mg)一次劑量應(yīng)為l50～250mg。

　　因此，正確答案為200～333mg或150～250mg(B)。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查醫(yī)師處方的格式與內(nèi)容。醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成(B)。處方前記包括醫(yī)療機構(gòu)名稱，費別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等。處方正文分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。處方后記包括醫(yī)師簽名或簽章、藥品金額、審核、調(diào)配、核查與發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或簽章。備選答案A、C、D、E均非完整的處方，不是正確答案。A、C同屬處方前記內(nèi)容。D屬于處方后記內(nèi)容。E屬于處方正文內(nèi)容。

　　【該題針對“處方調(diào)劑-單元測試”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫(yī)師開具處方應(yīng)當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱、醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。

　　【該題針對“處方調(diào)劑”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 采用特定的“IU”(國際單位)或U(單位)表示劑量。如青霉素鈉，每1IU等于0.5988μg，或1mg相當于1676IU。肝素每1mg不少于150U。

　　【該題針對“處方調(diào)劑”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗痛風藥 應(yīng)用排尿酸約苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中，應(yīng)多飲水，一日保持尿量在2000ml以上，同時應(yīng)堿化尿液，使酸堿度(pH)保持在6.0以上，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。

　　抗尿結(jié)石藥 服用中成藥排石湯、排石沖劑，或優(yōu)克龍(日本消石素)后，都宜多飲水，保持一日尿量2500～3000ml，以沖洗尿道，并稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機會。

　　口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時加重對中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴重時可抑制呼吸中樞而致死。

　　【該題針對“處方調(diào)劑,服用藥品的特殊提示”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 他汀類藥物是降脂常用藥，可減少總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，適用于高膽固醇血癥、高甘油脂血癥及動脈粥樣硬化的治療。正確的用法是空腹服用。

　　【該題針對“藥品的正確使用方法”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對“處方調(diào)配”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 《處方管理辦法》中明確提出，在調(diào)劑處方過程中必須做到“四查十對”，四查十對是：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。

　　【該題針對“處方調(diào)劑”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查溶液滲透壓的計算。因為等滲溶液的冰點降低值為0.52℃，所以等滲枸櫞酸鈉溶液濃度為：0.52÷0.185=2.81(%g/ml)

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定合理的給藥時間的典型事例。人體生物鐘規(guī)律之一是夜間睡眠中肝臟合成膽固醇，故睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥合理、效果最好(B)。備選答案A、C、D、E不是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定的給藥時間。設(shè)定“清晨空腹服用驅(qū)蟲藥”是為了增加藥物與作用對象(寄生蟲)接觸、減少人體吸收(A);“餐前服用氫氧化鋁凝膠”是為了保護胃黏膜、免受或減輕就餐食物的刺激(C);非甾體抗炎藥刺激性強，對胃黏膜損傷嚴重;“餐后服用非甾體抗炎藥"可避免或減輕其對胃黏膜的刺激與損傷(D);熊去氧膽酸可增加膽汁酸分泌，降低膽汁中膽固醇(酯)，用于不宜手術(shù)治療的膽固醇結(jié)石癥;進餐的食物可減少人體膽固醇分泌，有利膽結(jié)石溶解，因此“早晚餐中服用”效果最佳(E)。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查調(diào)配處方應(yīng)遵照的“四查十對”要求。為了規(guī)避用藥差錯，醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定：藥師審核以監(jiān)測醫(yī)生處方差錯。藥師雙人復(fù)核制以監(jiān)測藥師調(diào)配處方差錯。護士雙人核對制與臨床藥師核對以監(jiān)測護士執(zhí)行醫(yī)囑差錯。醫(yī)生和藥師加強對患者用藥指導(dǎo)以監(jiān)測和減少患者用藥差錯。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查醫(yī)院藥師對審查處方結(jié)果的判定。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查聯(lián)合用藥的原則。

　　聯(lián)合用藥的原則是能增強療效、降低毒性和減少藥物不良反應(yīng)(B)。備選答案A、C、D、E均不是正確答案. '給病人無根據(jù)地使用多種藥物’是盲目聯(lián)合用藥(A)�！�合用含有相同活性成分的復(fù)方制劑’、‘多名醫(yī)師給同一病人開具相同的藥物’、‘提前續(xù)開具處方造成同時使用相同的藥物’均屬于重復(fù)用藥(CDE)。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查給藥途徑對保證藥品發(fā)揮治療作用的影響。臨床給藥應(yīng)依據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)選擇適宜的給藥途徑。最適宜口服給藥的病人是慢性病或輕癥患者(D)。 口服給藥安全，方便。但是嘔吐等胃腸反應(yīng)大的患者(C)、吞咽困難的老人(B)或嬰幼兒等不適宜口服給藥(E)�？诜�給藥起效較慢，血藥濃度波動大，不適宜病情危重的患者和某些急救藥品(A)。

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查一些藥品服用的特定時間與擇時給藥機制。人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌呈現(xiàn)l3節(jié)律波動。夜間12時分泌最低。上午8時(7～10時)為分泌高峰期。上午8時給予腎上腺皮質(zhì)激素類藥物對患者生理狀態(tài)影響最小。

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查藥品的適宜服用時間。奧利司他為特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，治療肥胖癥和2型糖尿病，進餐時服用可減少脂肪吸收，有利體重減輕(D)。A、B、C、E均為血脂調(diào)節(jié)藥，適宜晚間服藥。因為肝臟合成脂肪多在夜間睡眠中進行，晚餐或晚餐后服藥有助于提高療效。

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查常用藥物的皮膚敏感試驗藥物濃度。應(yīng)用青霉素鈉(鉀)注射劑、普魯卡因青霉素注射劑、芐星青霉素注射劑和青霉素V鉀片等藥品之前，進行皮膚敏感試驗的藥物濃度均為500U/ml。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查不同給藥途徑在臨床的應(yīng)用幾率。皮內(nèi)注射容量很小，吸收不良，適用的藥物有限;而且藥物可損害周圍組織，通常不適用于治療用藥(C)。外用給藥是治療皮膚、黏膜疾病的主要給藥途徑(A)�？诜�給藥最方便、安全，臨床應(yīng)用最廣泛(B)。肌內(nèi)注射作用可靠(D)。靜脈滴注作用迅速，適用于急救(E)以及不能口服的藥物或不適宜口服給藥的患者。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 協(xié)定處方是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制訂的處方。適于大量配制和儲備，便于控制藥品的品種和質(zhì)量，提高工作效率，減少患者取藥等候時間。每個醫(yī)院的協(xié)定處方僅限于在本單位使用。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 處方的分類

　　處方按其性質(zhì)分為三種，即法定處方、醫(yī)師處方和協(xié)定處方。

　　(一)法定處方

　　主要指《人民共和國藥典》(以下簡稱《中國藥典》)、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布標準收載的處方，具有法律的約束力。

　　(二)醫(yī)師處方

　　是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方。

　　(三)協(xié)定處方

　　是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制訂的處方。適于大量配制和儲備，便于控制藥品的品種和質(zhì)量，提高工作效率，減少患者取藥等候時間。每個醫(yī)院的協(xié)定處方僅限于在本單位使用。

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鼻飼給藥時應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)。而緩釋片劑要求要整片服用，不能研碎。

　　透皮貼劑：使用透皮貼劑時宜注意：①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干。②從包裝內(nèi)取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位。③貼于皮膚上，輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷。④皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷。⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下。⑥每日更換1次或遵醫(yī)囑。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 C1 V1=C2 V2

　　70%×1000ml=95%V2

　　V2=736.84ml

　　38、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一、百分濃度：

　　1.重量比重量百分濃度：100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，符號：%(g/g);

　　2.重量比體積百分濃度：100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，符號：%(g/ml);

　　3.體積比體積百分濃度：100ml溶液中所含溶液的毫升數(shù)，符號：%(ml/ml);

　　二、摩爾濃度：1L溶液中含有溶質(zhì)的摩爾數(shù)，符號：mol/L;

　　三、比例濃度：1份溶質(zhì)重量與溶液體積份數(shù)的比例，表示方式：1：x(x表示溶液的體積);

　　四、百萬分濃度：一百萬份重量的溶液中所含有溶質(zhì)的質(zhì)量份數(shù)，符號：ppm。

　　此題考察的是比例濃度，即100ml溶液中含有1g溶質(zhì);

　　若是考查百分濃度A就是正確的，C的正確表述應(yīng)為“100ml溶液中含有1g溶質(zhì)”。

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 mg與ug之間的換算關(guān)系是：1mg=1000ug;B12注射劑的規(guī)格為每支0.1mg即100ug，由于每次肌肉注射量為50μg，為1/2支，所以正確選項應(yīng)為A。

　　40、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 用體重計算年長兒童的劑量時，為避免劑量過大，應(yīng)選用劑量的下限。反之，對嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。

　　如藥物劑量標明每日每千克體重20～50mg，那個年長兒童用體重計算出的藥選擇劑量的下限，即以每千克體重20mg為標準計算。如果是嬰幼兒，以每千克體重50mg為標準計算。

　　41、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)小兒藥物劑量的公式：1~10歲小兒體重=年齡×2+8

　　所以，8歲小兒的體重=8×2+8=24Kg

　　所以劑量為：小兒劑量=成人劑量/70×小兒體重=30/70×24=10mg/Kg

　　每次給藥的劑量為：10×24=240mg

　　一般情況下，每日給藥三次，所以240mg×3=720mg

　　因此，此題答案為E。

　　42、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 60歲以上老年人用藥劑量應(yīng)酌減，一般給予成人劑量的3/4，初始劑量要更少，為成人劑量的1/2～1/3，使用時可根據(jù)患者體質(zhì)、肝腎功能、藥物性質(zhì)等多方面因素酌情決定。

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 泡騰片劑：泡騰片應(yīng)用時宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用。②不應(yīng)讓幼兒自行服用。③嚴禁直接服用或口含。③藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。

　　44、

　　【正確答案】 C

 

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對需特殊保存條件的藥品應(yīng)加貼醒目標簽，以提示患者注意，如2-10℃冷處保存。

　　46、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 只允許受過訓(xùn)練并經(jīng)授權(quán)的藥學(xué)人員往藥品貨架碼放藥品，并確保藥品與貨架上的標簽嚴格對應(yīng)(藥品名稱、規(guī)格)。

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在β-內(nèi)酰胺酶抑制劑與β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑中，如阿莫西彬克拉維酸鉀、替卡西林/克拉維酸鉀、氨芐西彬舒巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦，它們的體外抗菌活性試驗及體內(nèi)抗菌療效均表明，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑可競爭性和非競爭性抑制β-內(nèi)酰胺酶，使青霉素、頭孢菌素免受開環(huán)破壞。這種復(fù)方制劑在體外的抗菌活性是單用β-內(nèi)酰胺類抗生素的幾倍至幾十倍，體內(nèi)抗菌療效亦顯著優(yōu)于單用β-內(nèi)酰胺類抗生素。

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嗎啡拮抗劑納洛酮、納屈酮可拮抗阿片類藥的作用，主要在阿片μ受體產(chǎn)生特異性結(jié)合，親和力大于嗎啡和阿片類藥，可用于嗎啡中毒的解救等。

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 影響分布藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響藥物在體內(nèi)分布的重要因素。

　　阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有較強的血漿蛋白結(jié)合力，與口服磺酰脲類降糖藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥等合用，可使后三者的游離型藥物增加，血漿藥物濃度升高。

　　50、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 體表面積=(體重×0.035)+0.1

　　兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73m2

　　51、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應(yīng)當使用法定劑量單位：重量以克(g)、

　　毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;有些以國際單位(IU)、單位(U)計算。片劑、丸劑、膠囊劑、散劑、顆粒剎分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量;飲片以劑為單位。

　　52、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 協(xié)定處方是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制訂的處方。適于大量配制和儲備，便于控制藥品的品種和質(zhì)量，提高工作效率，減少患者取藥等候時間。每個醫(yī)院的協(xié)定處方僅限于在本單位使用。

　　53、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 冰點法：已知某藥1%溶液冰點下降值的時候，按公式：W=0.52×V/(100×b) ，其中，V為需配制等滲溶液的體積，b為該藥的1%冰點下降值，W為所需加入的藥量。

　　W=0.52×V/(100×0.091)=0.057 V

　　C=W/V=0.57V/V =0.057=5.7%

　　54、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 亞胺培南-西司他丁商品名為泰能。其他4種藥品的商品名分別是泰素(抗腫瘤藥紫杉醇)、泰特(治療肝膽疼痛輔助用藥谷胱甘肽)、泰寧(抗帕金森病藥卡比多巴-左旋多巴)、泰諾(對乙酰氨基酚復(fù)方制劑)。

　　55、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 按劑量25μg計算：25(μg)÷0.5(mg/ml)=25(μg)+500(μg/ml)=0.05(ml)按劑量50(μg)計算：50(μg)÷0.5(mg/ml)=0.10(ml)因此，應(yīng)抽取的藥液是0.05ml-0.10ml(A)。