答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 潮熱、出汗是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，是更年期綜合征最具特征性的癥狀。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口服避孕藥可使高密度脂蛋白(HDL)升高 。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 單純雌激素補(bǔ)充治療適用于已切除子宮的婦女。結(jié)合雌激素 0.3～0. 625mg/d 或戊酸雌二醇片 0.5～2mg/d 或半水合雌二醇貼每7日1/2 ～ 1 貼(經(jīng)皮) ，連續(xù)應(yīng)用。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單純孕激素補(bǔ)充治療適用于絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女。該法每日均聯(lián)合應(yīng)用雌、孕激素，一般為連續(xù)性(連續(xù)用藥不停頓)。

　　三、多項(xiàng)選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 絕經(jīng)激素治療臨床應(yīng)用基本原則：

　　MHT是一種醫(yī)療措施，必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證方可實(shí)施 ;

　　個體化是MHT的重要原則，不僅藥物的選擇需個體化，劑量也應(yīng)個體化;

　　選擇能達(dá)到治療目的的最低有效劑量 ;

　　對于有子宮的婦女，補(bǔ)充雌激素的同時必須加上孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜。

　　強(qiáng)調(diào)治療的窗口期 ，一般為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前。

　　2、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 圍絕經(jīng)期開始的絕經(jīng)激素治療可以降低心血管疾病的風(fēng)險;

　　對于合并有急迫性尿失禁或膀胱過度活動的絕經(jīng)后期婦女，一線治療方法為行為治療和M受體阻斷劑(托特羅定、索利那新)加陰道局部使用雌激素。

　　3、

　　【正確答案】 CE

　　【答案解析】 米非司酮是一種類固醇類的抗孕激素制劑，具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素作用。

　　4、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 避孕藥的禁忌證——重點(diǎn)!

　　1.哺乳期不宜使用。

　　2.嚴(yán)重心血管疾病、血栓性疾病不宜應(yīng)用。

　　3.急、慢性肝炎，腎炎，精神病，嚴(yán)重偏頭痛、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥不宜應(yīng)用。

　　4.惡性腫瘤、癌前病變。

　　5.年齡>35歲的吸煙女性服用避孕藥可增加心血管疾病發(fā)病率，不宜長期服用。