答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵：

　　藥學(xué)服務(wù)—是藥師應(yīng)用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù) ，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜性，改善和提高人類(lèi)生活質(zhì)量。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 依據(jù)藥學(xué)服務(wù)的含義可知，藥學(xué)服務(wù)的“基本要素”是“與藥物有關(guān)的服務(wù)”。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 亦可表述為“所有用藥的人員”。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題的“陷阱”是“必須具備”。

　　從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)該具備的專(zhuān)業(yè)技能有若干項(xiàng)，其中必須具備的是調(diào)劑技能，“處方調(diào)配”是藥師的最基本的工作。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 溝通技巧

　　(1)認(rèn)真聆聽(tīng)

　　(2)注意語(yǔ)言的表達(dá)

　　﹡避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)、生動(dòng)形象、用短句;

　　﹡開(kāi)放式提問(wèn)

　　(3)注意觀察對(duì)方的表情變化

　　﹡從中判斷其對(duì)問(wèn)題的理解和接受程度

　　(4)注意掌握時(shí)間

　　*時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)、信息不宜過(guò)多

　　*準(zhǔn)備一些宣傳資料，方便患者閱讀

　　(5)關(guān)注特殊人群

　　﹡對(duì)嬰幼兒、老年人、少數(shù)民族和境外患者等，需要特別詳細(xì)提示服用藥品的方法。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 國(guó)內(nèi)藥歷的推薦格式，其內(nèi)容包括：①基本情況;②病歷摘要;③用藥記錄;④用藥評(píng)價(jià)。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 書(shū)寫(xiě)藥歷要客觀真實(shí)，記錄藥師實(shí)際所做的具體內(nèi)容。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查的是投訴處理的一般原則：如果投訴即時(shí)發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴)，則要盡快將患者帶離現(xiàn)場(chǎng)，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對(duì)其他服務(wù)對(duì)象的影響。

　　投訴的處理：

　　(1)選擇合適的地點(diǎn)“帶離現(xiàn)場(chǎng)原則 ”

　　(2)選擇合適的人員“非當(dāng)事人原則 ”

　　(3)接待時(shí)的舉止行為至關(guān)重要“微笑和尊重原則 ”

　　(4)工作中應(yīng)當(dāng)注意保存有形的證據(jù)“證據(jù)原則 ”

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)—是根據(jù)患者的具體情況，監(jiān)測(cè)患者用藥全過(guò)程，分析藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)，藥師與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個(gè)體化用藥方案，是藥物治療發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 A

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 A

　　三、多項(xiàng)選擇題

　　1、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展歷程的三個(gè)階段：

　　傳統(tǒng)的 藥品供應(yīng)為中心的階段;

　　現(xiàn)代的 參與臨床用藥實(shí)踐，促進(jìn)合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段;

　　更高層次的 以患者為中心，改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段。

　　2、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 本題的“陷阱”是混淆“重要人群”與“特殊人群”的區(qū)別。

　　“特殊人群”是指人特殊生理期與病理狀況的人群。

　　“重要人群”是指容易出現(xiàn)“與用藥有關(guān)”的問(wèn)題的用藥人群。“特殊人群”包括其中，而且是藥師最應(yīng)該關(guān)注的人群。

　　藥學(xué)服務(wù)的重要人群

　�、儆盟幹芷陂L(zhǎng) 的慢性病患者，或需長(zhǎng)期或終生用藥者;

　　②病情和用藥復(fù)雜 ，患有多種疾病，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者;

　　③特 殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過(guò)敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽(tīng)障、視障人士等;

　�、苡盟幮Ч�差 ，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者;

　�、萦盟幒笠壮霈F(xiàn)明顯的藥品不良 反應(yīng)者;

　�、迲�(yīng)用特 殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需做監(jiān)測(cè)者;

　�、邽獒t(yī) 師、護(hù) 士提供用藥咨詢服務(wù)。

　　3、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 本題的“陷阱”是把“主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)”與“藥物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)”(藥動(dòng)學(xué))相混淆，誤導(dǎo)答題�！爸饕獙�(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)”屬于藥歷模式中“病歷摘要”內(nèi)容。

　　中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)推薦模式：

　　(1)基本情況 患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號(hào)或病區(qū)病床號(hào)、醫(yī)保和費(fèi)用支付情況、生活習(xí)慣和聯(lián)系方式。

　　(2)病歷摘要 既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、既往藥物過(guò)敏史、主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。

　　(3)用藥記錄 藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時(shí)間、停藥時(shí)間、聯(lián)合用藥、進(jìn)食與嗜好、藥品不良反應(yīng)與解救措施。

　　(4)用藥評(píng)價(jià) 用藥問(wèn)題與指導(dǎo)、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、藥物治療建設(shè)性意見(jiàn)、結(jié)果評(píng)價(jià)。