二、配伍選擇題

　　1、A.丙磺舒

　　B.阿司匹林

　　C.秋水仙堿

　　D.別嘌醇

　　E.塞來昔布

　　<1> 、抑制磷脂酶A2，減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯

　　A B C D E

　　<2> 、抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，減少尿酸的生成

　　A B C D E

　　<3> 、抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，減少尿酸沉積

　　A B C D E

　　<4> 、抗氧化，減少再灌注期氧自由基的產(chǎn)生

　　A B C D E

　　2、A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.西沙必利

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　<1> 、大劑量可導致Q-T間期延長的苯酰胺衍生物是

　　A B C D E

　　<2> 、具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用的是

　　A B C D E

　　<3> 、作用于靶器官的多巴胺受體，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見的是

　　A B C D E

　　<4> 、高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常的副作用罕見的是

　　A B C D E

　　<5> 、主要不良反應為錐體外系反應的是

　　A B C D E

　　3、A.β受體阻斷劑+ACEI

　　B.β受體阻斷劑+長效硝酸酯類

　　C.β受體阻斷劑+利尿劑

　　D.CCB+ACEI

　　E.CCB+β受體阻斷劑

　　<1> 、抗心絞痛的首選聯(lián)合用藥

　　A B C D E

　　<2> 、可預防反射性心動過速的發(fā)生的聯(lián)合用藥方案

　　A B C D E

　　<3> 、治療慢性心力衰竭，有協(xié)同作用的聯(lián)合用藥方案

　　A B C D E

　　<4> 、聯(lián)用治療高血壓可加強降壓并增加抗動脈粥樣硬化和靶器官保護作用的用藥方案

　　A B C D E

　　4、A.氯沙坦

　　B.普萘洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.依那普利

　　E.氫氯噻嗪

　　<1> 、通過拮抗AT1受體而降低血壓的是

　　A B C D E

　　<2> 、常作為基礎降壓藥應用的是

　　A B C D E

　　5、A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛爾

　　D.維拉帕米

　　E.苯妥英鈉

　　<1> 、適用于治療竇性心動過速且抑制心臟的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、治療強心苷中毒所致快速型心律失常的最佳藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物是

　　A B C D E

　　<4> 、急性心肌梗死引起的室性心動過速的最佳藥物是

　　A B C D E

　　6、A.呋塞米

　　B.乙酰唑胺

　　C.氫氯噻嗪

　　D.螺內(nèi)酯

　　E.氨苯蝶啶

　　<1> 、預防急性腎功能衰竭可選用

　　A B C D E

　　<2> 、治療輕度尿崩癥可選用

　　A B C D E

　　<3> 、治療青光眼可選用

　　A B C D E

　　7、A.兩性霉素B+氟胞嘧啶

　　B.伊曲康唑

　　C.氟康唑

　　D.兩性霉素B

　　E.伏立康唑

　　<1> 、近期未用過唑類抗真菌藥物且臨床情況穩(wěn)定的侵襲性念珠菌感染，首選

　　A B C D E

　　<2> 、曲霉菌的治療，首選

　　A B C D E

　　<3> 、隱球菌性腦膜炎的治療可選擇應用

　　A B C D E

　　<4> 、對爆發(fā)性或者嚴重的組織胞漿菌感染，首選

　　A B C D E

　　8、A.Q-T間期延長及尖端就轉(zhuǎn)型室性心動過速

　　B.雙硫侖樣反應

　　C.吉海反應

　　D.紅頸綜合征

　　E.肺毒性

　　<1> 、萬古霉素可引起

　　A B C D E

　　<2> 、紅霉素可引起

　　A B C D E

　　<3> 、青霉素可發(fā)生

　　A B C D E

　　<4> 、甲硝唑可發(fā)生

　　A B C D E

　　9、A.對革蘭陽性菌作用強，有腎毒性

　　B.對銅綠假單胞菌作用強，幾無腎毒性

　　C.超廣譜的頭孢菌素類

　　D.對革蘭陰性菌作用較強，腎毒性較小

　　E.對革蘭陰性菌作用很強，沒有腎毒性

　　<1> 、頭孢拉定

　　A B C D E

　　<2> 、頭孢他啶

　　A B C D E

　　<3> 、頭孢呋辛

　　A B C D E

　　<4> 、頭孢吡肟

　　A B C D E

		G+菌	G-菌	對β-內(nèi)酰胺酶	腎毒性
頭孢菌素	第一代	強	弱	不穩(wěn)定	大
	第二代	不如第一代	增強	較穩(wěn)定	較小
	第三代	弱	強，銅綠假單胞菌有效	高度穩(wěn)定	基本無
	第四代	強		穩(wěn)定	無
	第五代	超廣譜——超完美

　　10、A.乙胺丁醇

　　B.利福平

　　C.異煙肼

　　D.對氨基水楊酸

　　E.卡那霉素

　　<1> 、需同服維生素B6

　　A B C D E

　　<2> 、誘導肝微粒體酶、加速皮質(zhì)激素和雌激素代謝

　　A B C D E

　　<3> 、長期大量應用可致視神經(jīng)炎、視力下降、視野縮小，出現(xiàn)盲點

　　A B C D E

　　11、A.甲氧氯普胺

　　B.甲地孕酮

　　C.格雷司瓊

　　D.阿瑞吡坦

　　E.奧美拉唑

　　<1> 、屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、屬于5-HT3受體阻斷劑的止吐藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、屬于NK-1受體阻斷劑的止吐藥物是

　　A B C D E

　　三、綜合分析選擇題

　　1、患者，女性，34歲。近期表現(xiàn)焦躁不安、憂慮重重、唉聲嘆氣、徹夜不眠，伴有心悸、出汗等癥狀，診斷為焦慮癥。

　　<1> 、可考慮選用的抗焦慮藥是

　　A、地西泮

　　B、氯氮平

　　C、地爾硫(艸卓)

　　D、水合氯醛

　　E、硝酸甘油

　　<2> 、長期使用這個藥物不會出現(xiàn)下列哪個不良反應

　　A、嗜睡、精神依賴性

　　B、“宿醉”現(xiàn)象

　　C、呼吸抑制

　　D、肝昏迷

　　E、靜脈注射易發(fā)生靜脈炎

　　<3> 、本藥物的藥理作用不包括

　　A、抗精神分裂

　　B、抗驚厥

　　C、抗癲癇

　　D、中樞性肌松作用

　　E、抗焦慮作用

　　2、女，32歲，因氣候突變。感到頭痛，鼻塞，體溫37.2℃，自認為感冒，便服阿司匹林一片，30分鐘后突感不適，呼吸困難，大汗。

　　<1> 、產(chǎn)生這些癥狀的原因是

　　A、阿司匹林過量

　　B、冷空氣對呼吸道的刺激

　　C、阿司匹林增加TXA2生成

　　D、阿司匹林抑制PGI2的合成

　　E、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

　　<2> 、阿司匹林的臨床適應癥不包括

　　A、急性心肌梗死等心腦血管疾病

　　B、急性癌痛的鎮(zhèn)痛

　　C、預防血栓形成

　　D、大劑量用于解熱鎮(zhèn)痛

　　E、動脈血管手術(shù)

　　<3> 、阿司匹林的解熱作用機制是

　　A、抑制炎癥部位前列腺素合用

　　B、對抗cAMP直接引起的作用

　　C、抑制外周前列腺素合成

　　D、作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞擴張外周血管

　　E、促進前列腺素合成

　　3、患者，女性，50歲。有輕度甲亢病史2年，并患有支氣管哮喘，合用甲硫氧嘧啶、沙丁胺醇、噻托溴銨、曲安奈德、卡比馬唑治療。

　　<1> 、該患者使用半年后出現(xiàn)皮膚瘀斑、口腔鵝口瘡，引起這些不良反應的藥物是

　　A、甲硫氧嘧啶

　　B、沙丁胺醇

　　C、噻托溴銨

　　D、曲安奈德

　　E、卡比馬唑

　　<2> 、若該患者使用半年后，出現(xiàn)心悸，原因可能是

　　A、使用沙丁胺醇的不良反應

　　B、使用噻托溴銨的不良反應

　　C、使用甲硫氧嘧啶的不良反應

　　D、使用曲安奈德的不良反應

　　E、使用卡比馬唑的不良反應

　　4、患者，女，41歲，因進食不潔食物后發(fā)生腹瀉，伴有惡心、嘔吐及下腹痛，大便每日6~8次，為糊狀或稀水狀，伴有黏液。血常規(guī)檢查提示：白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比明顯升高。糞常規(guī)：白細胞8~10/HP，紅細胞3~5/HP。診斷：急性腹瀉。醫(yī)囑：復方地芬諾酯片，2片，口服，3次/日;諾氟沙星膠囊，300mg，口服，2次/日。

　　<1> 、地芬諾酯用于治療急性腹瀉的作用機制是

　　A、作用于腸壁的阿片受體，抑制腸蠕動

　　B、吸附消化道內(nèi)氣體和各種病原體、毒素

　　C、平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

　　D、修復消化道黏膜

　　E、增強黏液屏障

　　<2> 、針對該患者諾氟沙星的使用，下列描述正確的是

　　A、無使用指征，應立即停用

　　B、可能會誘發(fā)二重感染，應立即停用

　　C、無止瀉作用，應立即停用

　　D、有輔助止瀉作用，可以使用

　　E、該患者體溫升高，血常規(guī)及糞常規(guī)檢查提示為感染性腹瀉，有使用諾氟沙星的指征

　　<3> 、下列不屬于地芬諾酯使用禁忌癥的是

　　A、2歲以下嬰幼兒

　　B、腸梗阻患者

　　C、細菌性小腸結(jié)腸炎患者

　　D、急、慢性功能性腹瀉

　　E、應用廣譜抗菌藥物所致的假膜性腸炎

　　<4> 、該患者在治療中應重點監(jiān)護

　　A、肝功能

　　B、電解質(zhì)

　　C、腎功能

　　D、尿量

　　E、體重變化

　　<5> 、下列關(guān)于止瀉藥的描述，不正確的是

　　A、吸附藥和收斂藥不被胃腸道吸收，不進入血液循環(huán)，不良反應少

　　B、地芬諾酯具有中樞神經(jīng)抑制作用，不宜與巴比妥類等其他中樞抑制劑合用

　　C、地芬諾酯與單胺氧化酶抑制劑合用，有發(fā)生高血壓危象的風險

　　D、2歲以下嬰幼兒不宜選擇抗動力藥

　　E、偽膜性腸炎患者應首選地衣芽孢桿菌活菌制劑

　　5、患者，男性，64歲。患慢性支氣管炎12年，經(jīng)常自覺胸悶、氣短，來醫(yī)院診斷為慢性心功能不全

　　<1> 、下列正性肌力藥中，唯一能保持左室射血分數(shù)持續(xù)增加的是

　　A、普萘洛爾

　　B、卡托普利

　　C、多巴胺

　　D、強心苷

　　E、米力農(nóng)

　　<2> 、考慮給予抗心功能不全治療，下列強心苷在靜脈給藥時起效最快的是

　　A、地高辛

　　B、洋地黃毒苷

　　C、鈴蘭毒苷

　　D、去乙酰毛花苷

　　E、毒毛花苷K

　　<3> 、唯一經(jīng)過安慰劑對照臨床試驗評估的治療慢性心力衰竭的口服藥物是

　　A、毒毛花苷K

　　B、去乙酰毛花苷

　　C、洋地黃毒苷

　　D、地高辛

　　E、米力農(nóng)

　　<4> 、該患者使用強心苷類藥物治療，需要監(jiān)測血藥濃度，以免發(fā)生中毒，洋地黃中毒的信號是

　　A、心臟傳導阻滯

　　B、色覺障礙

　　C、惡心、嘔吐、腹痛

　　D、眩暈

　　E、心律失常

　　<5> 、對強心苷中毒解救的說法不正確的是

　　A、對強心苷中毒導致的快速型心律失�？伸o脈滴注鉀鹽

　　B、強心苷中毒所致的快速型心律失�？墒褂帽酵子⑩c解救

　　C、對快速型心律失常并發(fā)傳導阻滯的強心苷中毒不能補鉀

　　D、強心苷中毒的心動過緩或Ⅰ、Ⅱ度房室傳導阻滯型心律失�？上妊a鉀再用阿托品解救

　　E、對危及生命的嚴重中毒者宜用地高辛抗體Fab片段靜脈注射

　　6、患者，男性，30歲。有先天性心臟病。1個月前牙痛拔牙后，出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力癥狀。檢查，皮膚有出血點，手掌和足部有小結(jié)節(jié)狀出血點，心尖區(qū)可聞及雙期雜音。診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，連續(xù)4次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌感染。

　　<1> 、可作為首選的抗生素組合是

　　A、青霉素+氯霉素

　　B、青霉素+慶大霉素

　　C、青霉素+四環(huán)素

　　D、青霉素+紅霉素

　　E、青霉素+磺胺類

　　<2> 、兩藥聯(lián)合用藥需要注意的是

　　A、兩藥聯(lián)合拮抗，需要增加藥量

　　B、兩藥聯(lián)合協(xié)同，需要減少藥量

　　C、兩藥聯(lián)合不良反應疊加

　　D、兩藥不能置于同一容器內(nèi)給藥

　　E、兩藥聯(lián)合可延長青霉素血漿半衰期