最 佳選擇題

　　1、β受體阻斷劑的禁忌癥不包括

　　A、支氣管痙攣哮喘

　　B、癥狀性低血壓

　　C、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯

　　D、間歇性跛行

　　E、腔隙性腦梗死

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 β受體阻斷劑禁用于支氣管哮喘、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯;下肢間歇性跛行是絕 對(duì)的禁忌證。

　　2、長(zhǎng)期用藥可引起狼瘡樣面部皮疹的藥物是

　　A、普羅帕酮

　　B、苯妥英鈉

　　C、利多卡因

　　D、維拉帕米

　　E、胺碘酮

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 普羅帕酮常見(jiàn)眩暈、頭痛、運(yùn)動(dòng)失調(diào)，口腔金屬異味，可致狼瘡樣面部皮疹。

　　3、屬于Ib類(lèi)抗心律失常藥且具有抗癲癇作用的是

　　A、普魯卡因胺

　　B、苯妥英鈉

　　C、利多卡因

　　D、維拉帕米

　　E、胺碘酮

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 苯妥英鈉屬于IB類(lèi)抗心律失常藥，主要用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癲癇治療。

　　4、關(guān)于胺碘酮描述，正確的是

　　A、只對(duì)室上性心動(dòng)過(guò)速有效

　　B、只對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速有效

　　C、對(duì)室上性和室性心動(dòng)過(guò)速都有效

　　D、特異性針對(duì)房顫有效

　　E、特異性針對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯有效

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胺碘酮為典型Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥。適用于危及生命的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)的終止和預(yù)防，也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。胺碘酮具有所有四類(lèi)抗心律失�；钚�，屬于廣譜抗心律失常藥。其脂溶性高，口服、靜脈注射均可。

　　5、硝酸酯類(lèi)和鈣通道阻滯藥治療心絞痛均能

　　A、減慢心率

　　B、收縮冠狀動(dòng)脈

　　C、縮小心室容積

　　D、降低心肌耗氧量

　　E、抑制心肌收縮力

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 硝酸酯類(lèi)，主要作用有：(1)降低心肌氧耗量。(2)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支循環(huán)血管，增加缺血區(qū)域尤 其是心內(nèi)膜下的血液供應(yīng)。(3)降低肺血管床壓力和肺毛細(xì)血管楔壓，增加左心衰竭患者的每搏輸出量和心輸出量，改善心功能。(4)輕微的抗血小板聚集作用。

　　CCB通過(guò)阻滯細(xì)胞膜L-型鈣通道，抑制平滑肌Ca2+進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低心肌收縮力，從而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保護(hù)缺血心肌細(xì)胞，發(fā)揮抗心絞痛的作用。

　　6、以下哪項(xiàng)不屬于硝酸酯類(lèi)藥物的使用禁忌癥

　　A、急性前壁心肌梗死

　　B、收縮壓<90mmHg的嚴(yán)重低血壓

　　C、肥厚性梗阻型心肌病

　　D、重度主動(dòng)脈瓣和二尖瓣狹窄

　　E、對(duì)硝酸酯過(guò)敏

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般的心肌梗死是硝酸酯類(lèi)的適應(yīng)癥，急性下壁伴右室心肌梗死才是硝酸酯類(lèi)禁用的。故此題選A。

　　7、硝酸甘油沒(méi)有下列哪一種作用

　　A、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管

　　B、增加心輸出量

　　C、輕微的抗血小板聚集

　　D、降低心肌耗氧量

　　E、增加心室壁張力

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 硝酸甘油主要作用有：(1)降低心肌氧耗量。(2)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支循環(huán)血管，增加缺血區(qū)域尤 其是心內(nèi)膜下的血液供應(yīng)。(3)降低肺血管床壓力和肺毛細(xì)血管楔壓，增加左心衰竭患者的每搏輸出量和心輸出量，改善心功能。(4)輕微的抗血小板聚集作用。

　　8、普萘洛爾與硝酸甘油合用的優(yōu)點(diǎn)不包括

　　A、普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快

　　B、協(xié)同降低心肌耗氧量

　　C、側(cè)支血流量增加

　　D、心內(nèi)外膜血流比例降低

　　E、硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴(kuò)大的心室容積

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 普萘洛爾與硝酸酯類(lèi)合用，兩者降低心肌耗氧量產(chǎn)生協(xié)同作用，同時(shí)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)又有一些彼此相反的效應(yīng);可互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高療效，減少不良反應(yīng)。

　　9、抗心絞痛藥物的主要目的是

　　A、減慢心率

　　B、縮小心室容積

　　C、擴(kuò)張冠脈

　　D、降低心肌耗氧量

　　E、抑制心肌收縮力

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心絞痛的主要原因是心臟的氧供需之間的失衡，可能由于耗氧量(主要決定因素為室壁張力、心率和心室收縮狀態(tài))增加，或供氧量(主要決定因素為冠狀動(dòng)脈流量，偶爾也受血液攜氧能力改變的影響)降低，或二者都存在。故抗心絞痛藥物的主要目的是降低心肌耗氧量。

　　10、不宜用于變異型心絞痛的藥物

　　A、普萘洛爾

　　B、硝苯地平

　　C、維拉帕米

　　D、硝酸甘油

　　E、硝酸異山梨酯

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 β受體阻斷劑不宜用于變異型心絞痛，因阻斷β受體后，使α受體作用占優(yōu)勢(shì)，易致冠脈痙攣，從而加重心肌缺血癥狀，故不宜應(yīng)用。

　　試題來(lái)源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫(kù)>>>