多項選擇題

　　1、氯霉素的作用特點是

　　A、對厭氧菌無效

　　B、可進入細胞內(nèi)發(fā)揮作用抑制細胞內(nèi)菌

　　C、抑制肽�；�轉(zhuǎn)移酶，從而抑制蛋白質(zhì)合成

　　D、腦脊液濃度較其他抗生素高

　　E、對革蘭陽性、革蘭陰性菌均有抑制作用

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 氯霉素可以用于嚴重厭氧菌感染：如脆弱擬桿菌所致感染，尤 其適用于病變累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)者，可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療腹腔感染和盆腔感染。

　　2、氯霉素的不良反應(yīng)主要包括

　　A、橫紋肌溶解癥

　　B、可逆性骨髓抑制

　　C、灰嬰綜合征

　　D、再生障礙性貧血

　　E、聽力損害

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 酰胺醇類藥的不良反應(yīng)：罕見對骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以12歲以下學(xué)齡兒童較多見;溶血性貧血(發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足者)，長程治療者可誘發(fā)出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時間延長等有關(guān)。早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用，可引起致死性的“灰嬰綜合征”。偶見真菌感染、視力障礙、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、失明、失眠、幻聽、幻覺、定向力障礙。

　　3、關(guān)于氯霉素的敘述正確的是

　　A、與核蛋白體70s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成

　　B、較強的血腦屏障穿透能力

　　C、廣譜抗生素

　　D、不良反應(yīng)較輕

　　E、可用于敏感菌所致的傷寒、副傷寒的治療

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 氯霉素為廣譜抗生素，有較強的組織、血腦屏障和血眼屏障穿透力;是敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物;不良反應(yīng)較多，有些也比較嚴重;作用機制是與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成。所以此題選BCE。

　　4、下列關(guān)于氯霉素說法正確的是

　　A、可用于治療敏感菌所致傷寒、副傷寒

　　B、常用于其他藥物療效欠佳的腦膜炎患者

　　C、可用于分支桿菌和衣原體感染治療

　　D、可用于立克次體的感染

　　E、首選用于百日咳、菌痢等

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 氯霉素是敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，腸炎一般不宜應(yīng)用，如病情嚴重，有合并敗血癥可能時仍可選用;

　　對于耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或?qū)η嗝顾剡^敏患者的奈瑟菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎，氯霉素可作為選用藥物之一。

　　對革蘭陰性菌較革蘭陽性菌為強，對革蘭陽性菌作用弱于青霉素和四環(huán)素類;能有效地抑制立克次體、螺旋體、支原體等其他病原微生物;對分枝桿菌、真菌、衣原體、病毒和原蟲無效。

　　5、氯霉素的主要不良反應(yīng)有

　　A、不可逆的再生障礙性貧血

　　B、骨髓毒性反應(yīng)

　　C、抑制嬰兒骨骼生長

　　D、對早產(chǎn)兒和新生兒可引起循環(huán)衰竭

　　E、耳毒性

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 酰胺醇類藥的不良反應(yīng)：罕見對骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以12歲以下學(xué)齡兒童較多見;溶血性貧血(發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足者)，長程治療者可誘發(fā)出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時間延長等有關(guān)。早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用，可引起致死性的“灰嬰綜合征”(表現(xiàn)為呼吸困難、進行性血壓下降、循環(huán)衰竭、皮膚蒼白等)。偶見真菌感染、視力障礙、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、失明、失眠、幻聽、幻覺、定向力障礙。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>