抗感染藥

　　最 佳選擇題

　　1、下列不屬于異煙肼不良反應(yīng)的是

　　A、黃疸

　　B、肝臟毒性

　　C、失眠、喪失自主力

　　D、紅綠色盲

　　E、周圍神經(jīng)炎

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乙胺丁醇常見視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退等不良反應(yīng)。

　　異煙肼主要為肝臟毒性(輕度一過性肝損害如AST及ALT升高、黃疸等)及周圍神經(jīng)炎(多見于慢乙酰化者，且與劑量有明顯關(guān)系)。肝毒性與本品的代謝產(chǎn)物乙酰肼有關(guān)，快乙酰化者乙酰肼在肝臟積聚增多，故易引起肝損害。其他毒性反應(yīng)如興奮、欣快感、失眠、喪失自主力、中毒性腦病或中毒性精神病則均屬少見，視神經(jīng)炎及萎縮等嚴(yán)重毒性反應(yīng)偶有報道。

　　2、需同服維生素B6的抗結(jié)核病藥是

　　A、利福平

　　B、乙胺丁醇

　　C、異煙肼

　　D、對氨基水楊酸

　　E、乙硫異煙胺

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 異煙肼為維生素B6的拮抗劑，可增加維生素B6經(jīng)腎排出量，因而可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，服用異煙肼時維生素B6的需要量增加。

　　3、下列不屬于一線抗結(jié)核藥的是

　　A、利福平

　　B、乙硫異煙胺

　　C、吡嗪酰胺

　　D、鏈霉素

　　E、異煙肼

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第 一線抗結(jié)核藥有：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等。

　　4、將乙胺丁醇與鏈霉素合用治療結(jié)核病的目的是

　　A、延長鏈霉作用時間

　　B、有利于藥物進(jìn)入結(jié)核感染病灶

　　C、阻止或延遲結(jié)核桿菌對鏈霉素產(chǎn)生耐藥性

　　D、延遲腎臟排泄鏈霉素

　　E、減輕注射時的疼痛

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乙胺丁醇單用可產(chǎn)生耐藥性，與其他抗結(jié)核藥之間無交叉耐藥性，常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用治療各型結(jié)核病，特別是用異煙肼和鏈霉素治療無效的患者。

　　5、可導(dǎo)致紅綠色盲的是

　　A、異煙肼

　　B、紅霉素

　　C、乙胺丁醇

　　D、吡嗪酰胺

　　E、鏈霉素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乙胺丁醇大量用藥可致球后視神經(jīng)炎，常見：視力下降、眼痛、紅綠色盲，視野縮小等癥狀。

　　6、利福平抗結(jié)核桿菌的作用原理是

　　A、抑制RNA多聚酶

　　B、抑制蛋白質(zhì)合成

　　C、抑制分枝菌合成

　　D、抑制結(jié)核桿菌葉酸的代謝

　　E、抑制二氫葉酸還原酶

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乙胺丁醇大量用藥可致球后視神經(jīng)炎，常見：視力下降、眼痛、紅綠色盲，視野縮小等癥狀。

　　7、容易引起球后神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物是

　　A、利福平

　　B、乙胺丁醇

　　C、異煙肼

　　D、鏈霉素

　　E、對氨基水楊酸鈉

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 利福平作用機(jī)制為特異性抑制細(xì)菌DNA依賴性的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成。

　　8、容易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物是

　　A、利福平

　　B、乙胺丁醇

　　C、異煙肼

　　D、鏈霉素

　　E、對氨基水楊酸鈉

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 異煙肼主要為肝臟毒性(輕度一過性肝損害如AST及ALT升高、黃疸等)及周圍神經(jīng)炎(多見于慢乙�；�者，且與劑量有明顯關(guān)系),加用維生素B6雖可減少毒性反應(yīng)。

　　9、對纖維化結(jié)核病灶中的結(jié)核菌有殺滅作用的藥物是

　　A、對氨基水楊酸

　　B、異煙肼

　　C、鏈霉素

　　D、慶大霉素

　　E、乙胺丁醇

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鏈霉素跨膜能力差，不易透過細(xì)胞膜，故主要對細(xì)胞外結(jié)核分枝桿菌有效;也不易透入纖維化、干酪化及后壁空洞病灶內(nèi)，故對這些病灶中的結(jié)核分枝桿菌不易發(fā)揮抗菌作用。而異煙肼穿透性 強(qiáng)，故對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌均有作用，是全效殺菌劑。故此題選B。

　　10、乙胺丁醇與利福平合用治療結(jié)核病目的在于

　　A、減輕注射時的疼痛

　　B、有利于藥物進(jìn)入結(jié)核感染病灶

　　C、有協(xié)同作用，并能延緩耐藥性的產(chǎn)生

　　D、延長利福平作用時間

　　E、加快藥物的排泄速度

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 結(jié)核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐藥菌株。敏感菌株在抗結(jié)核療程中極易產(chǎn)生耐藥性，故單一給藥治療常常導(dǎo)致失敗。聯(lián)合用藥則可交叉殺滅對其耐藥菌株，提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。因此，治療結(jié)核病至少應(yīng)同時使用3種藥物。至于4聯(lián)、6聯(lián)或8聯(lián)治療則取決于疾病的嚴(yán)重程度、以往用藥史和結(jié)核桿菌對藥物的敏感性。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>