配伍選擇題
1[.共享答案題]
A.塞來昔布
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.對乙酰氨基酚
E.尼美舒利
1[1單選題]有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用()。
[答案]A
[解析]有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。
2[1單選題]血友病或血小板減少癥患者禁用()。
[答案]B
[解析]血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林。
3[1單選題]癲癇、帕金森病及精神疾病患者禁用()。
[答案]C
[解析]本題考查NSAID的禁忌證。對非甾體抗炎藥過敏者禁用本類藥物。本類藥物對磺膠類藥過敏者禁用安乃近。大部分NSAID可透過胎盤屏障,并由乳汁中分泌,對胎兒或新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此禁用于妊娠期及哺乳期婦女,12歲以下兒童禁用尼美舒利。重度肝損患者禁用塞來昔布。癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情。
4[1單選題]肛門炎者禁止直腸給予()。
[答案]C
[解析]肛門炎者禁止直腸給予雙氯芬酸和吲哚美辛。
2[.共享答案題]
A.塞來昔布
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.對乙酰氨基酚
E.雙氯芬酸苦鈉
5[1單選題]與其他NSAID合用時療效并不增強,但可增加其他部位出血風(fēng)險的是()。
[答案]B
[解析]本題考查NSAID主要藥物與其他藥物相互作用時出現(xiàn)的典型不良反應(yīng)。其中,阿司匹林與其他NSAID合用時療效并不增強,但可降低其他NSAID的生物利用度,胃腸道副作用包括潰瘍、出血等風(fēng)險增加,血小板聚集抑制作用增強,還可增加其他部位出血的風(fēng)險
6[1單選題]以上藥物與肝素合用,不會增加出血風(fēng)險的是()。
[答案]A
[解析]除塞來昔布、萘丁美酮外,NSAID與肝素、香豆素等抗凝血藥或抗血小板藥合用可增加出血風(fēng)險。
7[1單選題]長期大量與阿司匹林或其他NSAID合用時,可明顯增加腎毒性的是()。
[答案]D
[解析]對乙酰氨基酚長期大量與阿司匹林、水楊酸制劑或其他NSAID合用時,可明顯增加腎毒性,包括腎乳頭壞死、腎癌及膀胱癌等
3[.共享答案題]
A.對乙酰氨基酚
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.雙氯芬酸
E.美洛昔康
8[1單選題]對造血系統(tǒng)有抑制作用的是()。
[答案]B
[解析]吲哚美辛對造血系統(tǒng)有抑制作用,再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少等患者慎用。
9[1單選題]起效迅速,可用于痛經(jīng)及拔牙后止痛的是()。
[答案]D
[解析]雙氯芬酸用于各種急、慢性關(guān)節(jié)炎和軟組織風(fēng)濕所致的疼痛,以及創(chuàng)傷后、術(shù)后的疼痛和牙痛、頭痛等。對成年人及兒童的發(fā)熱有解熱作用。雙氯芬酸鉀起效迅速,可用于痛經(jīng)及拔牙后止痛。
10[1單選題]以上藥物出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險最低的是()。
[答案]E
[解析]美洛昔康對COX-2比對COX-1的抑制作用強,有一定的選擇性,出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險略低于其他傳統(tǒng)非甾體抗炎藥。
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