多項(xiàng)選擇題

　　1[.多選題]下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是()。

　　A.苯妥英鈉

　　B.胰島素

　　C.卡馬西平

　　D.苯巴比妥

　　E.硝苯地平

　　[答案]ACD

　　[解析]本題考查抗癲癇藥的作用特點(diǎn)。苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥均為較常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑。故正確答案為ACD。

　　2[.多選題]與苯妥英鈉合用，可使以下藥物療效降低的有()。

　　A.環(huán)孢素

　　B.左旋多巴

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.含雌激素的口服避孕藥

　　E.促皮質(zhì)激素

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本題考查抗癲癇藥的藥物相互作用。(1)苯妥英鈉與糖皮質(zhì)激素、含雌激素的口服避孕藥、促皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、左旋多巴等合用時(shí)，因?yàn)楸酵子⑩c可誘導(dǎo)肝藥酶，加速上述藥物代謝，降低上述藥物的療效。(2)與香豆素類抗凝血藥、氯霉素、異煙肼等藥合用，使苯妥英鈉的血漿藥物濃度增高，從而增強(qiáng)療效或引起不良反應(yīng)。(3)苯妥英鈉與卡馬西平合用，可通過肝藥酶誘導(dǎo)而降低卡馬西平的血漿藥物濃度。(4)苯妥英鈉與大量抗精神病藥或三環(huán)類抗抑郁藥合用可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。故正確答案為ABCDE。

　　3[.多選題]三環(huán)類抗抑郁藥常見的不良反應(yīng)包括()。

　　A.腹瀉

　　B.心律失常

　　C.溢乳

　　D.體重增加

　　E.性功能障礙

　　[答案]BCDE

　　[解析]本題考查三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)。三環(huán)類抗抑郁藥常見不良反應(yīng)有常見口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困難、視物模糊、眼內(nèi)壓升高、心動(dòng)過速、心律失常、溢乳、嗜睡、體重增加、心電圖異常、性功能障礙等。故正確答案為BCDE。

　　4[.多選題]多奈哌齊常見的不良反應(yīng)包括()。

　　A.錐體外反應(yīng)

　　B.房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.幻覺

　　D.易激怒

　　E.失眠

　　[答案]CDE

　　[解析]本題考查多奈哌齊的不良反應(yīng)。多奈哌齊常見幻覺、易激惹、攻擊行為、昏厥、失眠、肌肉痙攣、尿失禁、疼痛：少見癲癇、心動(dòng)過緩、胃腸道出血、胃和十二指腸潰瘍、血肌酸激酶濃度的輕微增高：罕見錐體外系癥狀、房室傳導(dǎo)阻滯、潛在的膀胱流出道梗阻。故正確答案為CDE。

　　5[.多選題]尼麥角林可用于()。

　　A.急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足

　　B.腦卒中后偏癱患者的輔助治療

　　C.急、慢性周圍血管障礙

　　D.血管性癡呆

　　E.老年性癡呆

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本題考查尼麥角林的作用特點(diǎn)。尼麥角林主要用于急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足，如腦動(dòng)脈硬化、腦血栓形成、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。也用于動(dòng)脈高血壓、腦卒中后偏癱患者的輔助治療，可改善腦梗死后遺癥引起的感覺遲鈍、注意力不集中，記憶力衰退、意念缺乏、憂郁、煩躁不安等。因擴(kuò)張血管作用明顯臨床也用于急、慢性周圍血管障礙，如肢體血管閉塞性疾病、雷諾綜合征及其他末梢循環(huán)不良癥狀。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。還可用于老年性耳聾、視網(wǎng)膜疾病等。故正確答案為ABCDE。

　　6[.多選題]以下藥物與單胺氧化酶抑制劑合用可引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的是()。

　　A.氯米帕明

　　B.馬普替林

　　C.嗎啡

　　D.氟西汀

　　E.米氮平

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本題考查抗抑郁藥的藥物相互作用。單胺氧化酶抑制劑與三環(huán)類抗抑郁藥(氯米帕明)、四環(huán)類抗抑郁藥(馬普替林)、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(氟西汀)、阿片類鎮(zhèn)痛藥(嗎啡)及去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥(米氮平)等藥物均可發(fā)生嚴(yán)重的甚至致死的不良反應(yīng)。故正確答案為ABCDE。 

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>