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三、多項選擇題
1、眼科常見的病毒有
A、HIV病毒
B、巨細胞病毒
C、單純皰疹病毒
D、腺病毒
E、微小核糖核酸病毒
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 眼科常見病毒有腺病毒、微小核糖核酸病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒等。腺病毒可致流行性結膜炎;微小核糖核酸病毒可致傳染性極強的急性出血性結膜炎;單純皰疹病毒可致結膜炎和角膜炎;巨細胞病毒可致巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎。
2、關于眼部局麻藥使用的描述,正確的是
A、少量用藥后即可發(fā)生類似過量中毒的癥狀
B、一般酯類局麻藥比酰胺類發(fā)生過敏反應的少
C、使用后可出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣等癥狀
D、用藥時可先給予小劑量
E、局麻前可給予適當巴比妥類藥物,加速局麻藥分解
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 局麻藥過敏反應較為少見,在少量用藥后立即發(fā)生類似過量中毒的癥狀,出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣及喉頭水腫等癥狀。一般認為酯類局麻藥比酰胺類發(fā)生過敏反應為多。麻醉前須詢問患者及家屬過敏反應史,用藥時可先給予小劑量,若患者無特殊主訴和異常再給予適當劑量。另外局麻前給以適當巴比妥類藥物,使局麻藥分解加快。一旦發(fā)生過敏反應,應立即停藥并搶救。故選ACDE。
3、屬于抗M膽堿類擴瞳藥的藥物包括
A、阿托品
B、后馬托品
C、麻黃素
D、去甲腎上腺素
E、復方托吡卡胺
【正確答案】 ABE
【答案解析】 抗M膽堿類藥能散大瞳孔,麻痹睫狀肌。作用時間短、作用相對弱的散瞳劑,如0.5%托吡卡胺滴眼劑可用于眼底檢査。1%阿托品滴眼劑可引起睫狀肌麻痹,適用于青少年的屈光檢查。1%后馬托品作用時間較短,可作為治療眼前節(jié)炎癥的首選藥。常見的還有東莨菪堿等。
4、下列描述中,屬于擴瞳藥禁忌癥的有
A、青光眼患者禁用
B、前列腺肥大者禁用阿托品
C、嬰幼兒腦損傷患者禁用托吡卡胺
D、服用三環(huán)類抗抑郁藥者禁用去氧腎上腺素
E、妊娠期婦女禁用去氧腎上腺素
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 散瞳類藥物禁忌癥:(1)對相應藥物過敏者、青光眼患者禁用。(2)前列腺肥大者及兒童腦外傷者禁用阿托品。(3)嬰幼兒有腦損傷、痙攣性麻痹及先天愚型綜合征患者禁用托吡卡胺。(4)妊娠期婦女、嬰幼兒、服用單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)抗抑郁藥,如丙米嗪、阿米替林、普羅替林、多慮平等時禁用去氧腎上腺素。
5、以下關于擴瞳藥使用的描述中,正確的包括
A、深色虹膜用藥時避免用藥過量
B、少數(shù)患者散瞳后可發(fā)生急性閉角型青光眼
C、開車的患者散瞳后1~2h內不要開車
D、去氧腎上腺素與全身給予的單胺氧化酶抑制劑有藥物相互作用
E、用藥后可壓迫淚囊部2~3min,避免經(jīng)鼻腔吸收而中毒
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 用擴瞳藥時需注意:(1)深色虹膜用藥后瞳孔不易散大。要注意避免滴用的藥物過量。(2)散瞳可以誘發(fā)少數(shù)患者發(fā)生急性閉角型青光眼,他們通常有淺前房。(3)去氧腎上腺素與全身給予的單胺氧化酶抑制劑有藥物相互作用。(4)滴藥后壓迫淚囊部2~3min,以免藥物經(jīng)鼻腔吸收而中毒。(5)應當提醒開車的患者在散瞳后1~2h內不要開車。
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