多項(xiàng)選擇題

　　1、屬于甲狀腺激素的生物活性的反應(yīng)是

　　A、促進(jìn)代謝

　　B、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

　　C、可引起克汀病

　　D、提高交感腎上腺系統(tǒng)的感受性

　　E、促進(jìn)Na+、Cl-潴留

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 甲狀腺素主要作用為：(1)維持正常生長(zhǎng)發(fā)育，甲狀腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身體矮小，肢體短粗、發(fā)育緩慢、智力低下。成人甲狀腺功能不全時(shí)，則引起黏液性水腫。(2)促進(jìn)代謝和增加產(chǎn)熱。(3)提高交感腎上腺系統(tǒng)的感受性。甲狀腺激素缺乏者會(huì)發(fā)生Na+、Cl-潴留。小孩缺乏甲狀腺素可致呆小病(克汀病)。

　　2、下列對(duì)甲狀腺激素的描述正確的是

　　A、甲狀腺激素口服不吸收

　　B、可用于黏液性水腫

　　C、T4活性是T3的4倍

　　D、可用于呆小病

　　E、包括T3和T4

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 甲狀腺激素包括T3和T4，T3和T4口服都能吸收。T3是甲狀腺激素主要生理活性物質(zhì)，其活性約為T4的4倍，但甲狀腺分泌T4的量較多。

　　3、硫脲類藥物的作用特點(diǎn)有

　　A、待已生成的甲狀腺激素耗竭后才能產(chǎn)生療效

　　B、起效慢，不能直接對(duì)抗甲狀腺素

　　C、可使甲狀腺激素組織變硬，血供減少

　　D、可使甲狀腺組織退化，腺體縮小

　　E、十分常見皮膚瘙癢，皮疹，藥熱，紅斑狼瘡樣綜合征

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酷氨酸不能碘化;同時(shí)，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。由于本品不能直接對(duì)抗甲狀腺激素，待已生成的甲狀腺激素耗竭后才能產(chǎn)生療效，故作用較慢。本品在甲狀腺外能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3，與其療效亦有關(guān)系。

　　典型不良反應(yīng)：十分常見皮膚瘙癢、皮疹、紅斑狼瘡樣綜合癥、剝脫性皮炎、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少等。

　　4、丙硫氧嘧啶的主要適應(yīng)證是

　　A、甲狀腺危象

　　B、中、輕度甲亢

　　C、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

　　D、單純性甲狀腺腫

　　E、黏液性水腫

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 丙硫氧嘧啶屬于硫脲類抗甲狀腺藥：

　　.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療

　　2.甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備

　　3.甲狀腺危象的輔助治療;

　　甲狀腺激素可以治療：黏液性水腫、單純性甲狀腺腫。

　　5、硫脲類抗甲狀腺藥在臨床主要用于

　　A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療

　　B、呆小病的替代治療

　　C、甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備

　　D、黏液性水腫的治療

　　E、甲狀腺危象輔助治療

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 硫脲類用于：(1)甲亢的內(nèi)科治療，適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放射性碘治療者，也可作為放射性碘治療時(shí)的輔助治療。(2)用于甲狀腺危象的治療，除應(yīng)用大劑量碘劑和采取其他綜合措施外，大劑量本品可作為輔助治療以阻斷T4轉(zhuǎn)化為T3。(3)用于術(shù)前準(zhǔn)備，為減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象。

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