三、C

　　1、患者男性，25歲。咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部發(fā)紺，心率130次/分，血壓60/40mmHg。

　　<1> 、搶救藥物是

　　A、地塞米松+去甲腎上腺素

　　B、地塞米松+多巴胺

　　C、曲安西龍+異丙腎上腺素

　　D、地塞米松+腎上腺素

　　E、地塞米松+山莨菪堿

　　<2> 、青霉素發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)制是

　　A、青霉素本身誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)

　　B、青霉素降解產(chǎn)物誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)

　　C、青霉素加速抗原抗體結(jié)合

　　D、青霉素促進(jìn)機(jī)體釋放組胺、白三烯等致敏源

　　E、青霉素促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒

　　<3> 、避免發(fā)生青霉素過(guò)敏反應(yīng)的主要防止措施，以下不正確的是

　　A、仔細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用

　　B、避免饑餓時(shí)注射青霉素

　　C、皮試陽(yáng)性者，注射青霉素前先預(yù)備肌注急救藥物

　　D、初次使用或換批號(hào)者必須做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)

　　E、注射液臨用現(xiàn)配

　　2、患者男性，29歲，陰莖頭部出現(xiàn)下疳兩個(gè)月就診。有不潔性接觸史。臨床診斷為梅毒。立即給予青霉素注射治療，十分鐘后患者出現(xiàn)心慌氣短，全身皮疹、呼吸急促，查體：血壓85/60mmHg，脈率110次/分。

　　<1> 、該患者目前發(fā)生了

　　A、特異質(zhì)反應(yīng)

　　B、過(guò)敏反應(yīng)

　　C、反跳現(xiàn)象

　　D、吉海反應(yīng)

　　E、心血管不良反應(yīng)

　　<2> 、患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最可能是

　　A、藥物劑量過(guò)大

　　B、給藥方式錯(cuò)誤

　　C、未做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)

　　D、使用藥物缺乏針對(duì)性

　　E、患者體質(zhì)特殊

　　<3> 、下一步的處理，最重要的是

　　A、減少藥物劑量

　　B、給予糖皮質(zhì)激素

　　C、吸氧，給予普萘洛爾

　　D、給予腎上腺素

　　E、換用頭孢類(lèi)藥物

　　3、患者男性，26歲。主訴發(fā)熱、全身酸痛，頭痛、乏力等，伴有陣發(fā)性刺激性干咳，紅細(xì)胞冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性，血清肺炎支原體抗體陽(yáng)性。

　　<1> 、應(yīng)該用下列哪種藥物治療

　　A、四環(huán)素

　　B、鏈霉素

　　C、青霉素

　　D、氯霉素

　　E、慶大霉素

　　<2> 、不屬于該類(lèi)藥物的不良反應(yīng)的是

　　A、二重感染

　　B、光敏現(xiàn)象

　　C、肝毒性

　　D、骨髓抑制

　　E、胃腸道反應(yīng)

　　4、患者，女性，28歲。妊娠5個(gè)月。淋雨1天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來(lái)診。查體：T39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽(tīng)到濕羅音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 28×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。診斷為肺膿腫。

　　<1> 、該患者應(yīng)避免應(yīng)用的藥物是

　　A、四環(huán)素類(lèi)

　　B、青霉素

　　C、頭孢菌素

　　D、紅霉素

　　E、以上都不是

　　<2> 、假設(shè)信息：通過(guò)環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選

　　A、喹諾酮類(lèi)

　　B、磺胺嘧啶

　　C、阿奇霉素

　　D、青霉素G

　　E、氯霉素

　　<3> 、假設(shè)信息：如該患者對(duì)青霉素過(guò)敏，改用其他抗菌藥物時(shí)，可選用

　　A、頭孢菌素

　　B、多西環(huán)素

　　C、氧氟沙星

　　D、環(huán)丙沙星

　　E、慶大霉素

　　5、患者女性，40歲，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。

　　<1> 、同時(shí)還可加用的藥物是

　　A、維生素B6

　　B、碳酸氫鈉

　　C、碳酸鈣

　　D、維生素C

　　E、氯化銨

　　<2> 、加服此藥物的目的是

　　A、增強(qiáng)抗菌療效

　　B、加快藥物吸收速度

　　C、防止過(guò)敏反應(yīng)

　　D、防止藥物排泄過(guò)快

　　E、使尿偏堿性，增加藥物溶解度

　　6、患者，男性，23歲�；颊�2年前出現(xiàn)咳嗽，低熱，氣喘，胸悶隱痛，盜汗。經(jīng)X線診斷為“肺結(jié)核”，以抗結(jié)核藥物治療。

　　<1> 、對(duì)該患者抗結(jié)核治療的原則不包括

　　A、早期用藥

　　B、聯(lián)合用藥

　　C、規(guī)律用藥

　　D、全程用藥

　　E、足量用藥

　　<2> 、合用下列藥物可減少耐藥性產(chǎn)生的是

　　A、鏈霉素

　　B、乙胺丁醇

　　C、青霉素

　　D、利福平

　　E、司帕沙星

　　7、患者女性，30歲。以肺結(jié)核收治入院，給予抗結(jié)核治療，鏈霉素肌注后，10分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、呼吸困難等癥狀，繼而出現(xiàn)意識(shí)模糊、暈倒、血壓下降、心律失常等癥狀。

　　<1> 、患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因是

　　A、鏈霉素引起的神經(jīng)毒性

　　B、鏈霉素引起的神經(jīng)肌肉阻滯作用

　　C、鏈霉素引起的腎毒性

　　D、鏈霉素引起的過(guò)敏性休克

　　E、患者突發(fā)心肌梗死

　　<2> 、應(yīng)該給予的藥物是

　　A、葡萄糖

　　B、葡萄糖酸鈣

　　C、胺碘酮

　　D、利多卡因

　　E、肝素