二磷酸果糖注射液禁用的人群是

　　高鎂血癥者

　　B.高鉀血癥者

　　C.高尿酸血癥者

　　D.高磷血癥者

　　E.高鈣血癥者

　　答案: D

　　解析：二磷酸果糖對過敏者、高磷血癥者、腎衰竭者禁用。

　　23長期大量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，須適意適當(dāng)補(bǔ)充

　　維生素A和維生素D

　　B維生素B和維生素K

　　C.維生素C和葉酸

　　D.維生素E和葉酸

　　E.維生素B12和葉酸

　　答案: B

　　解析：部分頭孢菌素可在肝臟微粒體中，與維生素K競爭性結(jié)合谷氨酸-γ羥化酶，抑制腸道正常菌群，減少維生素K的合成，導(dǎo)致維生素 K依賴性凝血因子合成障礙，減弱凝血功能(低凝血酶原血癥)而致出血。長期應(yīng)用(10日以上)，宜補(bǔ)充維生素K、復(fù)方維生素B。

　　24.靜脈滴注速度過快可能發(fā)生“紅人綜合證的”藥品是

　　夫西地酸

　　B.磷霉素

　　C.萬古霉素

　　D.莫西沙星

　　E.氯霉素

　　答案: C

　　解析：萬古霉素和去甲萬古霉素快速滴注時可出現(xiàn)血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體發(fā)紅(紅頸綜合征)、胸背部肌肉痙攣等。(在《全考點(diǎn)》80頁)

　　25可導(dǎo)致跟腱炎或跟踺斷裂不良反應(yīng)的藥品是

　　克林霉素

　　B.美羅培南

　　C.阿米卡星

　　D.頭孢哌酮

　　E.環(huán)丙沙星

　　答案: E

　　解析：氟喹諾酮類藥包括左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、加替沙星等，可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。(在《全考點(diǎn)》82頁)

　　26屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥是

　　拉米夫定

　　B.更昔洛韋

　　C.利巴韋林

　　D.阿德福韋脂

　　E.奧司他韋

　　答案: E

　　解析：奧司他韋的活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療。(在《全考點(diǎn)》91頁)

　　27不屬于抗乙型肝炎病毒的藥品是

　　拉米夫定

　　B.恩替卡韋

　　C.泛昔洛韋

　　D.干擾素

　　E.阿德福韋脂

　　答案: C

　　解析：排除法。臨床用于抗乙型肝炎病毒的藥物有拉米夫定、阿德福韋、干擾素-a、利巴韋林、恩替卡韋等。(在《全考點(diǎn)》91頁)

　　我國研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥是

　　奎寧

　　B.青蒿素

　　C.氯喹

　　D.伯氯喹

　　E.乙胺嘧啶

　　答案: B

　　解析：我國研制的首選抗瘧藥，品種較多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素，其療效良好，副作用輕微，唯復(fù)燃率較高。該類藥與其他藥物合用可增強(qiáng)療效，縮短療程，并降低復(fù)燃率。(在《全考點(diǎn)》94頁)

　　通過改變早體肌細(xì)肥的離子通透性發(fā)揮驅(qū)早作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是

　　青蒿素

　　B.氯喹

　　C.哌嗪

　　D.噻嘧啶

　　E.吡喹酮

　　答案: C

　　解析：哌嗪對蛔蟲和蟯蟲均有較強(qiáng)的作用，它通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性，使肌細(xì)胞超極化，減少自發(fā)電位發(fā)生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出體外。(在《全考點(diǎn)》95頁)

　　30為預(yù)防甲氨蝶嶺所致的腎毒性，在化療期間，除大量水化和利尿外，還應(yīng)同時給予的尿路保護(hù)劑是

　　呋塞米

　　B.氯噻酮

　　C.美司納

　　D.坦洛新

　　E.亞葉酸鈣

　　答案: C

　　解析：應(yīng)用甲氨蝶呤應(yīng)監(jiān)測腎毒性，為預(yù)防腎毒性，應(yīng)于化療期間充分補(bǔ)充液體，鼓勵患者多飲水，大劑量應(yīng)用時應(yīng)水化、利尿，同時給予尿路保護(hù)劑美司鈉，并堿化尿液。

　　31干擾腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥是

　　多柔比星

　　B氟尿嘧啶

　　C.伊立替康

　　D.多西他賽

　　E.門冬酰胺酶

　　答案: A

　　解析：蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素( DNR)、多柔比星( ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比

　　星( THP)等這些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌入DNA，干擾DNA的模板功能，從而干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止mRNA的形成。(在《全考點(diǎn)》99頁)

　　具有心臟毒性的抗腫瘤藥是

　　柔紅霉素

　　B.長春新堿

　　C.紫杉醇

　　D.博來霉素

　　E.環(huán)磷酰胺

　　答案: A

　　解析：蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素( DNR)、多柔比星( ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比

　　星( THP)等，蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的不良反應(yīng)有遲發(fā)毒性：骨髓抑制，心臟毒性，胃炎，脫發(fā)等。(在《全考點(diǎn)》99頁)

　　33.應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前對患者必須進(jìn)行基因篩查，篩查的項目是

　　表皮生長因子受體

　　B.血管內(nèi)皮生長因子

　　C.B淋巴細(xì)肥表面的CD20抗原

　　D.人表皮生長因子受體-2

　　E.雌激素受體

　　答案: A

　　解析：曲妥珠單抗、西妥昔單抗是人表皮生長因子受體-2(HER -2)胞外區(qū)的人源化單克隆抗體，建議在用前盡可能先做基因篩查。

　　治療單純皰疹性角膜炎不宜選用的藥品是

　　利巴韋林滴眼液

　　B.更昔洛韋滴眼液

　　C.碘苷滴眼液

　　D.四環(huán)素可的松眼膏

　　E.阿昔洛韋滴眼液

　　答案: D

　　解析：單純皰疹性或潰瘍性角膜炎患者禁用四環(huán)素可的松眼膏劑。(在《全考點(diǎn)》105頁)

　　35對消毒反腐藥苯酚耐藥的病原微生物是

　　球菌

　　B.雙球菌

　　C.桿菌

　　D 真菌

　　E.病毒

　　答案: E

　　解析：苯酚的殺菌作用強(qiáng)，但對病毒無效。病毒對堿類敏感，對酚類耐藥。

　　36運(yùn)動員慎用的外用藥是

　　A.1%麻黃堿滴鼻液

　　B.3%過氧化氫滴耳液

　　C.2%芬甘油滴耳液

　　D.0.1%阿普洛韋滴眼液

　　E.0.01%利福平滴眼液

　　答案: A

　　解析：麻黃堿用于緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞和鼻出血，冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、鼻腔干燥者、閉角型青光眼者、妊娠期婦女、兒童、運(yùn)動員、對本品過敏者慎用。

　　37大劑量使用，透皮吸收后對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒素，有誘發(fā)癲癇危險的藥品是

　　維A軟膠囊

　　B.克羅米通乳膏

　　C.硫黃軟膏

　　D.酮康挫乳膏

　　E.林旦乳膏

　　答案: E

　　解析：長期大量使用林旦后，可能由于藥物經(jīng)皮膚吸收后，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用，誘發(fā)癲癇等。(在《全考點(diǎn)》108頁)

　　38可用于重度痤瘡(尤其是結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡)的藥品是

　　過氧苯甲酰

　　B.克林霉素

　　C.阿達(dá)帕林

　　D.異維A酸

　　E.克羅米通

　　答案: D

　　解析：異維A酸是維A酸的光學(xué)異構(gòu)體，對嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效，結(jié)節(jié)及囊腫性痤瘡患者可在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下口服異維A酸等治療。(在《全考點(diǎn)》109頁)

　　可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是

　　制霉菌素

　　B.聯(lián)苯咔唑

　　C.特比萘芬

　　D.阿莫羅芬

　　E.環(huán)吡酮胺

　　答案: C

　　解析：丙烯胺類藥物包括特比萘芬、萘替芬等，為鯊烯環(huán)氧酶的非競爭性、可逆性抑制劑。

　　(在《全考點(diǎn)》109頁)

　　40屬于超強(qiáng)的外用糖皮質(zhì)激素是

　　氫化可的松

　　B.地塞米松

　　C.鹵米松

　　D.曲安奈德

　　E.氟輕松

　　答案: C

　　解析：超強(qiáng)效的外用糖皮質(zhì)包括鹵米松，哈西奈德，丙酸氯倍他索等。