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      2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學知識二備考試題及答案(二)_第4頁

      來源:考試網(wǎng)  [ 2017年06月18日 ]  【

        1. 參考答案:C

        2. 參考答案:E

        3.參考答案:B

        4.  參考答案:D【解析】伊立替康與洛莫司汀、多柔比星、順鉑、依托泊苷、氟尿嘧啶等并用,可增強抗腫瘤作用。

        5.參考答案:D

        6.  參考答案:B【解析】強心苷類藥物治療安全范圍小,一般劑量接近中毒劑量的60%。強心苷類藥物極性越大,口服吸收率越低,其作用與其正性肌力作用和負性頻率作用有關(guān),與交感神經(jīng)遞質(zhì)及其受體無關(guān),可用于房顫、房撲的治療,但不能用于室性心動過速的治療。

        7. 參考答案:D

        8.參考答案:B

        9.參考答案:C

        10.參考答案:B【解析】外用糖皮質(zhì)激素的不良反應包括:加重用藥局部的皮膚感染、局部毛細血管擴張,色素沉著及毛發(fā)增生和痤瘡,長期大面積使用也可引起全身反應等。

        11. 參考答案:E

        12.參考答案:A

        13.參考答案:B

        14. 參考答案:A

        15. 參考答案:E

        16.參考答案:A【解析】抗腫瘤藥的不良反應以消化道反應最為常見,75%以上的化療患者均會出現(xiàn)不同程度的惡心和嘔吐。

        17. 參考答案:B

        18. 參考答案:A

        19.參考答案:B

        20. 參考答案:E【解析】肌內(nèi)注射鐵劑反應較多,右旋糖酐鐵注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉著、皮膚瘙瘁外,罕見過敏性休克,其中全身反應輕者面部潮紅、頭痛、頭暈;重者肌肉及關(guān)節(jié)酸痛、眩暈、寒戰(zhàn)及發(fā)熱;更嚴重者呼吸困難、氣促、胸前壓迫感、心動過速、低血壓、心臟停搏、大量出汗以至過敏性休克,幼兒?芍滤劳。21. 參考答案:C

        22. 參考答案:A 23. 參考答案:E 24.  參考答案:C 25.  參考答案:A

        26. 參考答案:A 27. 參考答案:A

        28. 參考答案:D【解析】袢利尿劑的不良反應包括:(1)水、電解質(zhì)紊亂,常表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯堿血癥等。(2)耳毒性呈劑量依賴性,大多為可逆性損傷。(3)長期用藥時較易發(fā)生高尿酸血癥。(4)對磺胺過敏者可發(fā)生交叉過敏反應。

        29. 參考答案:C【解析】魚精蛋白是堿性蛋白質(zhì),分子中含有強堿性基團,可特異性拮抗肝素的抗凝作用,有效地對抗肝素、低分子肝素過量引起的出血。

        30.參考答案:E 【解析】可待因?qū)ρ铀璧目人灾袠杏羞x擇性地抑制作用,鎮(zhèn)咳作用強而迅速。31. 參考答案:A 32.參考答案:A【解析】異丙托溴銨具有M受體拮抗作用,接觸患者的眼睛,可導致眼睛疼痛、結(jié)膜充血。33.  參考答案:B

        34.  參考答案:D

        35. 參考答案:E 36. 參考答案:D 37. 參考答案:C 38. 參考答案:C

        39.  參考答案:D 40.參考答案:C

        41.  參考答案:B 42.  參考答案:A 43. 參考答案:D 44. 參考答案:C 45.參考答案:E

        46. 參考答案:A 【解析】(1)甲狀腺素可補充內(nèi)源性甲狀腺素的不足,且能抑制TSH的過多分泌以緩解甲狀腺組織代償性增生肥大。(2)小劑量碘劑補充合成甲狀腺激素的原料,使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常,可有效地防止單純性甲狀腺腫的發(fā)病。(3)甲硫氧嘧啶屬硫脲類抗甲狀腺藥,可使TSH分泌增加以致腺體和血管增生,促進甲狀腺癌的發(fā)展,故甲狀腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)對重癥甲狀腺功能亢進病情未控制者,如131I用量過大,可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象。所以應先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺功能亢進病情,使基礎(chǔ)代謝率明顯下降后方可應用131I治療。

        47. 參考答案:B【解析】(1)甲狀腺素可補充內(nèi)源性甲狀腺素的不足,且能抑制TSH的過多分泌以緩解甲狀腺組織代償性增生肥大。(2)小劑量碘劑補充合成甲狀腺激素的原料,使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常,可有效地防止單純性甲狀腺腫的發(fā)病。(3)甲硫氧嘧啶屬硫脲類抗甲狀腺藥,可使TSH分泌增加以致腺體和血管增生,促進甲狀腺癌的發(fā)展,故甲狀腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)對重癥甲狀腺功能亢進病情未控制者,如131I用量過大,可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象。所以應先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺功能亢進病情,使基礎(chǔ)代謝率明顯下降后方可應用131I治療。

        48. 參考答案:E【解析】(1)甲狀腺素可補充內(nèi)源性甲狀腺素的不足,且能抑制TSH的過多分泌以緩解甲狀腺組織代償性增生肥大。(2)小劑量碘劑補充合成甲狀腺激素的原料,使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常,可有效地防止單純性甲狀腺腫的發(fā)病。(3)甲硫氧嘧啶屬硫脲類抗甲狀腺藥,可使TSH分泌增加以致腺體和血管增生,促進甲狀腺癌的發(fā)展,故甲狀腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)對重癥甲狀腺功能亢進病情未控制者,如131I用量過大,可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象。所以應先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺功能亢進病情,使基礎(chǔ)代謝率明顯下降后方可應用131I治療。

        49.參考答案:D【解析】(1)甲狀腺素可補充內(nèi)源性甲狀腺素的不足,且能抑制TSH的過多分泌以緩解甲狀腺組織代償性增生肥大。(2)小劑量碘劑補充合成甲狀腺激素的原料,使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常,可有效地防止單純性甲狀腺腫的發(fā)病。(3)甲硫氧嘧啶屬硫脲類抗甲狀腺藥,可使TSH分泌增加以致腺體和血管增生,促進甲狀腺癌的發(fā)展,故甲狀腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)對重癥甲狀腺功能亢進病情未控制者,如131I用量過大,可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象。所以應先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺功能亢進病情,使基礎(chǔ)代謝率明顯下降后方可應用131I治療。

        50. 參考答案:B

        51.參考答案:A

        52. 參考答案:E

        53. 參考答案:D

        54. 參考答案:A

        55. 參考答案:B

        56. 參考答案:D

        57. 參考答案:A【解析】(1)糖皮質(zhì)激素長期大量應用通過作用于鹽皮質(zhì)激素受體,顯示潴鈉排鉀作用。(2)糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫而無抗病原體作用,可誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴散。(3)在炎癥后期,糖皮質(zhì)激素能抑制纖維細胞的增生和肉芽組織的形成,從而減輕組織粘連和抑制瘢痕組織的形成,同時亦延緩傷口的愈合過程。(4)通過對中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,可能誘發(fā)精神病或癲癇。(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌。降低胃黏膜對胃酸的抵抗力,誘發(fā)或加重潰瘍。

        58. 參考答案:B【解析】(1)糖皮質(zhì)激素長期大量應用通過作用于鹽皮質(zhì)激素受體,顯示潴鈉排鉀作用。(2)糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫而無抗病原體作用,可誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴散。(3)在炎癥后期,糖皮質(zhì)激素能抑制纖維細胞的增生和肉芽組織的形成,從而減輕組織粘連和抑制瘢痕組織的形成,同時亦延緩傷口的愈合過程。(4)通過對中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,可能誘發(fā)精神病或癲癇。(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌。降低胃黏膜對胃酸的抵抗力,誘發(fā)或加重潰瘍。

        59. 參考答案:E【解析】(1)糖皮質(zhì)激素長期大量應用通過作用于鹽皮質(zhì)激素受體,顯示潴鈉排鉀作用。(2)糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫而無抗病原體作用,可誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴散。(3)在炎癥后期,糖皮質(zhì)激素能抑制纖維細胞的增生和肉芽組織的形成,從而減輕組織粘連和抑制瘢痕組織的形成,同時亦延緩傷口的愈合過程。(4)通過對中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,可能誘發(fā)精神病或癲癇。(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌。降低胃黏膜對胃酸的抵抗力,誘發(fā)或加重潰瘍。

        60. 參考答案:A 【解析】糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。對感染中毒性休克須與抗生素合用,要大劑量、早用藥、短時間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素,對過敏性休克,與首選藥腎上腺素合用。對嚴重感染,必須和有效而足量的抗菌藥物合用。

        61. 參考答案:B【解析】糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。對感染中毒性休克須與抗生素合用,要大劑量、早用藥、短時間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素,對過敏性休克,與首選藥腎上腺素合用。對嚴重感染,必須和有效而足量的抗菌藥物合用。

        62.參考答案:C【解析】糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。對感染中毒性休克須與抗生素合用,要大劑量、早用藥、短時間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素,對過敏性休克,與首選藥腎上腺素合用。對嚴重感染,必須和有效而足量的抗菌藥物合用。

        63. 參考答案:E【解析】糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。對感染中毒性休克須與抗生素合用,要大劑量、早用藥、短時間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素,對過敏性休克,與首選藥腎上腺素合用。對嚴重感染,必須和有效而足量的抗菌藥物合用。

        64. 參考答案:C

        65.  參考答案:A

        66.  參考答案:C

        67.參考答案:D

        68.  參考答案:B

        69. 參考答案:A

        70.  參考答案:B

        71. 參考答案:D

        72. 參考答案:E【解析】呋塞米適用于急性腎衰竭早期的防治,也用于甘露醇無效的少尿患者。螺內(nèi)酯可競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,主要用于由醛固酮升高引起的頑固性水腫。低劑量噻嗪類藥可提供接近全效的降壓作用。

        73. 參考答案:A【解析】呋塞米適用于急性腎衰竭早期的防治,也用于甘露醇無效的少尿患者。螺內(nèi)酯可競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,主要用于由醛固酮升高引起的頑固性水腫。低劑量噻嗪類藥可提供接近全效的降壓作用。

        74.  參考答案:B 【解析】呋塞米適用于急性腎衰竭早期的防治,也用于甘露醇無效的少尿患者。螺內(nèi)酯可競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,主要用于由醛固酮升高引起的頑固性水腫。低劑量噻嗪類藥可提供接近全效的降壓作用。

        75. 參考答案:A【解析】呋塞米為強效利尿藥,可用于其他利尿藥無效的頑固性水腫和嚴重水腫。噻嗪類利尿藥用于水腫、高血壓、尿崩癥。

        76. 參考答案:D【解析】呋塞米為強效利尿藥,可用于其他利尿藥無效的頑固性水腫和嚴重水腫。噻嗪類利尿藥用于水腫、高血壓、尿崩癥。

        77. 參考答案:E【解析】可促進白細胞生長、提高白細胞計數(shù)的藥物是肌苷。被稱為心血管事件一、二級預防的“基石”的藥物是阿司匹林。阿司匹林與對乙酰氨基酚長期大量合用有引起腎臟病變的可能。

        78. 參考答案:B【解析】可促進白細胞生長、提高白細胞計數(shù)的藥物是肌苷。被稱為心血管事件一、二級預防的“基石”的藥物是阿司匹林。阿司匹林與對乙酰氨基酚長期大量合用有引起腎臟病變的可能。

        79. 參考答案:C【解析】可促進白細胞生長、提高白細胞計數(shù)的藥物是肌苷。被稱為心血管事件一、二級預防的“基石”的藥物是阿司匹林。阿司匹林與對乙酰氨基酚長期大量合用有引起腎臟病變的可能。

        80.  參考答案:B

        81.  參考答案:E

        82. 參考答案:A

        83.參考答案:C

        84. 參考答案:A

        85. 參考答案:C

        86. 參考答案:E

        87. 參考答案:D

        88.  參考答案:C

        89.  參考答案:E

        90.  參考答案:C

        91.  參考答案:C

        92.  參考答案:E

        93. 參考答案:B

        94.  參考答案:C

        95. 參考答案:D

        96. 參考答案:C【解析】(1)同時服用維生素D主要預防鈣的流失。(2)嚴重精神病或癲癇病史者,活動性消化性潰瘍或新近胃腸吻合術(shù)者,骨折、創(chuàng)傷修復期、角膜潰瘍者,腎上腺皮質(zhì)功能亢進者,嚴重高血壓,糖尿病患者禁用糖皮質(zhì)激素。(3)糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用,可使患者免疫力降低。(4)肝功能不全者可選用氫化可的松,其余均為其使用注意事項。

        97. 參考答案:E【解析】(1)同時服用維生素D主要預防鈣的流失。(2)嚴重精神病或癲癇病史者,活動性消化性潰瘍或新近胃腸吻合術(shù)者,骨折、創(chuàng)傷修復期、角膜潰瘍者,腎上腺皮質(zhì)功能亢進者,嚴重高血壓,糖尿病患者禁用糖皮質(zhì)激素。(3)糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用,可使患者免疫力降低。(4)肝功能不全者可選用氫化可的松,其余均為其使用注意事項。

        98. 參考答案:D【解析】(1)同時服用維生素D主要預防鈣的流失。(2)嚴重精神病或癲癇病史者,活動性消化性潰瘍或新近胃腸吻合術(shù)者,骨折、創(chuàng)傷修復期、角膜潰瘍者,腎上腺皮質(zhì)功能亢進者,嚴重高血壓,糖尿病患者禁用糖皮質(zhì)激素。(3)糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用,可使患者免疫力降低。(4)肝功能不全者可選用氫化可的松,其余均為其使用注意事項。

        99. 參考答案:D 【解析】患者出現(xiàn)排尿困難,可能與服用噻托溴銨有關(guān)。使用激素時應注意監(jiān)測相關(guān)指標如血壓、血糖、電解質(zhì)、血常規(guī)等,并使用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)等預防消化性潰瘍的發(fā)生。呋噻米是排鉀利尿劑,長期使用可引起低鉀血癥。預防骨質(zhì)疏松,可適當補充維生素D

        100. 參考答案:E 【解析】患者出現(xiàn)排尿困難,可能與服用噻托溴銨有關(guān)。使用激素時應注意監(jiān)測相關(guān)指標如血壓、血糖、電解質(zhì)、血常規(guī)等,并使用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)等預防消化性潰瘍的發(fā)生。呋噻米是排鉀利尿劑,長期使用可引起低鉀血癥。預防骨質(zhì)疏松,可適當補充維生素D

        101. 參考答案:B【解析】患者出現(xiàn)排尿困難,可能與服用噻托溴銨有關(guān)。使用激素時應注意監(jiān)測相關(guān)指標如血壓、血糖、電解質(zhì)、血常規(guī)等,并使用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)等預防消化性潰瘍的發(fā)生。呋噻米是排鉀利尿劑,長期使用可引起低鉀血癥。預防骨質(zhì)疏松,可適當補充維生素D

        102. 參考答案:D【解析】患者出現(xiàn)排尿困難,可能與服用噻托溴銨有關(guān)。使用激素時應注意監(jiān)測相關(guān)指標如血壓、血糖、電解質(zhì)、血常規(guī)等,并使用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)等預防消化性潰瘍的發(fā)生。呋噻米是排鉀利尿劑,長期使用可引起低鉀血癥。預防骨質(zhì)疏松,可適當補充維生素D

        103.參考答案:D 【解析】患者出現(xiàn)排尿困難,可能與服用噻托溴銨有關(guān)。使用激素時應注意監(jiān)測相關(guān)指標如血壓、血糖、電解質(zhì)、血常規(guī)等,并使用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)等預防消化性潰瘍的發(fā)生。呋噻米是排鉀利尿劑,長期使用可引起低鉀血癥。預防骨質(zhì)疏松,可適當補充維生素D。

        104.參考答案:A【解析】呋塞米干擾Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng),減少氯化鈉重吸收,可導致低血鉀,螺內(nèi)酯可對抗其他利尿劑的排鉀作用。呋塞米可用于水腫性疾病、預防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物及毒物中毒。長期服用需定期監(jiān)測患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平,出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應立即停藥。長期服用螺內(nèi)酯可導致高鉀血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌酋k孱愡^敏者、高鉀血癥者、無尿者以及腎排泄功能嚴重損害者、急慢性腎衰竭者。

        105. 參考答案:D【解析】呋塞米干擾Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng),減少氯化鈉重吸收,可導致低血鉀,螺內(nèi)酯可對抗其他利尿劑的排鉀作用。呋塞米可用于水腫性疾病、預防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物及毒物中毒。長期服用需定期監(jiān)測患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平,出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應立即停藥。長期服用螺內(nèi)酯可導致高鉀血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌酋k孱愡^敏者、高鉀血癥者、無尿者以及腎排泄功能嚴重損害者、急慢性腎衰竭者。

        106.參考答案:E【解析】呋塞米干擾Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng),減少氯化鈉重吸收,可導致低血鉀,螺內(nèi)酯可對抗其他利尿劑的排鉀作用。呋塞米可用于水腫性疾病、預防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物及毒物中毒。長期服用需定期監(jiān)測患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平,出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應立即停藥。長期服用螺內(nèi)酯可導致高鉀血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌酋k孱愡^敏者、高鉀血癥者、無尿者以及腎排泄功能嚴重損害者、急慢性腎衰竭者。

        107.參考答案:C【解析】呋塞米干擾Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng),減少氯化鈉重吸收,可導致低血鉀,螺內(nèi)酯可對抗其他利尿劑的排鉀作用。呋塞米可用于水腫性疾病、預防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物及毒物中毒。長期服用需定期監(jiān)測患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平,出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應立即停藥。長期服用螺內(nèi)酯可導致高鉀血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌酋k孱愡^敏者、高鉀血癥者、無尿者以及腎排泄功能嚴重損害者、急慢性腎衰竭者。

        108.參考答案:B【解析】呋塞米干擾Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng),減少氯化鈉重吸收,可導致低血鉀,螺內(nèi)酯可對抗其他利尿劑的排鉀作用。呋塞米可用于水腫性疾病、預防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物及毒物中毒。長期服用需定期監(jiān)測患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平,出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應立即停藥。長期服用螺內(nèi)酯可導致高鉀血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌酋k孱愡^敏者、高鉀血癥者、無尿者以及腎排泄功能嚴重損害者、急慢性腎衰竭者。

        109.參考答案:C【解析】(1)該患者56歲,年齡在18~80歲之間;(2)發(fā)病在6小時以內(nèi);(3)左側(cè)肢體無力4小時,查體可見:雙眼右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側(cè)肌力3級;(4)腦CT未見異常,已經(jīng)排除顱內(nèi)出血,且無早期大面積腦梗死影像學改變;(5)患者本人或家屬同意。該患者靜脈符合溶栓的適應證。當患者出現(xiàn)嚴重的頭痛、急性血壓增高、惡心或嘔吐時,應立即停用溶栓藥物,提示有腦出血的可能。

        110. 參考答案:C【解析】(1)該患者56歲,年齡在18~80歲之間;(2)發(fā)病在6小時以內(nèi);(3)左側(cè)肢體無力4小時,查體可見:雙眼右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側(cè)肌力3級;(4)腦CT未見異常,已經(jīng)排除顱內(nèi)出血,且無早期大面積腦梗死影像學改變;(5)患者本人或家屬同意。該患者靜脈符合溶栓的適應證。當患者出現(xiàn)嚴重的頭痛、急性血壓增高、惡心或嘔吐時,應立即停用溶栓藥物,提示有腦出血的可能。1

        11. 參考答案:A,B,C,D,E

        112.參考答案:A,B,D

        113.  參考答案:B,E

        114. 參考答案:A,B,D

        115. 參考答案:A,B,C

        116. 參考答案:A,B,C,D,E【解析】非甾體類抗炎藥引起潰瘍或出血的機制有:(1)抑制環(huán)氧酶,抑制前列腺素合成,使胃腸黏膜失去保護作用,導致黏膜碳酸氫鹽屏障功能減退,使其更易受到傳統(tǒng)危險因素(酸、酶、膽鹽)的侵害。(2)破壞黏膜屏障,直接損傷胃黏膜,同時減少內(nèi)皮細胞增生,減少潰瘍床血管形成。(3)抑制血栓素A2,抑制凝血X因子和抑制血小板聚集。(4)抑制肝臟凝血酶原的合成。

        117.  參考答案:A,B,C

        118.參考答案:A,B,C【解析】硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍均為黏膜保護藥。兩者均為非抗酸藥,也無抗幽門螺桿菌作用。硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用,能促進黏液分泌,可發(fā)揮細胞或黏膜保護作用。膠體堿式枸櫞酸鉍也能促進黏液分泌:抗酸藥可干擾其作用。故正確選項為ABC。

        119. 參考答案:A,B,C

        120. 參考答案:C,D

      責編:duoduo

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