[22-23]

　　A.抑制血小板聚集

　　B.促進(jìn)四氫葉酸類(lèi)輔酶的循環(huán)利用

　　C.促進(jìn)凝血因子合成

　　D.促進(jìn)纖溶

　　E.阻止凝血因子合成

　　答案解析： C,A

　　本組題考查作用于血液的藥物。

　　維生素K是促凝藥，可促進(jìn)肝臟合成凝血酶原(Ⅱ因子)、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子，對(duì)應(yīng)題中各選項(xiàng)似乎無(wú)適宜答案。B選項(xiàng)為維生素B12的作用，C選項(xiàng)為抗纖維蛋白溶解藥的作用，如氨甲苯酸。D項(xiàng)、E項(xiàng)與維生素K作用相反。阿司匹林可通過(guò)不可逆抑制血小板環(huán)氧酶，使TXA2減少，抑制血小板聚集，故答案選CA。

　　22. 維生素K1的作用機(jī)制

　　正確答案： C

　　23. 阿司匹林的作用機(jī)制

　　正確答案： A

　　[24-28]

　　A.維生素B12

　　B.肝素

　　C.香豆素類(lèi)

　　D.維生素K1

　　E.阿司匹林

　　答案解析：

　　24. 防止急性血栓的首選藥物

　　正確答案： B

　　25. 口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗塞

　　正確答案： C

　　26. 惡性貧血可選用

　　正確答案： A

　　27. 新生兒出血宜選用

　　正確答案： D

　　28. 通過(guò)影響花生四烯酸代謝抗血小板

　　正確答案： E

　　[29-31]

　　A.維生素K1

　　B.魚(yú)精蛋白

　　C.葡萄糖酸鈣

　　D.氨甲苯酸

　　E.葉酸

　　答案解析：

　　29. 肝素過(guò)量可選用的拮抗藥

　　正確答案： B

　　30. 雙香豆素應(yīng)用過(guò)量可選用的拮抗藥

　　正確答案： A

　　31. 鏈激酶應(yīng)用過(guò)量可選用的拮抗藥

　　正確答案： D

　　[32-35]

　　A.產(chǎn)生協(xié)同作用

　　B.與其競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白

　　C.誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱

　　D.競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗

　　E.減少吸收

　　答案解析： C,D,B,A

　　本組題考查雙香豆素與藥物合用的相互作用。

　　(1)苯巴比妥連續(xù)用藥可使抗凝藥雙香豆素破壞加速，使凝血酶原激活時(shí)間縮短。(2)維生素K1治療雙香豆素抗凝藥和水楊酸過(guò)量引起的出血，因?yàn)檫@些藥物過(guò)量出血是競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K1的緣故。(3)保泰松與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合的親和力高(98%)，可將雙香豆素從蛋白質(zhì)結(jié)合部位置換出來(lái)，抗凝血作用增加。(4)阿司匹林一般劑量即能抑制血小板凝集，長(zhǎng)期使用還能競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗維生素K，抑制肝臟凝血酶的形成，引起出血;而雙香豆素類(lèi)藥物阻止了維生素 K環(huán)氧化物轉(zhuǎn)變成氫醌形式而產(chǎn)生抗凝作用，因此阿司匹林與雙香豆素合用，可產(chǎn)生協(xié)同作用。故答案選CDBA。

　　32. 雙香豆素與苯巴比妥合用

　　正確答案： C

　　33. 雙香豆素與維生素K1合用

　　正確答案： D

　　34. 雙香豆素與保泰松合用

　　正確答案： B

　　35. 雙香豆素與阿司匹林合用

　　正確答案： A

　　[36-38]

　　A.尿激酶

　　B.阿司匹林

　　C.對(duì)乙酰氨基酚

　　D.維生素K1

　　E.肌苷

　　答案解析： E,B,C

　　本題考查重點(diǎn)是血液系統(tǒng)藥物的臨床應(yīng)用。

　　可促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)的藥物是肌苷。只在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是華法林。在體內(nèi)、體外均有抗凝血作用的藥物是肝素。維生素K是促凝血藥，尿激酶是纖維蛋白溶解藥。故答案選EBC。

　　36. 可促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)的藥物是

　　正確答案： E

　　37. 被稱(chēng)為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”的藥物是

　　正確答案： B

　　38. 與阿司匹林長(zhǎng)期大量合用可引起腎臟病變的藥物是

　　正確答案： C

　　[39-43]

　　A.噻氯匹定

　　B.替格雷洛

　　C.氯吡格雷

　　D.替羅非班

　　E.雙嘧達(dá)莫

　　答案解析：

　　39. 人體存在前列環(huán)素時(shí)才有效

　　正確答案： E

　　40. 需要迅速抗血小板作用時(shí)，不能選用的二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑

　　正確答案： A

　　41. 對(duì)阿司匹林過(guò)敏或不耐受的患者可選用

　　正確答案： C

　　42. 第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑

　　正確答案： B

　　43. 屬于高選擇性非肽類(lèi)血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受體抑制劑

　　正確答案： D