[61-62]

　　A.普萘洛爾

　　B.哌唑嗪

　　C.硝苯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.氯沙坦

　　答案解析：

　　61. 易產(chǎn)生耐受性的藥物是

　　正確答案： D

　　62. 對伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是

　　正確答案： C

　　[63-66]

　　A.硝普鈉

　　B.肼屈嗪

　　C.哌唑嗪

　　D.可樂定

　　E.普萘洛爾

　　答案解析： C,B,A,D

　　本組題考查抗高血壓藥物的藥理作用。

　　哌唑嗪為選擇性α1受體阻斷藥，可松弛小動脈和小靜脈平滑肌;肼屈嗪可直接舒張小動脈平滑肌;硝普鈉對小動脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用，作用機(jī)制可能與釋放NO及激活鳥苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi)cGMP水平有關(guān);可樂定可選擇性激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸后膜α2受體，抑制交感神經(jīng)的傳出沖動，使外周血管阻力下降，亦可興奮去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，減少去甲腎上腺素釋放。故答案選CBAD。

　　63. 選擇性阻斷α1受體，進(jìn)而使小動脈和小靜脈平滑肌松弛

　　正確答案： C

　　64. 對小動脈平滑肌有直接松弛作用

　　正確答案： B

　　65. 對小動脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用

　　正確答案： A

　　66. 激動α2受體的中樞性抗高血壓藥

　　正確答案： D

　　[67-68]

　　A.卡托普利

　　B.普萘洛爾

　　C.哌唑嗪

　　D.氯沙坦

　　E.硝苯地平

　　答案解析：

　　67. 口服有效的AT1拮抗藥是

　　正確答案： D

　　68. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥是

　　正確答案： A

　　[69-72]

　　A.普萘洛爾

　　B.肼屈嗪

　　C.氫氯噻嗪

　　D.胍乙啶

　　E.利舍平

　　答案解析： E,A,D,B

　　本組題考查抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

　　利舍平用藥后可出現(xiàn)胃酸分泌增加等副交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀，不宜選用高血壓合并消化性潰瘍患者;普萘洛爾為b受體阻斷藥，可阻斷氣管平滑肌b2受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力。用藥后可加重慢性阻塞性肺病;在腦血管功能不全患者，應(yīng)用胍乙啶可引起降壓過快及直立性低血壓，故不宜選用;肼屈嗪可直接舒張小動脈平滑肌，但降壓引起的反射性交感神經(jīng)興奮作用可使心率加快，不宜選于高血壓合并冠心病患者。故答案選EADB。

　　69. 高血壓合并消化性潰瘍不宜選用

　　正確答案： E

　　70. 高血壓合并慢性阻塞性肺病不宜選用

　　正確答案： A

　　71. 高血壓合并腦血管功能不全不宜選用

　　正確答案： D

　　72. 高血壓合并冠心病不宜選用

　　正確答案： B

　　[73-76]

　　A.普萘洛爾

　　B.尼莫地平

　　C.利舍平

　　D.硝苯地平

　　E.氫氯噻嗪

　　答案解析：

　　73. 高血壓伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者宜選用

　　正確答案： A

　　74. 高血壓伴變異型心絞痛宜選用

　　正確答案： D

　　75. 高血壓伴精神抑郁者不宜選用

　　正確答案： E

　　76. 高血壓伴糖尿病不宜選用

　　正確答案： C

　　[77-80]

　　A.普萘洛爾

　　B.硝苯地平

　　C.維拉帕米

　　D.地爾硫卓

　　E.硝酸甘油

　　答案解析：

　　77. 各種類型心絞痛都可選用

　　正確答案： E

　　78. 穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛都可選用

　　正確答案： C

　　79. 變異型心絞痛宜選用

　　正確答案： B

　　80. 變異型心絞痛不宜選用

　　正確答案： A

　　[81-84]

　　A.普萘洛爾

　　B.硝酸甘油

　　C.維拉帕米

　　D.雙嘧達(dá)莫

　　E.硝苯地平

　　答案解析： A,E,D,B

　　本組題考查抗心絞痛藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用。

　　普萘洛爾阻斷血管及支氣管平滑肌上的β受體，因此對伴有支氣管哮喘的心絞痛患者及冠狀動脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜選用;硝酸甘油連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性，并與其他硝酸酯類產(chǎn)生交叉耐受性;雙嘧達(dá)莫為腺苷增強(qiáng)劑，抑制心肌細(xì)胞對腺苷的攝取，擴(kuò)張冠狀血管;硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用，降壓作用可反射性加快心率。故答案選AEDB。

　　81. 伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用

　　正確答案： A

　　82. 對外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用，反射性加快心率的抗心絞痛藥

　　正確答案： E

　　83. 腺苷增強(qiáng)劑，抑制心肌細(xì)胞對腺苷的攝取，擴(kuò)張冠狀血管的抗心絞痛藥

　　正確答案： D

　　84. 易產(chǎn)生耐受性的抗心絞痛藥

　　正確答案： B

　　[85-86]

　　A.氯貝丁酯

　　B.洛伐他汀

　　C.考來烯胺

　　D.煙酸

　　E.普羅布考

　　答案解析：

　　85. 抑制氧化LDL的生成而降血脂的藥物是

　　正確答案： E

　　86. 與膽汁酸結(jié)合而降血脂的藥物是

　　正確答案： C