三、綜合分析選擇題

　　【82~86】

　　患者，男，45 歲。 以“間斷鞏膜黃染伴腹脹 2 年，加重 1 周”之主訴入院。 患者 2 年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染，伴有腹脹，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為酒精性肝硬化。 1 周前患者上述癥狀加重，胃鏡檢查:胃潰瘍(A 2 期)。診斷:酒精性肝硬化;胃潰瘍(A 2 期)。 醫(yī)囑:

　　A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復(fù)方甘草酸苷

　　E.螺內(nèi)酯

　　83.該患者在治療中應(yīng)監(jiān)測血鉀，并密切隨訪心電圖，是因為該患者的治療方案中使

　　用了

　　A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復(fù)方甘草酸苷

　　E.螺內(nèi)酯

　　84.屬于人類細胞中正常合成的一種物質(zhì)，使用中不良反應(yīng)少見的藥物是

　　A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復(fù)方甘草酸苷

　　E.螺內(nèi)酯

　　85.治療 1 周后，患者發(fā)現(xiàn)腹脹加重，血壓輕微升高。 可能是由于下列哪種藥物引起的

　　A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復(fù)方甘草酸苷

　　E.螺內(nèi)酯

　　86.該患者使用奧美拉唑的目的是

　　A.預(yù)防消化道出血

　　B.治療肝硬化

　　C.緩解腹脹

　　D.治療胃潰瘍

　　E.保肝、退黃

　　【87~91】

　　患者，男，53 歲。 因上腹部隱痛 1 月余就診。 查糞隱血(+)，行纖維胃鏡檢查，胃液中發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，診斷為幽門螺桿菌感染致消化性潰瘍。

　　87.該患者疾病的根治方案應(yīng)包括

　　A.抗菌藥物、抑酸藥

　　B.抑酸藥、鉍劑

　　C.抗酸藥、鉍劑

　　D.抗酸藥、抑酸藥、鉍劑

　　E.抗菌藥物、抑酸藥、鉍劑

　　88.以下可首選用于該患者治療的藥物是

　　A.昂丹司瓊

　　B.鋁碳酸鎂

　　C.法莫替丁

　　D.西咪替丁

　　E.泮托拉唑

　　89.該患者長期和較大劑量服用以上藥物的潛在風險是

　　A.動脈粥樣硬化

　　B.應(yīng)激性大出血

　　C.血小板減少癥

　　D.骨質(zhì)疏松性骨折

　　E.胃食管反流病

　　90.以上藥物連續(xù)應(yīng)用 3 個月以上還易導(dǎo)致

　　A.高鉀血癥

　　B.高鈣血癥

　　C.低鎂血癥

　　D.高鎂血癥

　　E.低鉀血癥

　　91.患者服用期間出血舌苔發(fā)黑和大便灰黑色，是服用下列哪種藥物所致

　　A.鉍劑

　　B.硫糖鋁

　　C.替普瑞酮

　　D.碳酸鈣

　　E.鐵劑

　　【92~93】

　　患者男性，25 歲，上腹灼痛，反酸，疼痛多出現(xiàn)在早上 10 點及下午 4 點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解。 X 線鋇餐檢查:十二指腸潰瘍。

　　92.該患者首選的治療藥物是

　　A.哌侖西平

　　B.雷尼替丁

　　C.氫氧化鋁

　　D.甲氧氯普胺

　　E.果膠鉍

　　93.若其胃酸中檢查出幽門螺桿菌，則應(yīng)選擇的聯(lián)合用藥是

　　A.米索前列醇和四環(huán)素

　　B.哌侖西平和西咪替丁

　　C.蘭索拉唑和阿莫西林

　　D.阿莫西林和四環(huán)素

　　E.甲硝唑和氫氧化鋁

　　四.多項選擇題

　　94.可以增強抗酸劑作用的用藥方式包括

　　A.飯后服藥

　　B.兩餐之間和睡眠前服藥

　　C.盡可能使用液體和膠體，片劑宜嚼碎服用

　　D.增加日服藥次數(shù)

　　E.盡量使用復(fù)方制劑

　　95.關(guān)于 H 2 受體阻斷劑說法正確的是

　　A.肝腎功能不全者，不需減量

　　B.餐后較餐前服用效果好

　　C.不易發(fā)生耐藥

　　D.停藥不易引起基礎(chǔ)胃酸反跳

　　E.與抗酸藥合用可導(dǎo)致吸收減少

　　96.硫糖鋁及鉍劑不宜與下列哪類藥物合用

　　A.質(zhì)子泵抑制劑

　　B.H 2 受體阻斷劑

　　C.堿性藥物

　　D.微生態(tài)制劑

　　E.促動力藥

　　97.煙酸洛哌丁胺用于止瀉的作用機制包括

　　A.作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動

　　B.增加肛門括約肌的壓力，抑制大便失禁和便急

　　C.對消化道內(nèi)的毒素有抑制、固定作用

　　D.抑制細菌生長

　　E.調(diào)節(jié)腸道菌群

　　98.促胃腸動力藥在應(yīng)用中可導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)有

　　A.高泌乳素血癥

　　B.類磺胺藥過敏反應(yīng)

　　C.錐體外系反應(yīng)

　　D.5-羥色胺綜合征

　　E.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心律失常

　　99.雷尼替丁具有下列哪些作用特點

　　A.競爭性拮抗 H 2 受體

　　B.選擇性阻斷 M 1 受體

　　C.抑制胃壁細胞 H + ， K + - ATP 酶功能

　　D.抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合

　　E.作用較西咪替丁強

　　100.以下刺激引起的胃酸分泌應(yīng)用 H 2受體阻斷劑和 PPI 均可抑制的是

　　A.組胺

　　B.食物

　　C.NSAIDs

　　D.迷走神經(jīng)興奮

　　E.二丁基環(huán)腺苷酸